Несмотря на борьбу с курением: в Израиле в 2 раза чаще болеют раком легких
За последние 20 лет число больных удвоилось. 85% случаев заболевания связаны с курением, сообщает минздрав. Врачи предлагают проводить курильщикам массовые обследования
Несмотря на повсеместные ограничения для курильщиков, заболеваемость раком легких в Израиле продолжает расти. 4 ноября минздрав и Ассоциация по борьбе с раком опубликовали данные по заболеваемости в Израиле. Согласно отчету, за последние 20 лет число больных существенно выросло: в 1995 году их было 1313 человек, в 2005-м – 1877, в 2015-м – 2482.
Показательно, что заболеваемость растет среди женщин, а не мужчин.
Заболеваемость мужчин-евреев снизилась: в 1995 году она составляла 30,2 случая на 100 тысяч, в 2005-м – 30,3, в 2015 – 27,81.
Аналогично вела себя заболеваемость мужчин-арабов: в 1995 году – 45,32 случая на 100 тысяч, в 2005-м – 52,25, в 2015-м – 42,33.
При этом показатели женской заболеваемости росли: в 1995-м – 11,64 случая на 100 тысяч, в 2005-м – 13,91, в 2015-м – 15,62. Отмечен рост и среди женщин арабского происхождения: в 1995-м – 3,91 случая на 100 тысяч, в 2005-м – 7,79, в 2015-м – небольшое снижение до 7,61.
Причиной роста женской заболеваемости стало увеличение числа курящих женщин. В связи с тем, что канцерогенный эффект проявляется не сразу, рост заболеваемости и смертности произошел с некоторой задержкой.
По данным национального онкологического реестра, 27,2% больных живут в центре страны, 21,36% – в Тель-Авиве, 14,61% – в Хайфе, 14,01% – на севере, 8,3% – в районе Иерусалима, 7,31% – в районе Ашкелона и 6,99% – на юге.
Согласно данным отчета, 85% случаев заболевания связаны с курением, 2,7% -с пассивным курением. Асбестовая пыль, загрязнение воздуха, радон и ряд других факторов вызвали остальные случаи заболевания.
Ужесточен запрет на курение: где штрафуют на 1000 шекелей за сигарету
По оценкам Ассоциации по борьбе с раком, ежегодно в Израиле ставится диагноз рака легких 200 больным, 175 из которых курят или курили до недавнего времени.
Обследования для ранней диагностики
В последние годы научный мир и службы здравоохранения в Израиле и за границей обсуждают вопрос ранней диагностики рака легких в группах риска.
Проблема в том, что начальные стадии рака легких протекают без симптомов. Службы здравоохранения рекомендуют проводить курильщикам компьютерную томографию (СТ) с низкой дозой облучения - для раннего выявления болезни, аналогично тому, как это делается с маммографией для профилактики рака груди.
Ассоциация по борьбе с раком поддерживает эту идею, полагая, что от ее реализации больше пользы здоровью, нежели вреда. Там отмечают, что для реализации программы надо позаботиться об уровне облучения, а также о качестве расшифровки полученных данных. И, конечно, надо проинструктировать семейных врачей, чтобы они направляли курильщиков на такое обследование, разъяснив им его плюсы и минусы.
Израильская ассоциация по борьбе с раком легких уже третий год подает подобную заявку в комиссию по формированию корзины здоровья. Специалисты ассоциации обосновывают свои требования результатами исследования, согласно которому скрининговые исследования снижают смертность у мужчин на 26%,а у женщин – на 40%, при этом доля ложно-положительных результатов не превышала 1,3%.
В заявке на включение в корзину здоровья, поданной через проф. Дорит Шахам, заведующую отделением торакальной визуализации больницы "Хадасса", и проф. Нира Пеледа, заведующего онкологическим комплексом больницы "Сорока", содержатся предложения по реализации международных рекомендаций, призванных снизить долю ложно-положительных результатов до единичных процентов.
В ассоциации утверждают, что подача заявки и выделение бюджета на организацию скрининга на базе отдельных медицинских центров согласована с министерством здравоохранения.
По словам проф. Шахам, проведенное в Европе исследование, в котором участвовали 16 тысяч человек, показало существенное снижение смертности при ранней диагностике с очень незначительной долей ложно-положительных результатов скрининга. Плюсы проведения скрининга значительно превосходят его минусы, и необходимо внедрить его в медицинскую практику в стране.
Не начинать курить
По словам генерального директора ассоциации по борьбе с раком Мири Зив, риск развития рака выше у тех, кто начал курить в молодом возрасте. Она призывает детей не связываться с сигаретами, а курящих взрослых – пройти курс лечения от табачной зависимости. Это существенно снизит риск развития у них рака легких.
А что насчет электронных сигарет?
По словам медицинского пропагандиста из Ассоциации по борьбе с раком д-ра Давида Битона, переход на электронные сигареты не решает проблему. Исследования показали, что они затрудняют бросание курения обычных сигарет, кроме того, в ходе клинических исследований установлена связь между никотином, который содержится в картриджах таких устройств, и раком легких.
Подробности на иврите читайте здесь
