Известная израильская актриса Йона Элиан две недели назад попала в больницу. Ее госпитализация в тель-авивском медцентре "Ихилов" вызвала множество слухов, и сын Йоны счел необходимым объяснить, чем больна его знаменитая 69-летняя мать. Он опубликовал сообщение, что причиной госпитализации стал инфекционный мононуклеоз ("махалат ха-нешика").
Что это за болезнь
На иврите инфекционный мононуклеоз называют "поцелуйной болезнью" (именно так переводится выражение "махалат ха-нешика").
Симптомы этого вирусного недуга - лихорадка, боль в горле и увеличение лимфоузлов. В тяжелых случаях увеличенные лимфоузлы сдавливают дыхательные пути и вызывают удушье.
При удушье, затруднении глотания, болях в животе (которые могут свидетельствовать о разрыве печени), кровоточивости десен и синяках после малейших ушибов, судорогах, сильных головных болях, болях в груди или невозможности пить надо срочно обращаться за медицинской помощью - в пункт экстренной помощи ("мокед") или в приемный покой больницы ("миюн").
Как заражаются этой болезнью
Заболевание вызывает вирус Эпштейна - Барр (EBV), или цитомегаловирус (CMV). Болезнь очень заразна.
95% мужчин и женщин заражаются одним из возбудителей - чаще всего в возрасте 15-25 лет. Ежегодно заболевают 3% студентов.
Инфекция передается с биологическими жидкостями - слюной, кровью, спермой или влагалищными выделениями.
В 90% случаях болезнь вызывает вирус EBV, относящийся к семейству герпесвирусов. После заражения его распознает иммунная система и вырабатывает антитела, обеспечивающие пожизненный иммунитет.
Как диагностируют болезнь?
При постановке диагноза врач опирается на жалобы больного, данные осмотра и результаты лабораторных анализов.
Анализ крови выявляет лейкоцитоз (более 10.000 лейкоцитов в микролитре крови у взрослых и более 15.000 - у маленьких детей), в большинстве случаев увеличено число лимфоцитов, что указывает на вирусную инфекцию.
У 90% больных биохимический анализ крови показывает повышенное содержание ферментов печени (AST и ALT). При серологическом анализе крови обнаруживают антитела к возбудителю болезни, и это позволяет поставить окончательный диагноз.
Какие осложнения возможны
В последние годы у некоторых больных наблюдается гемофагоцитоз (поглощение и переваривание одних клеток крови и костного мозга другими) с разрушением форменных элементов крови, что вызывает сильные кровотечения, которые могут привести к остановке сердца. К счастью, это случается редко.
У 0,5% больных увеличивается селезенка, являющаяся крупным лимфоузлом, находящимся в левой части брюшной полости. Иногда это приводит к ее разрыву, который чаще всего происходит на 2-3-й неделе болезни. В таких случаях разорванную селезенку удаляют.
В 1% случаев происходит нарушение проходимости дыхательных путей. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего случается у детей. Лечение кортикостероидами уменьшает размер лимфоузлов, сдавливающих дыхательные пути.
В еще более редких случаях развиваются гемолитическая анемия, при которой разрушаются эритроциты, тромбоцитопения (недостаточное количество тромбоцитов с нарушением свертываемости крови, что чревато кровотечениями), гепатит и неврологические осложнения - параличи, судороги и менингит.
Уход за больным в домашних условиях
Можно принимать анальгетики и жаропонижающие - акамол, дексамол, адвил, опталгин. Полоскание горла соленой водой облегчает самочувствие при боли в горле. Чтобы не развилось обезвоживание, надо много пить. Необходим покой с отказом от любых видов деятельности - это ускоряет выздоровление.
Надо избегать любых физических нагрузок, пока врач не разрешит их. Большинство врачей рекомендуют покой в течение месяца после выздоровления.
При госпитализации больному вводят в вену жидкости для профилактики обезвоживания и дают анальгетики и жаропонижающие. Антибиотики не влияют на вирусы, поэтому при данной болезни их не назначают.
Подробности на иврите читайте здесь