Они не симулянты: в Израиле объяснили, как помочь больным фибромиалгией
Это одна из самых загадочных болезней, и страдающих ею долгое время считали "выдумщиками". Физиотерапевты рассказали, что такое фибромиалгия и как облегчить боли
Подключайтесь к Telegram-каналу "Вестей"
Длительная распространенная боль без признаков повреждения тканей издавна была предметом интереса врачей и ученых. Долгие годы больных с этим диагнозом считали симулянтами, а их жалобы на боли - выдуманными.
В XX веке по мере роста понимания природы боли и работы иммунной системы болезнь получила признание, и в 1990-х американский Ревматологический колледж впервые дал определение фибромиалгии и критерии ее диагностики. Признание того, что этот синдром действительно существует, а не выдуман, стало значительным прорывом для больных.
Что такое фибромиалгия
Это синдром, основанный только на субъективных жалобах, главная из которых - боль, охватывающая значительные участки тела. Есть и другие признаки - утомляемость, проблемы с памятью, потеря тонизирующего эффекта сна.
Биологическая природа синдрома до сих пор неизвестна, наиболее логичная версия - аутоиммунный характер.
Как диагностируют фибромиалгию
Диагностика в наши дни основана только на опросе, анализы и обследования, подтверждающие данный диагноз, отсутствуют.
В продаже имеются диагностические наборы, якобы позволяющие выявить фибромиалгию по анализу крови или слюны, но ни один из них не получил научного подтверждения эффективности.
Из-за отсутствия объективных методов принято перед постановкой диагноза исключить иные заболевания, которые вызывают похожие симптомы. Из-за этого диагностическая процедура долгая и трудная.
Каковы методы лечения
Как и при других болевых синдромах, есть лекарственная и поддерживающая терапия. В числе лекарств есть наркотические анальгетики, антидепрессанты в малой дозировке, простые анальгетики и снотворные.
Поддерживающее лечение распространяется на тело и психику.
Физиотерапия
Помимо лекарств основной метод лечения - физиотерапия.
В основе физиотерапевтического подхода лежит утверждение о том, что человек стремится избавиться от боли и восстановить функциональность. Курс подбирается каждому пациенту индивидуально. Его учат справляться с болью и назначают процедуры, снижающее ее интенсивность.
Первый этап: сбор сведений и создание мотивации
При первом визите к врачу после постановки диагноза проводятся беседа и осмотр.
В ходе беседы больному даются сведения, побуждающие изменить образ жизни. Пациенту разъясняют, откуда появляется его боль, почему она возникает. Это снижает уровень страха перед движением.
Специалист помогает разоблачить мифы, согласно которым движение усиливает воспаление и боль. Получение информации профессионала необходимо. Когда страх преодолен, возникает возможность приступить к контролируемым движениям.
Второй этап - инструктаж о движении и роде занятий
Страдающие фибромиалгией порой опасаются, что физкультура может ухудшить их состояние. Эти опасения связаны с негативным опытом физической активности, но он не означает, что физкультура причиняет вред. Напротив, практика показывает, что длительные занятия могут улучшить состояние при фибромиалгии.
Какие виды физкультуры полезны при фибромиалгии
Ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, поднятие тяжестей - почти все виды физкультуры могут быть полезными, но есть ряд моментов, на которых стоит заострить внимание.
• Надо избавиться от предрассудка о том, что физические нагрузки причиняют вред. Наоборот, постепенный рост нагрузок улучшает состояние, поэтому не стоит опасаться их. Консультант подберет нагрузки, подходящие организму пациента.
• Увеличивать нагрузку надо постепенно. Вначале ограничиться небольшой нагрузкой, которая не усиливает боль, и поэтапно повышать ее. Есть много мифов о неподходящих упражнениях и движениях. На самом деле их не существует, хотя есть неподходящие виды нагрузок.
• Надо подобрать подходящие виды физкультуры. Единой формулы, пригодной для всех, не существует. Полноценная тренировка, включающая сотни разных упражнений, может укрепить мышцы, не вызывая боли и дискомфорта.
• Если какое-то упражнение в прошлом причиняло боль, стоит еще раз попытаться выполнить его. Как правило, боль носит переменный и динамический характер. То, что болезненно сегодня, через несколько дней может дать облегчение. Нет плохих упражнений, есть такие, к которым организм не готов, но может стать готовым в будущем.
• Изменить представление о длительности тренировки - эффективная тренировка не должна быть выматывающей. Она может длиться даже несколько минут с индивидуальным подбором периодов нагрузки и отдыха.
• Делать перерывы: если ими пренебрегать, боль может усилиться. Надо найти оптимальное соотношение периодов нагрузки и отдыха.
• Надо проявить упорство и выполнять упражнения даже тогда, когда не хочется, когда не ощущается изменений. Надо просто выполнять упражнения, зная, что физическая активность улучшает здоровье и в отдаленной перспективе может облегчить боли. Во многих случаях длительные занятия физкультурой снижали интенсивность боли и улучшали самочувствие.
• Выбрать виды упражнений, доставляющие удовольствие. Любой вид подвижности принесет пользу.
Что делать, если нет времени на ежедневные занятия физкультурой
Есть и иные способы увеличить подвижность в течение дня, не выделяя специальное время для занятий физкультурой. Можно, например, выходить из автобуса за несколько остановок до нужного места и проходить эту дистанцию пешком.
Пытаться больше двигаться на работе. Во время телефонного разговора надо пытаться стоять, а не сидеть, а также можно чаще подниматься по лестнице вместо использования лифта. Можно начать с 4000 шагов в день и постепенно увеличивать их число.
Борьба с болями при фибромиалгии непроста. Поскольку сейчас можно получить инвалидность при этой болезни, то есть опасение, что часть больных покинет рынок труда и уменьшит свою подвижность.
В наши дни известно, что физическая активность помогает справляться с хронической болью. Надо искать подходящий род занятий и не прекращать двигаться в течение дня - именно в этом состоит решение проблемы.
Подробности на иврите читайте здесь
