Заражение вшами на медицинском языке называется "педикулез". Со вшами (киним) сталкиваются многие израильтяне разных возрастов. Заражение может произойти в любое время года, в том числе во время каникул. Ниже собраны советы специалистов о том, как бороться с этим зловредным насекомым.
►Что такое вошь?
Это – мелкое насекомое серовато-коричневого цвета размером до 4 мм. Есть несколько разновидностей вшей. Головные вши (киней ха-рош) поселяются в волосистой части головы, продолжительность их жизни до 30 дней. Вши питаются кровью, и в момент, когда они ее сосут, человек ощущает зуд, слюна вшей может вызвать также аллергическую реакцию.
►Как заражаются педикулезом?
Увы, соблюдение гигиены от этой напасти не спасает. Прыгать и летать вши не могут, плавать тоже, так что заразиться ими в бассейне невозможно. Исключена передача от животных – головная вошь паразитирует исключительно на человеке.
Заражение происходит при непосредственном соприкосновении голов или после совместного использования расчесок, полотенец и постельного белья.
Заразиться может человек любого возраста и пола, но чаще всего вшей находят у детей 4–12 лет, поскольку в этом возрасте практикуются более тесные телесные контакты, к группе риска принадлежат девочки с длинными волосами.
►Что человек ощущает при педикулезе?
Самый распространенный симптом – зуд головы. Но некоторые люди его вовсе не ощущают, а иногда он начинает чувствоваться через 2–3 месяца после заражения. Расчесывание вызывает ссадины на голове, шее, а иногда – в верхней части спины.
Расчесы со временем могут стать воротами инфекции и вызвать воспаления, в тяжелых случаях – с повышенной температурой и увеличением затылочных лимфоузлов. В таких случаях рекомендуется обратиться к дерматологу и начать лечение антибиотиками.
►Переносят ли вши болезни?
Они не передают инфекции от человека к человеку, но зуд и расчесы могут привести к локальным воспалениям кожи инфекционной природы.
►Жизненный цикл вшей
Вши живут на волосах близко к поверхности кожи, предпочитая поселяться в теплых местах – за ушами и на затылке. Они откладывают яйца (гниды) близко к коже черепа и приклеивают их там. Цвет гнид изменяется – вначале они коричневые, через 7–10 дней, когда оттуда вылупляются насекомые, они белеют. Вошь становится зрелой в возрасте 10 дней, после чего может сама откладывать гнид. Жизненный цикл длится от недели до месяца, за это время вошь может отложить сотни яиц.
Иногда вшей можно заметить в волосах, иногда их находят только после вычесывания. Легче обнаруживать вшей на мокрых волосах после использования ополаскивателя (кондиционера, меракех).
►Как ставят диагноз педикулеза?
Кожу головы рассматривают через лупу и ищут живых и активных насекомых. Другой способ их обнаружения – вычесывание гребешком.
►Когда и как лечат педикулез?
Лечение педикулеза начинают, только если на голове ребенка обнаруживаются сами вши и гниды. Зуд кожи головы может вызываться и иными причинами. Если обнаружены вши, желательно обратиться к врачу-дерматологу.
Лечение комбинированное: используются препараты против вшей, а еще насекомых и гниды вычесывают специальной расческой с частыми зубьями. Впрочем, современные препараты позволяют обходиться без вычесывания.
Если раньше такие препараты содержали инсектициды, то сейчас они основаны на силиконе, который причиняет физический ущерб вшам и гнидам. Некоторые средства забивают дыхательные пути насекомых, другие вызывают их высыхание. Есть препараты и без силикона, и их легче смывать с головы.
Желательно пользоваться только сертифицированными минздравом средствами, внимательно читать инструкцию и придерживаться ее. Надо наносить препараты на всю поверхность кожи головы и на волосы вблизи кожи. После использования препарата желательно провести вычесывание частым гребнем, чтобы удалить оставшихся вшей и гнид.
Если нет возможности применения препаратов (например, если зараженному ребенку меньше 6 месяцев), то остается только вычесывать насекомых. Желательно использовать частый гребень раз в 3–4 дня в течение минимум 2 недель, до тех пор, пока не перестанут обнаруживаться живые темные вши.
Если вшей подцепили другие члены семьи, лечиться им надо одновременно, чтобы повторно не заражать друг друга.
►Превратить кошмар в развлечение
Нередко вшивость ассоциируют с грязью и запущенностью, и она вызывает отвращение. Но надо быть осторожным в высказываниях, чтобы не травмировать детей. Это может вызвать у них негативное отношение к процедурам по избавлению от насекомых. Лучше проводить эти мероприятия в спокойной и доброжелательной атмосфере.
Поэтому главный совет родителям: прежде всего успокойтесь, чтобы не передавать тревогу детям. Заражение вшами случается часто, и это нормально, это часть детских болезней, а педикулез излечим. Надо только применять эффективные методы и быть последовательными. Так что "психотерапию" родители должны начинать с самих себя.
А чтобы не заразиться от детей, надо убирать волосы в хвост или накрыть платком, занимаясь их лечением. Если известно, что у детей педикулез, надо избегать соприкосновения головой с их головами.
►Разъяснить этапы процедуры
Надо вначале объяснить детям, зачем нужно удалить вшей – ведь они вызывают зуд. Еще до начала лечения надо рассказать детям о его этапах, это придаст им спокойствие и уверенность. Рассказать, что вначале волосы расчешут, затем вымоют специальным шампунем, и это надо будет повторить несколько раз.
Можно воспользоваться книгами, видеофильмами и даже рисунками: пусть дети нарисуют голову до процедуры и после. Тут можно проявить нелишнюю для родителей креативность. Пусть дети почувствуют себя участниками процесса, имеющими возможность выбора, поймут, что с их мнением считаются.
Дети могут решить, будут ли они в это время сидеть на стуле или табурете, выбрать цвет полотенца, смотреть во время лечения свои любимые мультики или слушать песенки. Они могут выбрать себе интересное занятие и после процедуры, это нужно для того, чтобы побудить их к сотрудничеству и завершить лечение как можно скорее.
Если родители заразились педикулезом от детей, то можно избавляться от них вместе с малышами. Можно оформить процедуру как семейное мероприятие, выдумать супергероя, который поможет одолеть вшей, и пусть дети придумают ему имя.
►А можно ли обойтись во время процедуры без гаджетов?
Можно использовать это время для общения. Ведь родитель остается при этом наедине с малышом, и ничто им не мешает. Можно откровенно побеседовать с ребенком, поинтересоваться его делами, тем, что он изучил в школе, узнать, какие песни ему нравятся, дать возможность рассказать об интересных случаях из его жизни. Можно и самим рассказать о том, как в детстве избавлялись от подхваченных вшей.
Надо задавать открытые вопросы и дать возможность ребенку говорить самому в течение большей части беседы - и проявлять подлинный интерес к их ответам. Это даст возможность ребенку почувствовать, что его дела важны для родителей, что он не одинок, что есть люди, которым он интересен. Это укрепит связь с ребенком и поможет родителям и детям лучше понимать друг друга.
Можно хвалить ребенка за помощь в проведении процедуры, за терпение, за зрелый подход к проблеме и правильную оценку ее важности. Если дети капризничают и хнычут, то можно их успокоить, обратив внимание на позитивную сторону дела. Мол, понятно, что это неприятно, но мы гордимся тобой, что ты смог усидеть спокойно все это время, как взрослый.
Личный пример в вопросе отношения к педикулезу и его лечению, поддержка ребенка путем предоставления ему права выбора, укрепление связи с ним через общение, выслушивание и проявление интереса к его делам превратит эту небольшую проблему в еще более незначительную.
Авторы: д-р Ширан Райс – старший врач дерматологического отделения больницы "Шнайдер", д-р Михаль Шавив – социальный работник, консультант родителей, ведущая программу инструкторов для родителей в колледже "Семинар ха-кибуцим"
Перевод: Даниэль Штайсслингер