Прием риталина во время беременности может вызвать врожденный порок сердца
Масштабное исследование с участием сотен тысяч женщин показало тревожную тенденцию. Риск невелик, но все же лучше проявить осторожность
Беременные, принимающие лекарства против гиперактивности и синдрома дефицита внимания (ADHD), рискуют тем, что может родиться малыш с пороками сердца. Таковы результаты широкомасштабного исследования, охватившего сотни тысяч беременных. Результаты были опубликованы в журнале JAMA Psychiatry.
Из 1,8 миллиона обследованных 2072 принимали препараты метилфенидата (риталин, концерту или дейтрану), а 5571 – аддерал из группы амфетаминов в первом триместре беременности.
Обработка результатов показала, что прием метилфенидата увеличивал риск рождения ребенка с любыми врожденными пороками на 11%, а с врожденными пороками сердца – на 28%. Аддерал никакого влияния на частоту пороков развития не оказывал.
Для проверки наличия или отсутствия географической привязки явления к США ученые рассмотрели 2,5 миллиона беременностей в скандинавских странах и Финляндии. И там риск рождения детей с пороками сердца вследствие приема метилфенидата во время беременности был выше на 28%.
Исследование рассматривало рождение лишь живых детей, так что влияние этих средств на частоту выкидышей или мертворождения либо на необходимость прерывания беременности осталось за скобками.
Ученые медицинского факультета Гарвардского университета объяснили полученные результаты так: несмотря на довольно низкий риск развития пороков сердца, с приемом лекарств от гиперактивности во время беременности лучше проявлять осторожность.
Риталин был разработан 50 лет назад, первоначально его использовали как антидепрессант. Случайно выяснилось, что он помогает при расстройствах внимания и концентрации.
Действующее вещество риталина метилфенидат влияет на центральную нервную систему. Его действие аналогично действию кофеина, но более мощное. Исследование в США с использованием цифровой модели мозга показало, что риталин повышает уровень нейротрансмиттера дофамина в мозгу. Ученые полагают, что он увеличивает высвобождение дофамина и тем самым улучшает концентрацию внимания.
В Израиле выписывать риталин может не каждый врач. Это лекарство и его аналоги под другими коммерческими названиями могут назначать только психиатры и неврологи после обследования, включающего беседу с психологом и компьютерный тест, в ходе которого обследуемый отслеживает однообразные движения на экране. Затем ему дают риталин и повторяют испытание.
Кроме того, семейный врач или педиатр должен исключить иные причины нарушения концентрации внимания, такие, как гипо- или гиперфункция щитовидной железы, целиакия, анемия, гиповитаминоз В и расстройства зрения или слуха.
