В Израиле собираются разрешить пересадку матки
Сотни женщин, живущих без матки, вынуждены прибегать к услугам суррогатных матерей, чтобы обзавестись детьми. Но, возможно, появилось решение их проблемы: предлагается разрешить трансплантацию матки. Однако процесс опасен и не сводится к операции
У сотен израильтянок детородного возраста отсутствует матка - вследствие болезни или генетического дефекта. Впервые в истории профессиональная комиссия рекомендовала разрешить к применению спорную медицинскую технологию, позволяющую трансплантировать матку. Позиция комиссии противоречит ранее высказанному мнению минздрава, который возражает из-за опасности для доноров и реципиенток. Окончательное решение должен принять минздрав.
Первая в истории пересадка матки от живого донора была произведена в университетской клинике в Гетеборге в Швеции в 2014 году. Операции подверглись 9 женщин, все - старше 30 лет, которые либо родились без матки, либо вынуждены были удалить ее в связи с опухолью шейки матки.
Большинством доноров были их родственницы. Эксперимент завершился 8 родами.
До сих пор было осуществлено несколько десятков таких трансплантаций, более половины из них - в странах Европы. Результатом стало рождение 15 малышей. В декабре в Бразилии родилась девочка, матери которой пересадили матку от мертвого донора.
Методика предназначена для лечения женщин, у которых отсутствует матка, но которые заинтересованы в беременности и родах.
По оценкам, в Израиле есть десятки женщин детородного возраста, желающих получить донорскую матку. Среди них есть молодые женщины, которым удалили матку вследствие опухоли, их число достигает нескольких сотен. В настоящее время они могут завести ребенка при помощи суррогатной матери, но некоторые женщины воздерживаются от такого способа по религиозным соображениям.
Технология пока не отработана до конца
У этой революционной методики есть немало минусов помимо высокой цены процедуры.
Операция очень сложна, а после ее завершения надо наблюдать за больной несколько месяцев, чтобы убедиться, что орган прижился. Из-за опасности отторжения пациенткам приходится принимать лекарства, подавляющие иммунитет, что увеличивает риск инфекций. Кроме того, после 1-2 родов пересаженную матку следует удалить.
Противники процедуры утверждают, что она угрожает жизни донора, реципиентки и плода и вызывает большое число осложнений.
Несмотря на споры врачей во всем мире по поводу эффективности, безопасности и этичности такого вмешательства, ряд израильских больниц - "Бейлинсон", "Ихилов" и "Зив" - борются за право первой осуществить подобную трансплантацию в Израиле.
Некоторые больницы уже отправили врачей обучаться этой методике в иностранные медицинские центры, где осуществляются подобные трансплантации.
В связи со спорами о безопасности и целесообразности процедуры была создана консультационная комиссия во главе с председателем Ассоциации акушеров и гинекологов профессором Рони Маймоном и с участием представителей больниц и других специалистов. Комиссия должна сформулировать позицию по данному вопросу и передать ее в минздрав.
После многомесячного обсуждения неделю назад комиссия рекомендовала минздраву лицензировать процедуру с большим числом ограничений. Так, рекомендовано лицензировать ее в качестве экспериментальной и только для больниц, занимающихся трансплантацией органов и под наблюдением специалистов, осуществлявших такое вмешательство за рубежом. Максимальный срок пребывания донорской матки в теле реципиентки ограничен ради снижения риска осложнений 5 годами.
Проект заключения был представлен национальному совету по гинекологии, неонатологии и генетике, который даст рекомендацию минздраву и передаст окончательное решение в его руки.
Возглавляющий комиссию профессор Маймон сказал на днях: "Процедура показана не всем женщинам, и использование суррогатной матери является лучшей альтернативой. Технология пока что не отработана до конца, но если удастся поставить ее под контроль, она позволит добиваться результатов, о которых никто даже не мечтал, подобно тому, как первые британские эксперименты с экстракорпоральным оплодотворением стали историей большого успеха".
Подробности на иврите читайте здесь
