Глисты у детей в Израиле будут лечить по-новому
Ассоциация врачей издала новые рекомендации по лечению глистных инвазий в детском возрасте
Новые инструкции по лекарственной терапии глистных инвазий у детей до 2 лет опубликованы израильскими ассоциациями врачей. Необходимость в обновлении методов возникла в связи с тем, что широко известный глистогонный препарат "Вермокс" нельзя использовать до 2 лет из-за опасения осложнений.
Ежегодно тысячи детей заражаются глистами и страдают от боли и зуда, особенно по ночам. Опасаясь повреждения печени и мозга, врачи запретили давать детям до 2 лет препарат "Вермокс".
Педиатры поставили вопрос: чем же лечить малышей? В обсуждении проблемы приняли участие ассоциации клинических фармакологов, педиатров и детских инфекционистов. Обсуждение завершилось выработкой новых рекомендаций.
Были учтены клинические случаи тяжелых побочных эффектов, которые развивались у детей в возрасте от полугода при назначении им "Вермокса" (мебендазола).
У одного малыша в возрасте 8 недель развились приступы, напоминающие эпилептические, сопровождавшиеся взглядом в одну точку (на иврите - "бхия") и дугообразным изгибанием спины ("акшатат-гав"). На третий день к этому добавились судороги и апноэ (остановки дыхания во сне). После назначенного неврологического лечения ребенок выздоровел.
В другом случае у 4-недельного малыша, получавшего "Вермокс" в высоких дозах, развились тяжелые судороги, потребовавшие госпитализации. После лечения в больнице судороги прекратились.
В этой связи врачи пришли к выводу, что применение этого лекарства требует учета возраста пациента.
Комиссия ознакомилась с медицинской литературой и пришла к выводу, что "Вермокс" можно назначать детям в возрасте 1-2 лет. Рекомендованная доза – 100 мг (5 мл раствора) при однократном приеме. Через 2 недели прием лекарства следует повторить.
Медикам не удалось найти исследования относительно эффективности и безопасности применения "Вермокса" в возрасте 6-12 месяцев. Тем не менее было разрешено назначать его детям старше 6 месяцев в половинной дозе – 50 мг (2,5 мл) с повторным приемом через 2 недели. Лекарство рекомендовано давать между приемами пищи.
Детям до 6 месяцев назначение "Вермокса" не рекомендовано.
Глисты атакуют среди ночи
Из множества видов паразитических червей лишь один вызывает зуд в области заднего прохода, обычно в очень ранние часы утра. Это – острица (Enterobius vermicularis). Вызываемое ею заболевание называется энтеробиозом. Заразиться им можно в любом возрасте, но чаще всего от этого червя страдают дети.
Острица вызывает зуд, боль и ощущение ползающих червей возле заднего прохода. Самка острицы выходит ночью из кишечника через анус, чтобы отложить 15 тысяч яиц. Через 6 часов из яиц вылупляются черви, продолжительность жизни которых составляет в среднем 20 дней.
Яйца и само присутствие червя вызывает аллергическую реакцию, проявляющую себя зудом. Это происходит по ночам, потому что ночью снижается температура тела, что обеспечивает оптимальные условия для откладывания яиц, после чего самка острицы погибает.
Почему страдает главным образом область заднего прохода? Эта область хорошо вентилируется, и это облегчает созревание яиц. Черви откладывают их в таком большом количестве, что они попадают также на одежду и постельное белье.
Как предотвратить заражение?
Оно происходит главным образом через рот. Надо приучить детей мыть руки с мылом перед едой и после посещения уборной, не совать руки в рот и не грызть ногти. В большинстве случаев эти простейшие гигиенические меры предотвращают как первичную, так и повторную глистную инвазию.
Подробности на иврите читайте здесь
