Корь: как проверить, привиты ли вы, и что делать перед поездкой за границу
Эпидемия кори продолжается, и каждый день появляются новые больные. Как узнать, есть ли у вас иммунитет, - разъяснения врача
Минздрав Израиля и органы здравоохранения других стран пытаются положить конец эпидемии, только в еврейской стране за последнюю неделю были привиты сотни человек.
30 апреля министерство здравоохранения сообщило сайту ynet, что запаса вакцин хватает для всех, кому нужно привиться. Но возникает вопрос: кто нуждается в прививке? Как знать, есть ли у вас иммунитет к болезни и надо ли повторить вакцинацию?
Отвечаем на эти вопросы.
Как узнать, есть ли у вас иммунитет?
Если у вас есть документ о получении прививок, то вы привиты от кори.
Если его нет и вы не помните о прививке, надо попросить семейного врача назначить анализ крови на антитела к вирусу кори. Если их уровень в норме, иммунитет присутствует, и повторно прививаться не нужно.
Анализ крови, о котором идет речь, называется на иврите так: "бдикат-дам ле-итур рамот нугданим негед хацевет".
Как быть тем, кто прививался давно?
Если вам удалось найти желтую или синюю санитарную книжку (в Израиле она называется "пинкас хисуним"), и там написано, что вы получали вакцину MMR в возрасте 1 года и в 1 классе, то вы привиты.
Если получили только 1 дозу вакцины, нужно получить вторую.
Если найти книжку не удается, надо обратиться к медсестре в больничной кассе, имея при себе магнитную карту. Она проверит, есть ли запись о вакцинации в компьютере. Если ее нет, надо получить 1 дозу вакцины.
Насколько прививка действительно защищает от кори?
2 дозы вакцины дают уровень защиты 97%. Для полной эффективности необходимо, чтобы 95% окружающих были привиты.
Сколько времени сохраняется иммунитет?
После 2-й дозы вакцины он сохраняется много лет, практически на всю жизнь.
Если человек прививался в детстве, почему он заболел?
Ни одна вакцина не имеет 100-процентной эффективности. Эффективность прививки MMR равна 97%, так что у 3% есть риск заболеть.
Иммунная защита, обеспечиваемая антителами, может снижаться со временем, и для ее восстановления может понадобиться дополнительная вакцинация.
Когда вакцина начинает защищать от вируса?
Иммунитет развивается через 2 недели после прививки.
Кому надо привиться?
Календарные прививки для детей включают 2 порции вакцины: в возрасте 12 месяцев и в 1 классе.
Кроме того, следует сделать прививки следующим людям.
• Взрослым, не болевшим корью и не привитым от вируса, следует получить 2 дозы вакцины с интервалом не менее 4 недель.
• Уроженцам Израиля 1957-1977 годов рождения: они не привиты или имеют частичный иммунитет, хотя у многих есть естественный иммунитет (в этот период прививки 2 дозами делались в разных странах мира, но не в Израиле).
Минздрав рекомендует вакцинироваться или дополнить вакцинацию до 2 доз только тем, кто едет за границу (получить 1 или 2 дозы вакцины в соответствии с возрастом и состоянием иммунитета).
В мире принят иной подход: рекомендуется всем людям данных лет рождения, получившим только 1 дозу, получить и вторую. При сомнениях стоит попросить направление на анализ крови на антитела.
• Сотрудникам авиакомпаний, медикам и людям, работающим в общественных местах: они должны привиться, если не были привиты в прошлом или получили только 1 дозу вакцины.
• Дополнительная вакцинация рекомендована всем, кто получил только 1 дозу вакцины.
При поездках в любое иностранное государство
Минздрав рекомендует всем взрослым, не привитым или получившим только 1 дозу вакцины (кроме родившихся в 1956 году и ранее), привиться или дополнить вакцинацию.
Дети от 1 года до 1 класса: перед поездкой должны быть привиты 2 порциями вакцины с интервалом не менее 4 недель. Вторая доза действительна, если введена до 6 лет и интервал с первой дозой, полученной в 1 год, составил не менее 4 недель.
Малыши 6-11 месяцев: желательно привить 1 дозой вакцины. Она не учитывается в графике прививок, и после года их надо снова привить.
Даже если до поездки за границу осталось несколько дней, стоит вакцинироваться. Несмотря на то что иммунитет вырабатывается только через 4 недели, вакцинация обеспечивает лучшую защиту из возможных. Она обеспечивает уровень защиты 95%.
"Я ездил за границу и вернулся. Нужно ли вновь прививаться от кори?"
Надо прийти к медсестре больничной кассы с санитарной книжкой, выданной в туристической амбулатории ("мирпаа ле-метаялим"), где указано, были ли вы привиты от кори и получали ли такую прививку в прошлом всего в количестве 2 доз.
Если нет документальных доказательств получения 2 доз вакцины в течение жизни – надо получить 2-ю дозу.
Когда вакцинация противопоказана
• При остром заболевании, сопровождающемся лихорадкой
• При тяжелой реакции на предыдущую вакцинацию
• При известной непереносимости компонентов вакцины (например, неомицина)
• При тяжелом иммунодефиците
• При беременности
• При наследственной непереносимости фруктозы
• Женщинам, получающим вакцину от кори ("хацевет"), паротита ("хазерет"), краснухи ("адемет") и ветрянки ("абабуот руах"), желательно не беременеть в течение месяца после вакцинации.
Где прививают от кори?
• Детей 6-11 месяцев – за плату в амбулаториях отделов здравоохранения ("лишкат-бриют").
• Детей 1-5 лет, получивших одну дозу в возрасте 1 года, бесплатно прививают 2-й дозой в детских консультациях ("типат-халав").
• Школьники 1-9 классов, не получившие 2 дозы вакцины, могут получить дополнительную дозу бесплатно по месту учебы.
• Школьники 10-12 классов, не получившие 2 порции вакцины, могут получить дополнительную дозу бесплатно в отделах здравоохранения ("лишкат-бриют").
• Люди 18 лет и старше могут привиться за плату в туристических амбулаториях ("мирпаа ле-метаялим").
У какого специалиста можно точно узнать, нужна ли вам прививка
Надо связаться с отделом здравоохранения по месту жительства ("лишкат-бриют"), там дадут ответ на все вопросы.
"Стоит ли специально заразить ребенка корью, чтобы у него выработался естественный иммунитет?"
Ни в коем случае! После контакта с больным корью можно получить тяжелую и даже смертельно опасную форму болезни. Категорически запрещено посещать места, где находится больной корью, если человек не привит 2 дозами вакцины.
"Моему малышу меньше года, и мы летим за границу. Надо ли привить его досрочно?"
Да. Желательно привить малыша за 2 недели до поездки. Но эта прививка не заменяет той, которую он должен получить в возрасте 1 года. Дополнительную вакцинацию такого рода можно получить за плату в туристической амбулатории ("мирпаа ле-метаялим").
"Очереди на прививку длинные, и в некоторых местах говорят, что закончилась вакцина. Что делать?"
Минздрав утверждает, что запас вакцин достаточен. Вместе с тем очереди на самом деле очень длинные. Надо поискать менее загруженную туристическую амбулаторию ("мирпаа ле-метаялим").
Подробности на иврите читайте здесь
