Если бы несколько месяцев назад родственникам Инбар Хермон сказали, что их девочка превратится из веселого, активного ребенка в инвалида - никогда бы не поверили. Несчастье пришло, откуда не ждали. Об этой истории рассказал в воскресенье, 15 сентября, сайт Ynet.
А дело было так. Инбар села на стул, и вдруг он подломился под ней. Девочка упала на пол и ушиблась. Вроде бы травма была не слишком серьезная, но через некоторое время Инбар начала жаловаться на сильные боли. Ее направили на анализы, обследования - все оказалось в норме. Врачи заверяли родителей, что у девочки "ничего болеть не должно".
Тем временем боли усилились до такой степени, что она уже не могла стоять на ногах и пересела в инвалидную коляску.
Тогда за дело взялся дедушка девочки, д-р Рами Давид, старший врач отделения болезней позвоночника больницы "Меир" в Кфар-Сабе.
"Однажды вечером, - вспоминает он, - после очередного обследования Инбар расплакалась и сказала, что не может посещать туалет, настолько у нее сильные боли. Я обнял внучку и пообещал сделать все, чтобы эти муки прекратились. И сдержал обещание".
Рами рассказывает, что Инбар получила травму во время урока драмы. "Я осмотрел ее и не нашел аномалий, но она жаловалась на боли, усиливающиеся при мочеиспускании", - вспоминает дедушка.
Д-р Давид показал внучку двум урологам, но они не нашли отклонений от нормы. УЗИ и бактериальный посев мочи также не выявили патологии.
После того как ни одно из обследований не выявило причину болей, девочку госпитализировали в больницу "Меир", где работал дед. Но и обследования в условиях стационара не помогли понять причину болевого синдрома.
"Инбар обследовали всеми возможными способами. Сделали магнитно-резонансную томографию (MRI) таза, компьютерную томографию (СТ) позвоночника и брюшной полости, цистоскопию, еще несколько обследований УЗИ, - вспоминает Рами. - Но даже самые современные и дорогостоящие обследования не помогли найти причину ее дискомфорта".
Через 2 недели ребенка выписали, выдав направление в клинику лечения хронической боли. Девочку привезли туда в инвалидном кресле.
"Ребенка обследовал специалист по невралгиям д-р Меир Бен-Нун, - рассказал д-р Давид. - Он ввел анальгетик по месту болей - в брюшную стенку, и боли на несколько часов исчезли. Я понял, что эта странная боль не связана ни с воспалением, ни с другими системами организма. Врачи предположили, что при падении повредился нерв, который передает болевые импульсы в мозг. В феврале Инбар сделали операцию и удалили нерв, но это не решило проблему".
Синдром с болями в животе
Тогда Д-р Давид решил сам изучить все синдромы, вызывающие боли в брюшной стенке. Наконец он нашел причину - это был синдром ущемления передних кожных нервов брюшной стенки (ACNES, anterior cutaneous nerve entrapment syndrome, "ха-эцев ха-лакуд бе-дофен ха-бетен"). Симптомы этого расстройства соответствовали жалобам Инбар.
Рами самостоятельно отыскал врачей, специализирующихся на лечении этого синдрома, - в Голландии, в городе Эйндховене. Изучив историю болезни, они пообещали помочь девочке.
Синдром ущемления передних кожных нервов вызывает у больных нестерпимые боли, которые нередко принимают за заболевания внутренних органов брюшной полости. Возраст большинства больных - 30-50 лет, но он может развиться также у детей и пожилых.
Согласно оценкам, этот синдром вызывает 15-30% болей живота с неясной причиной. Заболевание вызывается повышенным внутрибрюшным давлением вследствие травмы, операции или ожирения.
"Несмотря на то что это сравнительно распространенное расстройство, - говорит д-р Давид, - медики слабо осведомлены о нем. Мы отвезли внучку в Нидерланды. Голландские врачи обнаружили у нее разрыв мышцы, который стал причиной давления на нерв".
Вскоре Инбар прооперировали в больнице в Эйндховене. Врачи ушили разрыв мышцы и удалили защемленный нерв. После этого боли исчезли, как будто их и не было.
"Через 2 часа после операции Инбар уже могла стоять на ногах. Она сказала, что чувствует себя самой счастливой на свете, - говорит д-р Давид. - Мне как будто вернули внучку. Из ребенка, передвигающегося в инвалидном кресле, она снова превратилась в здоровую девочку".
Д-р Давид теперь всем рассказывает эту историю, чтобы как можно больше людей узнали о загадочном синдроме. "Случай с Инбар показал всю проблематичность случаев, когда больной жалуется на нестерпимые боли, а врачи не находят причину, - сказал он. - Уже после выздоровления внучки я столкнулся еще с двумя больными, которые страдали из-за того, что им не могли поставить правильный диагноз".
Подробности на иврите читайте здесь