Новое исследование, завершившееся в больнице "Ихилов", бьет тревогу: неквалицифированная хиропрактика может привести к тяжелым неврологическим поражениям и даже к инвалидности. Пример тому - история молодого мужчины, который пострадал в результате халатности хиропрактика.
39-летний Амит Шрики страдал болями в ноге выше колена. Ортопед в поликлинике направил его в центр альтернативной медицины больничной кассы для получения иглоукалывания и сеансов хиропрактики. Мужчина прошел 8 таких сеансов. Помимо лечения собственно больной ноги хиропрактик занимался и шеей больного, в которой, по его словам, находился корень основных проблем.
Во время 8-го сеанса специалист как-то особенно сильно повернул шею Амита. Раздался щелчок, а все тело Амита пронзила острая боль.
В тот же вечер у него появились шум в ушах и боли при зевании и глотании. Позже уши заложило.
На следующий день мужчина проснулся с отеком и болью в области затылка. Он обратился к семейному врачу, который направил его на компьютерную томографию шеи. Но обследование не выявило отклонений от нормы. Зато к проблемам больного прибавилась нечеткость зрения в левом глазу.
Амит перестал посещать хиропрактика, но его состояние не улучшилось. А наоборот: мужчина постоянно ощущает звон (тиннитус, "тинтун" на иврите) и заложенность ушей.
К звону в ушах присоединились головокружения и головные боли, а также постоянная тревога. Амит даже попросил врача выписать успокоительное.
Но когда его осмотрел специалист по тиннитусу, диагноз изменился. "У вас проблема не с ушами, - сказал врач, - а с шейным отделом позвоночника".
Только тогда Амит понял связь между своим нынешним состоянием и тем визитом к хиропрактику. Больной намерен вчинить иск и ему, и больничной кассе за причиненный ущерб здоровью.
Пять исков в Израиле
В настоящее время израильские суды рассматривают 5 исков против хиропрактиков, обвиняемых в халатности. Один из них – врач, который преподает это ремесло на краткосрочных курсах.
Исследование, проведенное в больнице "Ихилов" в Тель-Авиве, показало, что неквалифицированная хиропрактика может вызвать тяжелые неврологические расстройства и инвалидность. Среди возможных осложнений – слабость конечностей, недержание мочи и кала и иные расстройства, требующие хирургического лечения.
Но минздрав до сих пор не установил правила, кто может заниматься хиропрактикой, поэтому наряду с опытными специалистами в этой сфере действуют явные халтурщики.
Исследование: неумелая хиропрактика может привести к инвалидности
Новое израильское исследование выявило десятки людей, получавших сеансы хиропрактики по поводу болей в шейном отделе позвоночника и страдающих теперь от пожизненных неврологических расстройств. 20 человек из их числа стали тяжелыми инвалидами.
Исследованием руководил заведующий клиникой болезней позвоночника больницы "Ихилов" д-р Цви Лидер.
Все обследованные больные пострадали вследствие хиропрактики. Половине из них была сделана операция, но полностью устранить последствие не удалось, и им предстоит пожизненно страдать от слабости конечностей, недержания мочи и кала, слабости кистей.
Результаты исследования опубликованы в журнале Israel Medical Association Journal под заголовком "Неквалифицированная хиропрактика может вызвать тяжелые неврологические осложнения и инвалидность".
Хиропрактика грамотная и шарлатанская
Следует отметить, что хиропрактика – давно признанный во всем мире метод лечения. Тысячам больных он помог решить их проблемы. Сама хиропрактика определяется как "профессия, позволяющая диагностировать и лечить заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата", ее название образовано от греческих слов "хеир" – кисть руки и "праксис" – действие.
Хиропрактики работают руками, прикладывая дозированные усилия к разным участкам тела, в основном к позвонкам.
По словам председателя Ассоциации хиропрактиков д-ра Цахи Коэна, эту профессию изучают на протяжении нескольких лет в признанных в мире учебных заведениях, но ни одно из них не находится в Израиле. Курс обучения включает изучение анатомии скелета, диагностику и лечение заболеваний суставов и многое другое.
Дикий рынок
Проблема заключается в том, что эта профессия не признана минздравом Израиля и не существует критериев того, кто может оказывать такие услуги. Сложился дикий рынок, который никто не контролирует, и наряду с квалифицированными и ответственными специалистами на нем действует немало халтурщиков и дилетантов.
24 года Ассоциация хиропрактиков добивается признания, но минздрав отказывает ей в этом. Обращение в БАГАЦ было отклонено, поскольку профессия не изучается в Израиле и минздрав не может лицензировать специалистов в этой сфере.
В 2010 году был принят закон об урегулировании лечебной деятельности, в котором упоминались и хиропрактики. Но минздрав не стал создавать совместную с ассоциацией комиссию по урегулированию, в результате признание так и не наступило.
Год назад ассоциация обратилась через адвоката в отдел лицензирования медицинских профессий минздрава с просьбой осуществить на практике положения закона. Была создана комиссия, в которую входили ортопеды, хиропрактики и представители министерства, но работа ее была приостановлена и, может быть, возобновится в 2020 году. В подобной ситуации невозможно защитить рынок от шарлатанов и самозванцев.
Минздрав признает такие парамедицинские специальности, как физиотерапевт, логопед ("клинаи тикшорет"), трудотерапевт ("рипуй бе-исук") и диетолог, и контролирует работу соответствующих специалистов, но до хиропрактиков у него руки не дошли.
По оценке д-ра Коэна, ежегодно в Израиле проводятся 350.000-400.000 сеансов хиропрактики. Их проводят 130 хиропрактиков, 78 из которых состоят в ассоциации. Члены ассоциации имеют лицензию, признанную Всемирным объединением хиропрактиков, но она недействительна в Израиле. В результате статус людей, обучавшихся 6 лет, уравнен со статусом выпускников курсов, длившихся несколько недель.
Журналист Томер Хадар, например, испытал на себе благотворное воздействие хиропрактики. После травмы в спортзале у него возникли мигрени и боли в конечностях. Прием сильных анальгетиков не помогал, и ему посоветовали обратиться к хиропрактику. Сеансы проводились раз в неделю, и уже через месяц больной ощутил облегчение и даже смог бегать и ездить на велосипеде. При этом результаты лечения сохраняются по сей день.
Томер Хадар не одинок – есть множество других отзывов от благодарных пациентов хиропрактиков, чье состояние улучшилось. Им повезло, они попали на прием к настоящим специалистам. Но как отличить их от шарлатанов? По словам д-ра Коэна, единственный фильтр – это сайт ассоциации .Там есть список людей, получивших адекватную подготовку и признанных коллегами.
Другая проблема - в том, что некоторые больные сразу начинают с обращения к хиропрактику. Д-р Лидер считает, что начинать надо с обследования у врача, который может порекомендовать такой метод.
Пациенты нередко спрашивают его о целесообразности обращения к хиропрактику. В определенных случаях доктор дает положительный ответ, но и он озабочен тем, что минздрав никак не контролирует рынок подобных услуг.
Ответ минздрава порталу ynet: "Требования закона относятся к ученой степени по хиропрактике, присваиваемой вузами за границей. По поводу признания: пока что невозможно выдавать лицензии хиропрактикам, работающим в стране. Отдел лицензирования не выдает им лицензий, поскольку еще не завершилась корректировка нормативов для этой профессии".
Подробности на иврите
Перевод: Даниэль Штайсслингер