В Израиле начали лечить и омолаживать уколами плазмы: действительно ли они помогают
В последнее время все больше врачей в Израиле рекомендуют инъекции PRP - плазмы крови. Ими лечат при спортивных травмах, болезнях суставов, морщинах, облысении. Неужели это помогает? Известный врач рассказывает
В Израиле начала распространяться новая мода, пришедшая из США, - уколы плазмы (жидкой части) крови. Все большее число врачей рекомендуют инъекции PRP (platelet-rich plasma, плазма, богатая тромбоцитами) при разных болезнях: от спортивных травм до морщин и облысения. В последние годы медики стали рассматривать ее как средство от разных болезней.
Лечение PRP набирает популярность и в ортопедии. В США к нему прибегают ежегодно 86.000 спортсменов. В Израиле медики проявляют скептицизм: результаты исследований влияния плазмы, введенной в область поражения, противоречивы.
Процедура выглядит так: врач набирает кровь из вены больного в пробирку и ставит ее в центрифугу, где кровь разделяется на 3 слоя – внизу эритроциты, затем PRP, выше – плазма с низким содержанием тромбоцитов. Врач отделяет фракцию PRP, которая в 5 раз богаче тромбоцитами, чем другие фракции.
Помимо того что тромбоциты нужны для свертывания крови, у них есть и другие функции. Они содержат факторы, способствующие росту сосудов и тканей организма, а также - белки, участвующие в процессах заживления ран и способствующие росту костной и соединительной ткани.
В PRP содержатся также лейкоциты, обеспечивающие иммунные реакции на микробы и вирусы. Можно приготовить PRP разного состава, исходя из потребностей. Поскольку кровь взята у самого больного, при введении ему ее компонентов опасность отсутствует.
Эстетическая медицина
Дерматологи используют плазму для лечения угревой сыпи (акне), рубцов и облысения, включая женское. Кроме того, ее вводят для улучшения кожи лица и других участков тела и для борьбы с темными кругами и мешками под глазами.
"Плазма вводится мелкими порциями в верхний слой кожи (дерму), а при облысении – в область волосяных мешочков, – рассказывает дерматолог д-р Элла Эгози. – Можно также вводить PRP в раны, при этом тромбоциты выделяют факторы роста, ускоряющие заживление и рост сосудов, что улучшает местную циркуляцию и снабжение тканей кислородом. Это способствует быстрому и качественному заживлению ран".
В ходе заживления в коже вырабатывается новый коллаген, и этот процесс длится от 3 недель до 3 месяцев. Коллаген улучшает текстуру кожи и придает ей здоровый вид.
Кроме того, PRP вводят при облысении, в том числе и женщинам. По словам д-ра Эгози, это способствует увеличению выработки стволовых клеток в 15 раз и образованию новых сосудов, что пробуждает неактивные волосяные мешочки и способствует росту волос.
PRP-терапия – сравнительно новая область медицины, так что число исследований невелико. Есть работы, указывающие на положительный эффект от инъекций плазмы при облысении. Исследование прошлого года, в котором участвовали 11 женщин, показало уменьшение числа морщин и улучшение состояния кожи через полгода после лечения.
По словам д-ра Эгози, лечение показано всем, кроме страдающих хроническими болезнями, нарушениями свертываемости крови и болезнями печени. PRP-терапия неэффективна у заядлых курильщиков, пьяниц и наркоманов.
Сама процедура длится 20 минут, после чего пациент не должен мыть место введения плазмы в течение 2, а лучше – 6 часов. Результаты начинают проявляться через 3 недели и достигают максимума через 3 месяца. При облысении требуются 2-3 сеанса лечения с месячным интервалом. Результат становится заметным через 3 месяца после третьего сеанса.
Побочные эффекты случаются редко – это мелкие кровоизлияния, отечности и боль в области укола, проходящие за несколько дней. Еще реже бывает такое осложнение, как внесение инфекции или активизация латентного герпеса, вирус которого присутствовал в организме в неактивной форме.
Сеанс PRP-лечения кожи стоит 4000-5500 шекелей, при облысении – 4000-5000 шекелей.
Ортопедия и спортивная медицина
Метод стал применяться в Израиле для лечения мышечных травм с 2006 года, его стал внедрять ортопед д-р Омер Мей-Дан. Ранее он был врачом футбольной команды Барселоны и применял PRP при разрывах мышц и связок. С тех пор многие медицинские центры стали предлагать PRP-терапию для лечения спортивных травм и ортопедических проблем.
По словам заведующего центром спортивной медицины Medix д-ра Иони Ярома, метод был эффективным в 80% случаев хронических воспалений и небольших разрывов мышц, сухожилий и связок. Иногда полное заживление достигалось за считанные дни или недели после введения плазмы.
Хорошие результаты достигались при небольших разрывах мышц и связок, плантарном фасциите (пяточной шпоре, на иврите "дорбан бе-каф регель"), воспалении ахиллова сухожилия, разрыве связок коленного сустава и артритах, ускорялось сращение костей при переломах напряжения и переломах костей плюсны ("масрек") и большеберцовой кости.
Частичное улучшение наблюдалось при введении плазмы в суставы для наращивания хряща при хронических артрозах, при сочетании PRP-терапии с применением гиалуроновой кислоты результаты были лучше.
Улучшение наступало через несколько дней, но чаще – через 3 недели. Некоторым больным требовалось 2-3 инъекции. Через 5 дней можно было возобновить занятия физкультурой с постепенным увеличением нагрузки, при этом улучшение состояния отмечалось как по субъективным ощущениям пациентов, так и на УЗИ. Техника процедуры та же, что и в дерматологической практике.
Ортопеды вводят плазму более глубоко, и требуется большая точность, ибо тромбоциты "приклеиваются" по месту введения и не перемещаются в другие области. Обычно инъекции делаются под УЗИ-контролем под местной анестезией. Процедура длится несколько минут, осложнения – боль и отечность по месту инъекции, которые проходят через несколько дней.
Цена инъекции – 1700-3500 шекелей, часть дополнительных страховок субсидирует PRP-терапию, особенно если она позволяет избежать операции.
Юридические аспекты PRP-терапии
В США процедуры лицензированы Федеральным управлением США по контролю за лекарствами (FDA), в Израиле министерство здравоохранения разрешает их применять в ортопедической и дерматологической практике.
Ответ министерства здравоохранения на запрос портала ynet: "PRP-терапия считается медицинской практикой, но не было обращений по поводу ее лицензирования для лечения конкретных заболеваний и не было осуществлено действий в ее поддержку. Минздрав контролирует аппаратуру для подготовки PRP, она регистрируется в качестве медицинского оборудования. В случае проявления тяжелых побочных эффектов врачи обязаны сообщать о них в министерство здравоохранения в рамках отчетности об исключительных случаях. Министерство здравоохранения ведет наблюдение за развитием методики".
Подробности на иврите читайте здесь
