"Отец риталина": бездумное назначение лекарства - катастрофа
В Израиле выпущен перевод книги американского журналиста, поднимающего вопрос об избыточной диагностике гиперактивности
Прозвище "отец риталина" доктор Коннерс получил благодаря революционному подходу к признанию и лечению ADHD. В начале своей карьеры в 1960-х годах д-р Коннерс обнаружил, что риталин успокаивает гиперактивных детей. Д-р Коннерс был человеком, который добился признания СДВГ расстройством здоровья, пишет журналист.
Сейчас, в возрасте 83 лет, д-р Коннерс говорит: "Я зажег спичку, не зная, что вокруг полно бензина". Он также назвал данный способ лечения гиперактивности "широкомасштабным национальным бедствием".
Начав полвека назад выявлять детей с проблемами дефицита внимания, Коннерс и не представлял себе, что в 2015 году диагноз СДВГ будет поставлен 6 млн детей. Причем, по его словам, во многих случаях -ошибочно, когда лекарства были назначены по итогам заполнения анкет.
При этом побочные эффекты ошибочного назначения лекарства не учитывались. Доктор говорит: он не мог себе представить, что фармацевтические компании исказят научные данные и станут злоупотреблять опасениями родителей для рекламирования и продвижения своего препарата.
Диагноз СДВГ ставится 15% детей в возрасте 13-17 лет как в США, так в и Израиле. А между тем, по оценкам Ассоциации психиатров США, это расстройство имеется только у 5% детей. То есть миллионам детей диагноз поставлен ошибочно, утверждает Шварц.
"Число якобы страдающих СДВГ сильно завышено, – говорит Шварц. – Миллионам детей заявили, что у них что-то не в порядке в мозге, а в некоторых округах США доля обладателей диагноза СДВГ достигает 50%".
В 2013 году Шварц опубликовал серию статей в The New York Times на тему лечения этого расстройства. Там он вскрыл ошибочный подход со стороны врачей, фармацевтических компаний и родителей. Иногда эти ошибки приводили к трагедиям, пишет Шварц и подчеркивает: сейчас специалисты признают, что миллионам детей в мире диагноз СДВГ поставлен ошибочно.
Книга "ADHD Nation" недавно издана в переводе на иврит под названием "Нарушения внимания – это гипердиагностика" ("Афраот кешев рефуат етер"). Она выложена на сайте краудфандинга, где ее могут купить как частные лица, так и организации.
Риталин назначают даже 2-летним малышам
В своих статьях Алан Шварц приводит малоизвестные факты о лечении СДВГ. Например, рассказывает о группе студентов, принимавших лекарство в ходе подготовки к экзаменам. У части из них развилась физическая зависимость и появились галлюцинации. Было отмечено несколько попыток самоубийства. Старшеклассники, готовившиеся к экзаменам на аттестат зрелости, не только глотали таблетки риталина, но даже вдыхали их в растолченном виде.
Но наиболее грубой ошибкой стало назначение риталина маленьким детям в возрасте 2 лет, вопреки всем опубликованным рекомендациям специалистов.
По словам Шварца, д-р Коннерс не представлял себе масштаба проблемы избыточного назначения риталина. В разговоре с доктором журналист приводил цифры и факты и в конечном итоге убедил его в существовании проблемы. Приводим отрывки из интервью Алана Шварца.
– Почему вы думаете, что риталин часто назначается детям напрасно, без особых причин?
– Вся проблема в том, что риталин и его аналоги действительно эффективны. Они позволяют страдающим СДВГ лучше сосредоточиться. Но очень легко выписывать лекарство и тогда, когда СДВГ у ребенка нет, на основании лишь некоторых симптомов, и добиваться результата. Нередко риталин приводит к значительному улучшению состояния. Но в других случаях он только затушевывает психические проблемы ребенка. Это простое и дешевое лечение, которое назначают с избыточной легкостью.
– Вы считаете то, что происходит в США, национальным бедствием?
– Смотря что называть бедствием. От ошибочного лечения дети не умирают. Я не думаю, что сам диагноз слишком травмирует пациентов, а вред от средств против СДВГ намного меньше, чем, скажем, от опиатов. Но я полагаю, что ошибочное лечение оказывает влияние на миллионы детей в разных аспектах, особенно когда им заявляют, что они больны, но это на самом деле не так.
Не видят реального положения дел
Шварц говорит: "Эти дети борются со своей проблемой, и надо им помочь. Но нередко им ставят ошибочный диагноз. Причиной гиперактивности и импульсивности может быть не только СДВГ, но и неправильное питание, недостаток сна или неприятности в школе либо дома.
Иногда заключение о наличии СДВГ делается поспешно, и это не помогает таким детям, а может ухудшить ситуацию. Этим детям полагается лучшее лечение".
"Отклики на книгу разочаровали меня, – признается Шварц. – Общественная дискуссия напоминает диалог глухих. Противники лекарственной терапии тут же заявляют, что никакого СДВГ не существует, его выдумали фармацевтические компании для сбыта своей продукции, но это не так. Сторонники же заявляют, что я не врач и зря провоцирую панику своими книгами. Обе стороны не желают признавать неприятные для них факты, а страдают от этого дети. Я сожалею о том, что моей книгой пользуются как оружием для атаки против оппонентов, а не как зеркалом, отражающим действительность".
Подробности на иврите читайте здесь
