Ребенок плохо себя ведет? Возможно, это скрытая депрессия
У детей, в отличие от взрослых, депрессия может маскироваться под плохое поведение. Как понять, что ребенку нужна помощь? Объясняет специалист
8-летний Надав проводит много времени с сестрой, которая младше него на 2 года. Недавно мать заметила, что Надав потерял интерес к играм с сестренкой и нервничает при общении с ней. Сначала мама думала, что мальчик "просто взрослеет", но ее обеспокоило то, что малыш изменился, стал каким-то дерганым и раздражительным.
А недавно ко мне обратились родители Р. Это – обычная 14-летняя девочка, умная, развитая. Она внезапно начала прогуливать школу, иногда жалуется на боль в животе и тошноту. Обследование у врача не выявило никакой болезни. Но дочка все чаще ссорится с родителями, и у них возник вопрос – это связано с переходным возрастом или с ребенком что-то происходит?
Современные исследования показывают, что 5% детей на том или ином этапе жизни страдают депрессией. Большинство не получают необходимого лечения, что ухудшает их состояние и может негативно повлиять на будущее ребенка.
Как же выходит, что в наше время, когда родители внимательно относятся к детям и удовлетворяют все их потребности, у них отсутствует осведомленность о депрессии?
Вероятно, это связано с тем, что у детей она проявляется иначе, чем у взрослых.
Обычно у взрослых депрессия проявляет себя ухудшением настроения, ощущением отчаяния и бессилия, нарушениями сна и пищевого поведения, снижением самооценки и ощущением вины. Диагноз депрессии ставится, если такие симптомы длятся долго (более 2 недель) и не связаны с объективными изменениями в жизни - например, с увольнением.
Нарушения поведения или депрессия?
У детей депрессия может маскироваться расстройствами поведения - например, вспышками гнева, негативизмом, беспокойством.
Иногда ребенок затрудняется высиживать все время урока, становится избыточно подвижным, что ошибочно принимают за гиперактивность. При этом
лечение от синдрома гиперактивности может ухудшить состояние при депрессии.
Ребенок в состоянии депрессии становится нетерпеливым, нервным и беспокойным, склонным к насилию и спорам с родителями и окружающими.
Могут появиться психосоматические проявления – боли, включая боли живота и головы, утомляемость. Нередко ребенок не может выразить словами психологический дискомфорт и жалуется на физическую боль.
Нередко депрессия сопровождается прогулами занятий и нежеланием ходить в школу. Существенное снижение успеваемости также может указывать на депрессивное расстройство.
У детей старшего возраста отмечаются нежелание социализироваться, потеря интересов и избыточный сон. Иногда ребенок прибегает к наркотикам, чтобы убежать от тяжелых ощущений, характерных для депрессии. Другим тревожным синдромом становятся суицидальные намерения и разговоры. В последнее время наблюдается снижение возраста самоубийц.
Признание проблемы
Чтобы помочь детям справиться с депрессией, надо проявить эмпатию к их состоянию. Дети не выдумали депрессию и не выбрали ее по доброй воле. Надо проявить понимание и не обвинять их. Надо задавать прямые вопросы: испытывают ли они грусть? Стали ли в последнее время плаксивыми? Чувствуют ли себя любимыми? Что им мешает? Как обстоят дела со сном и аппетитом в последнее время?
Одновременно надо стимулировать возвращение к нормальной жизни. Атмосфера школы действует благотворно. Если это трудно, надо при участии персонала школы составить программу постепенной адаптации.
Следует также проконсультироваться со специалистом самим и показать ему детей. Родителям тяжело признать наличие психических расстройств у детей, они при этом начинают испытывать чувство вины и ощущать разочарование. Вместе с тем, профессиональная помощь помогает справиться с проблемой и вернуться к нормальной жизни.
Неосведомленность родителей или нежелание признать неблагополучие и неспособность детей описать свои эмоции словами затрудняют диагностику депрессии. Но без лечения она может усугубляться и отразиться на будущем ребенка.
Адекватная терапия улучшает состояние больного при таком расстройстве и дает хорошие результаты.
Автор - специалист по поведенческой терапии
Подробности на иврите читайте здесь
