С 1 июля в Израиле начинается вакцинация новой прививкой. Люди старше 65 лет и более молодые, входящие в группу риска, смогут защитить себя от опоясывающего лишая (шалбекет хогерет, герпес зостер, Herpes zoster). В интервью Ynet radio 25 июня д-р Шарон Эльрои-Прайс, заведующая управлением общественного здравоохранения минздрава, объяснила, что вакцина избавит пожилых людей от боли и страданий.
Новая вакцина будет включена в государственную корзину здоровья с 1 июля. Препарат называется Shingrix. Его станут вводить людям старше 65 лет, а также 18 лет и старше из группы повышенного риска по этому заболеванию.
Эта вакцина в течение 6 лет широко применяется в США, полностью вытеснив прежний препарат того же предназначения. Ее вводят в 2 приема с интервалом от 2 до 6 месяцев.
Д-р Бат-Шева Готтесман, старший врач инфекционного отделения больницы "Меир" и консультант больничной кассы "Клалит", пояснила: тестирование показало высокую эффективность вакцины Shingrix по сравнению с предыдущими препаратами. Она защищает от развития опоясывающего лишая более чем в 90% случаев.
Вакцинация предупреждает сильные невралгические боли, возникающие при этой болезни.
Вакцина эффективна и при введении пожилым людям, которые хуже реагируют на прививку, чем молодые, а также страдающим иммунодефицитом (хотя на них она действует слабее, чем на обладателей нормального иммунитета).
► Что такое опоясывающий лишай?
Это – вирусное заболевание, проявляющееся пузырьками на коже и сильными болями.
► Что вызывает опоясывающий лишай?
Вызывающий его вирус называется Varicella zoster (VZV), он также становится причиной ветряной оспы у детей. Он относится к группе герпесных вирусов, которые после болезни не исчезают из организма, а остаются в нем в состоянии спячки. В частности, VZV поселяется в черепно-мозговых нервах и в периферических нервах спины и конечностей.
►Почему этот вирус у некоторых людей пробуждается от спячки и вызывает болезнь?
С возрастом и при снижении иммунитета вирусу становится проще активизироваться, именно поэтому заболевание чаще встречается у пожилых людей.
Другой фактор риска – иммунодефицит из-за заболевания или онкологической химиотерапии.
Вместе с тем заболеть могут и молодые здоровые люди или дети. По оценкам, эпизод опоясывающего лишая случается в течение жизни у 30% населения. Во всем мире наблюдается рост заболеваемости этим недугом - по непонятной причине.
Вопреки прежним представлениям, не требуется никаких процедур по выявлению скрытой формы болезни, кроме обычных скрининговых обследований.
► Какова симптоматика опоясывающего лишая?
Главный симптом – это появление сгруппированных пузырьков вдоль нервных стволов на лице, на спине и на конечностях. Они располагаются в форме пояса, отсюда и название болезни.
Расположение пузырьков указывает на местонахождение пораженных нервов, обычно они находятся с одной стороны тела, чаще всего в области груди или поясницы.
Сыпь при обострении болезни сопровождается болью, покалыванием и зудом. Обычно боли предшествуют высыпаниям. Вначале участок кожи краснеет, и лишь потом на красном фоне появляются скопления пузырьков. У небольшой части больных возможны также жар, слабость и общее плохое самочувствие.
► Как работает вакцина?
Shingrix не содержит живых вирусов, поэтому прививка не вызывает угрозы размножения возбудителя. Ее производят, используя методы генной инженерии. В лаборатории получают белки оболочки вируса, которые вызывают иммунную реакцию. При этом срок действия новой вакцины дольше, чем у старой.
►В прошлом я болел опоясывающим лишаем. Стоит ли мне прививаться?
Минздрав рекомендует вакцинироваться также тем, кто ранее переболел опоясывающим лишаем и принадлежит к группе риска (люди старше 65 лет или 18 лет и старше с иммунодефицитом). Причина в том, что опоясывающий лишай может рецидивировать.
Желательно отложить прививку до завершения острой фазы болезни, то есть до заживления ранок на коже, оставшихся от пузырьков. Как переболевшим, так и всем остальным рекомендуется введение 2 доз вакцины.
► Каковы рекомендации для тех, кто был ранее привит вакциной Zostavax?
– Минздрав рекомендует вакцинацию препаратом Shingrix также тем, кто ранее был привит вакциной Zostavax и относится к целевым группам. Согласно нынешним инструкциям, Shingrix можно вводить через 2 месяца после вакцинации препаратом Zostavax, в соответствии с возрастом получателя и состоянием его иммунитета. Привитые ранее вакциной Zostavax и желающие привиться препаратом Shingrix должны получить полную дозу в 2 приема.
► Можно ли прививаться вакциной Shingrix параллельно вакцинации от других болезней?
Да, это возможно, но препараты должны вводиться в разные места. Если вакцины не вводятся в одно и то же место, то нет надобности во временном интервале между ними.
►Каковы побочные эффекты вакцины Shingrix?
Две трети привитых жаловались на болезненность по месту инъекции. Другие распространенные побочные эффекты – это мышечные и головные боли, на это жаловалось около трети привитых. Лишь у 3% вакцинированных наблюдались сильно выраженные побочные эффекты. Но они носили преходящий характер и исчезали через 1–2 дня.
Кроме того, были сообщения о расстройствах пищеварения – болях в животе, рвоте и поносе. Побочные эффекты чаще встречались у пожилых, чем у молодых.
►Что советуют в больничных кассах
Заведующая сектором инфекционных заболеваний больничной кассы "Маккаби" д-р Ширли Шапиро Бен-Давид сказала: "Новая вакцина используется за границей уже несколько лет, и сейчас она станет применяться и в Израиле. Она более эффективна и действует дольше, чем прежняя, а поскольку она не содержит живых вирусов, ее можно вводить и страдающим иммунодефицитом, входящим в группы риска. Я рекомендую всем представителям целевых групп привиться, в том числе и тем, кто был ранее вакцинирован. Получив рецепт от своего врача, можно обратиться в ближайшую поликлинику нашей кассы и избежать опоясывающего лишая и его осложнений".
Д-р Рони Фарбер, заведующий отделом общественного здравоохранения кассы "Меухедет", сказал: "Опоясывающий лишай вызывает очень болезненную сыпь. Болезнь может давать серьезные осложнения, поражение нервов и сильную жгучую боль".
Д-р Шарон Эльрои-Прайс, глава управления общественного здравоохранения минздрава, пояснила: "Опоясывающий лишай – это болезнь, причиняющая большие страдания и боли. У пожилых больных сыпь может распространиться на большой площади тела, а при сниженном иммунитете она может быть опасной. Цель вакцины – избавить пожилых людей от этих страданий.
Напоминаю, что вакцинация в Израиле производится только на добровольной основе, человек делает осознанный выбор, хочет он привиться или нет. Но мы сделали доступной эту прививку, которая может избавить пожилых людей от болей, страданий и более серьезных последствий заболевания".
Перевод: Даниэль Штайсслингер