У 70% израильтян ноги разной длины: надо ли это лечить
Разная длина ног встречается очень часто, даже у здоровых людей. Как это влияет на здоровье и в каких случаях нужно обратиться к врачу
Те или иные различия длины ног наблюдаются у 70% здоровых людей. Как минимум у одного из тысячи разница достигает 2 см. Однако у врачей нет единого мнения по поводу влияния этой проблемы на походку. Более того, не установлено, при какой разнице нужно корректировать длину ног при помощи специальной высокой обуви.
Давайте попробуем разобраться, чем чревато это явление.
Причины разной длины ног
Разная длина ног наблюдается у людей, страдающих износом тазобедренного и коленного суставов, а также после операции по замене сустава.
Из-за разницы в длине ног могут развиться заболевания стоп, детский сколиоз, травмы при беге.
Как это обнаруживают
Методы измерений, применяемые в клинической практике (например, при помощи мерной ленты) не всегда выявляют разную длину ног.
Существуют 2 вида разницы:
• анатомическая – различия длины костей правой и левой ноги могут быть врожденными или образовываться вследствие травм и операций
• функциональная – учитывающая положение суставов. Например, постоянное сгибание одного колена делает одну ногу короче другой.
Различия в анатомической и функциональной длине ног влияют на походку и могут стать причиной появления аномальных симптомов.
Наиболее точно анатомическую длину ноги измеряют с помощью рентгеновского снимка (простого или с применением компьютерной томографии) в положении стоя или лежа.
Это – важный показатель, но он является статическим и не отражает того, что происходит при ходьбе. Поэтому рекомендуется дополнительное обследование в лаборатории ходьбы. Оно позволяет выявить влияние асимметрии ног на походку. Лаборатория ходьбы на иврите называется "маабадат-алиха".
Различия длины ног и их влияние на походку
В ортопедическом журнале Gait and Posture ("походка и осанка") в 2017-2018 годах были опубликованы 2 важных материала по рассматриваемой теме.
Авторы первого материала моделировали различия при помощи каблуков высотой 0,5-5 см, надеваемых только на одну ногу здорового человека.
Установлено, что чем выше был такой каблук, тем больше он влиял на походку. Главный вывод из этого материала: даже небольшое различие длины ног в 0,5 см может вызвать асимметрию и повлиять на походку.
Вторая статья – это мета-исследование работ по данной теме, опубликованных в 2000-2016 годах. Ученые пришли к выводу, что коррекция может потребоваться даже при разнице в 1 см, в соответствии с изменениями походки и симптомами.
Надо ли носить ортопедическую обувь
Решение о применении ортопедической обуви, увеличивающей длину одной из ног, основывается на симптомах и результатах обследования, включая рентгенограмму ног и изучение походки в лаборатории.
Результаты обследования позволяют определить высоту ортопедической обуви и характер ее увеличения: внутреннее (высокий каблук) или внешнее (толстая подошва).
Бывали случаи, когда при разной длине ног не рекомендовалось корректировать их при помощи обуви, поскольку это дополнительно негативно влияло на походку. Например, при укорочении ноги вследствие перелома бедра больным легче сгибать ногу и ходить в обычной обуви, нежели в ортопедической.
Подробности на иврите читайте здесь
