Маленьким детям надо хорошо слышать, чтобы воспринимать разговоры вокруг. Но иногда у них в ушах скапливается жидкость, и это влияет на усвоение языка. Как это диагностируют и лечат?
Многие дети в первые годы жизни страдают секреторным отитом (нозлим бе-ознаим, скопление жидкости в среднем ухе). Именно в этом возрасте ребенок усваивает язык, и секреторный отит может замедлить процесс.
Какая связь между этими двумя явлениями? Почему вообще у некоторых детей скапливается жидкость в ушах, и как это влияет на обучение речи?
►Что такое секреторный отит
Ухо имеет сложное строение. Полость среднего уха должна вентилироваться для передачи вибрации барабанной перепонки во внутреннее ухо через систему мелких косточек. Звук хорошо проводится через воздух и ослабляется, если ему надо проходить через слой жидкости. (Поэтому, например, при подводном плавании ощущается тишина.)
Воздух попадает в среднее ухо через евстахиеву трубу, соединяющую его с носоглоткой. Если труба закупорена из-за насморка или отечности, она не пропускает воздух, а в среднем ухе скапливается жидкость.
►Почему это распространено у детей
У детей евстахиева труба очень узкая и расположена более горизонтально, чем у взрослых - таково ее анатомическое устройство. Иногда ее закупорку вызывают аденоиды (ха-шакед ха-шлиши, лимфоидная ткань в носоглотке). К тому же дети чаще простужаются, особенно в садике. Это может привести к накапливанию жидкости в ухе.
Обычно скопление жидкости проходит само по себе без лечения. Но если этого не происходит, это приводит к нарушению слуха.
►Нарушение слуха, вызванное секреторным отитом
Громкость звука измеряется в децибелах. 0 децибел - это самый слабый звук, воспринимаемый здоровым ухом. Восприятие звука громкостью 0-15 дБ считается нормальным. Громкость обычного разговора - около 60 дБ. Секреторный отит повышает нижнюю границу восприятия до 20-45 дБ. Это мешает восприятию речи во всей ее полноте, речь слышится намного тише и менее разборчивой. Примерно, как если в уши вставлены беруши или они заткнуты пальцами.
►Как жидкость влияет на усвоение языка
Усвоение языка - сложный процесс, для которого надо слышать окружающих и коммуницировать с ними. Речь осваивается в раннем детском возратсе, но именно тогда ушки чаще воспаляются, и в них скапливается жидкость, что может нарушить этот процесс. Большинство исследований показало, что жидкость в ушах мешает усвоению языка.
►Признаки проблемы
Если малыш не реагирует должным образом на звуки и шумы, часто переспрашивает при разговоре, увеличивает громкость телевизора или компьютера, его речь неразборчива или есть замедление речевого развития, то нужно обратиться к ЛОР-врачу (рофе аф-озен-гарон) и проверить слух. Проверка малышей отличается от обследования взрослых, но она весьма информативна.
►Что можно сделать
Если выявлен секреторный отит, и у малыша снижен слух, то для лучшего усвоения речи необходимо снизить уровень внешнего шума, а при общении пользоваться мимикой и жестами. Надо также поставить в известность садик или школу.
ЛОР-врач может провести лечение для улучшения слуха, включая хирургическое вмешательство. Обычно это операция установки шунтов (кафтор) в барабанной перепонке для дренажа жидкости или удаление аденоидов.
При подозрении на задержку речевого развития надо обратиться к логопеду (клинаи-тикшорет) для диагностики и коррекции.
Автор - логопед отделения развития ребенка реабилитационного центра "Левинштейн" в Раанане
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер