Министерство здравоохранения Израиля обнародовало отчет о заболеваемости инсультом. Ежегодно в мире инсульт случается у 15 миллионов человек. Треть из них умирают, у трети развивается постоянная инвалидность. В Израиле это пятый по значению фактор смертности, в 2014 году на его долю пришлось 5,6% смертей (для примера: в Европе - 9%).
В 2014 году инсульт в Израиле перенесли 17.001 человек, в 2015-м - уже 17.928, сообщается в отчете. Заболеваемость инсультом и временными расстройствами мозгового кровообращения (TIA, острое преходящее нарушение кровообращения головного мозга по ишемическому типу) длительностью в несколько минут составляет 3,3 случая на тысячу человек населения.
У кого в Израиле инсульт случается чаще?
У мужчин, согласно отчету минздрава, инсульт случается на 46% чаще, чем у женщин, у арабов – на 43% чаще, чем у евреев. То есть мужчины и арабы считаются в Израиле группами риска.
В 67,3% случаев речь идет об ишемическом инсульте (прекращении кровоснабжения участка мозга из-за закупорки сосуда), в 25,.4% – о TIA, в 7,3% – о геморрагическом (кровоизлиянии в мозг).
Средний возраст больных – 72 года. В 19,1% случаев инсульт он произошел до 60 лет, в трети случаев – в возрасте 80 и более лет. Больше половины случаев (54%) приходятся на долю мужчин. Средний возраст инсульта у мужчин ниже, чем у женщин (69,9 и 74,5 года, соответственно), а у арабов – чем у евреев (65 и 73,4 года).
Фоновые болезни при инсульте
Наиболее распространенным фоновым заболеванием является гипертония, ею страдают 61,6% перенесших инсульт, далее следуют гиперлипидемия (повышенный уровень жиров в крови) – 43,5%, диабет – 36,.3% и ишемическая болезнь сердца – 22%.
У людей старше 80 лет распространенной фоновой болезнью является мерцательная аритмия ("пирпур проздорим" на иврите, другое русское название – фибрилляция предсердий).
Частота наличия фоновых болезней одинакова для мужчин и женщин, не считая того, что ишемическая болезнь сердца и хронические болезни почек (ведущие к гипертонии) чаще бывают у мужчин, а мерцательная аритмия – у женщин старше 60 лет. У арабов фоновые болезни наблюдались чаще, чем у евреев.
На скорой или своим ходом?
44,.1% больных попадали в больницу при инсульте на скорой помощи. Процент доставки на скорой помощи был выше при инсульте, чем при TIA. Чаще всего на скорой помощи прибывали пожилые больные, женщины чаще мужчин (47,6 и 41% соответственно), евреи чаще арабов (46,7 и 24,9%, соответственно).
Самый низкий процент прибытия в больницу на скорой помощи – у арабского населения.
В каком отделении госпитализировали?
56% больных были помещены в терапевтические отделения больниц, 31% – в неврологические.
Средний возраст попавших в терапию был равен 74 годам, в неврологию – 67,8 годам.
Средняя длительность стационарного лечения составила 7,8 дней, при геморрагическом инсульте она дольше (13,4 дней), при TIA – короче (3,8 дня).
В 2014 году в 18 больницах больным назначали тканевой активатор плазминогена (TPA) для растворения тромбов. В разных больницах доля больных, получивших его, составляла от 0,4 до 14.3%.
В 2015 году TPA назначали уже в 20 больницах, доля больных, получивших его, составляла от 1,9 до 16,5%.
Число случаев катетеризации сосудов мозга ("цинтур") выросло за это время на 73% – с 120 до 208.
Смертность при инсульте
8,5% больных с ишемическим инсультом и 29% – с геморрагическим умерли в ходе стационарного лечения. Через 30 дней после происшествия смертность при ишемическом инсульте составила 10%, при геморрагическом – 30%, а через год эти показатели составили, соответственно, 23 и 43%.
При оценке выживаемости не наблюдалось статистически значимых различий между полами. Через год после геморрагического инсульта смертность у арабов была намного выше, чем у евреев, особенно в возрастной группе 60-летних.
В израильской больнице создали имитацию жизни для перенесших инсульт
Как распознать признаки инсульта
Если вы заметили у кого-нибудь перекошенный рот, внезапную слабость в конечностях или спутанную речь, возможно, у него инсульт, предупреждает минздрав Израиля.
"В случае инсульта важна каждая минута!" - сообщается на официальном сайте минздрава и даются следующие рекомендации.
Даже при появлении только одного из нижеперечисленных симптомов немедленно позвоните по телефону 101 и вызовите скорую помощь.
Не ждите, что эти симптомы пройдут сами по себе и не позволяйте пострадавшему добираться до больницы самостоятельно. Чем быстрее ему будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы предотвратить инвалидность и смерть от инсульта.
Список симптомов, предупреждающих об инсульте:
внезапное появление слабости или потеря подвижности лица, руки или ноги, в большинстве случаев только с одной стороны;
внезапное появление спутанности сознания, проблем с речью или с пониманием;
- внезапное нарушение равновесия или координации;
внезапное ухудшение зрения в одном глазу или в обоих глазах;
резкая внезапная головная боль без известной причины.
Даже если речь идёт о краткосрочном происшествии, и все симптомы уже прошли, всё равно важно срочно обратиться к врачу, чтобы инсульт не повторился в более тяжёлой форме.
Перевод: Даниэль Штайсслингер