Мать попросила очередь к врачу: "Ждите 8 месяцев или платите 1200 шекелей"
Дочка Л. жаловалась на сильные головные боли, и мать позвонила неврологу, работающему с больничной кассой "Клалит". Ответ поверг ее в шок
Очереди к врачу-неврологу, особенно детскому, приходится ждать месяцами. С этим недавно столкнулась Л. из центра страны. Ее семья - клиенты больничной кассы "Клалит", и женщине понадобилось показать детскому неврологу свою дочку, страдающую от сильных головных болей. Женщина нашла на сайте "Клалит" телефон доктора Шая Марко, однако дальнейшее повергло ее в изумление.
Когда она позвонила в клинику д-ра Марко, чтобы заказать очередь, секретарша ответила: "Ближайшая очередь – через 8 месяцев, в феврале 2020 года. Но частным образом можно попасть к врачу через несколько дней, это будет стоить 1200 шекелей".
Л. не поверила своим ушам. Она заподозрила, что в таком порядке есть нарушение закона, и обратилась в прессу.
Вот что рассказала женщина корреспонденту ynet: "Если обращаться к этому врачу через больничную кассу, то личное участие в оплате составляет 150 шекелей, остальное платит касса. Я была уверена, что смогу показать ребенка врачу уже в ближайшее время, но секретарша ответила, что до февраля 2020 года свободных мест нет. Но добавила: если обратиться частным образом и заплатить 1200 шекелей, то можно попасть к врачу в ближайшие дни.
Я была возмущена. Муж перезвонил в клинику - хотел убедиться, что я все поняла правильно. Ему ответили то же самое.
Я не готова мириться со страданиями ребенка и, если надо, заплачу не то что 1200, но даже 12.000 шекелей. Дело не в цене, дело в принципе. Я ежемесячно плачу налог на здравоохранение, оплачиваю дополнительную страховку. Это большие деньги. За что же я плачу? За очередь длиной в 8 месяцев? Я пожаловалась в "Клалит". Там выяснили подробности, но до сих пор никто мне не позвонил и не объяснил, что происходит, и могу ли я рассчитывать на очередь к врачу в ближайшее время".
Ждать врача приходится полгода
Проверка сайта ynet показала, что ожидание приема у детского невролога может составить более 180 дней. Так, в центре страны клиентам "Меухедет" придется ждать приема у детского невролога 3 месяца, а клиентам "Маккаби" – 194 дня. Клиенты "Леумит" на юге ожидают очередь 92 дня.
Журналисты попытались сами заказать очередь у д-ра Марко и столкнулись с тем же ответом, что и Л. Секретарша поинтересовалась, обращаются ли они через больничную кассу, и ответила: "Через кассу вас примут 20 февраля".
Журналисты поинтересовались, на какое время можно заказать очередь в частном порядке. Оказалось, что через 2 дня, но это будет стоить 1200 шекелей. "Учтите, что вы не получите возврат от больничной кассы", - добавила секретарь.
Официальные ответы
Законно ли такое положение, при которой работающий с больничной кассой врач спокойно принимает больных частным образом, но заставляет месяцами ждать официальной очереди с минимальной оплатой?
Ответ д-ра Марко сайту ynet: "Я поясняю, что моя клиника принимает клиентов кассы "Клалит" без каких-либо условий, в соответствии с договором между мной и кассой. Я также хочу пояснить, что обращающиеся ко мне по линии дополнительных страховок кассы "Клалит" не могут быть приняты частным образом.
Обращающиеся в клинику по линии "Клалит мушлам" будут приняты в соответствии с наличием свободных дат и часов приема, согласно договору между мной и больничной кассой "Клалит". Обращаться можно по телефону, а также лично через сайт doctorim.co.il.
Люди, не имеющие страховки "Клалит мушлам" и обращающиеся в рамках иных страховок здоровья, будут приняты в соответствии с графиком работы клиники в предназначенные для этого дни, а также могут оплатить прием из своих средств - в соответствии с тем, как это принято в моей клинике. Все это, разумеется, не относится к клиентам "Клалит".
Если обратившийся получил от секретаря иной ответ или понял это не так, как было сказано выше, к сожалению, речь идет об ошибке или непонимании. Занимаясь лечением детей в качестве детского невролога в течение многих лет, я продолжу оказывать медицинскую помощь многочисленным пациентам в соответствии с договорами и общепринятой практикой".
Ответ больничной кассы "Клалит": "Речь идет о специалисте в области детской неврологии, который принимает обладателей страховки "Клалит мушлам" в рамках выдачи дополнительных заключений ("хават-даат носефет") при размере личного участия пациента в оплате услуги
всего в 150 шекелей.
Мы побеседовали с Л. и сообщили ей, что полученная ею при заказе очереди информация противоречит правилам. Мы также пояснили врачу свои ожидания о том, что медицинские услуги нашим клиентам будут оказываться в соответствии с условиями договора.
Кроме того, женщине была назначена очередь у другого специалиста, которого она выбрала из предложенного списка. Мы находимся в ее распоряжении и желаем ей здоровья".
Подробности на иврите читайте здесь
