Врачи всегда рекомендовали следить за уровнем холестерина в крови, чтобы снизить риск сердечного приступа. Но что считать нормой? Теперь существующие показатели будут пересмотрены. Об этом сообщил сайт Ynet в воскресенье, 1 сентября.
Европейская ассоциация кардиологов рекомендовала снизить нормы уровня холестерина для людей из группы риска - ради уменьшения частоты сердечных приступов. Ассоциация намерена в скором времени уточнить рекомендации по лечению гиперхолестеринемии.
Эта проблема актуальна и для Израиля. Согласно отчету минздрава за август 2019 года, сердечно-сосудистые заболевания - вторая по частоте причина смертности в Израиле вот уже 20 лет подряд. Установленные в 2014 году нормативы теперь пересматриваются - в сторону уменьшения. Пациентам рекомендуется обратиться к лечащему врачу и получить инструкции.
Еще одна инструкция касается больных, перенесших один сердечный приступ: в больнице во время лечения им будут назначать лекарства из группы ингибиторов фермента PCSK9. Два препарата этой группы в виде инъекций - Praluent и Repatha - планируется включить в государственную корзину здоровья. Дело в том, что эти лекарства хорошо снижают уровень холестерина, а их способность предупреждать повторный сердечный приступ доказана научно.
Каков новый рекомендуемый уровень холестерина
Для людей из групп высокого и особо высокого риска сердечного приступа установлены новые нормы плохого холестерина (LDL) в крови.
Уровень LDL для больных из группы особо высокого риска
█ Прежняя норма: менее 71 мг/дл
→ Новая норма: менее 55 мг/дл
Уровень LDL для больных из группы высокого риска
█ Прежняя норма: менее 100 мг/дл
→ Новая норма: менее 71 мг/дл
Чем опасен высокий уровень холестерина
Повышенным уровнем холестерина в крови (гиперхолестеринемией) страдает каждый четвертый израильтянин старше 45 лет. Всего таких людей в Израиле - 1,5 млн.
Исследования показывают, что это существенно повышает риск инфаркта и инсульта. Поэтому врачи рекомендуют снижать уровень холестерина.
Председатель Ассоциации кардиологов Израиля проф. Дорон Загер говорит: "Новые рекомендации требуют проведения бесед со многими больными. Нам придется обсудить с каждым из них наилучший способ снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний".
Что такое "группы высокого" и "особо высокого" риска
Новые рекомендации Европейской ассоциации кардиологов адресованы людям из двух групп - высокого и особо высокого риска сердечного приступа.
К группе высокого риска относятся:
больные диабетом (без дополнительных факторов риска)
и люди с наследственной склонностью к повышенному холестерину.
К группе особо высокого риска относятся:
те, кто уже перенес в прошлом сердечный приступ,
и диабетики, имеющие дополнительные факторы риска (ожирение, гипертонию).
В связи с развитием медицины выживаемость при сердечных приступах постоянно растет. Но в первые годы после перенесенного инфаркта такие больные относятся к группе особо высокого риска, а повторный инфаркт протекает тяжелее и чаще вызывает летальный исход. Поэтому врачи рекомендуют таким больным поддерживать низкий уровень холестерина, ниже, чем в среднем по населению, чтобы снизить риск смерти.
Нормы холестерина, входящие в число качественных показателей больничных касс, будут пересмотрены в связи с принятием рекомендаций Европейской ассоциации кардиологов.
Комментарий Израильской ассоциации кардиологов: "В рекомендациях сказано, что решение о способе лечения принимается индивидуально с учетом особенностей больного - возраста, пола и дополнительных факторов риска: курения, наследственной отягощенности, веса, физической активности".
Подробности на иврите
Перевод: Даниэль Штайсслингер