Врач велел 10 студентам ощупать грудь больной
Больные жалуются на присутствие студентов при интимном осмотре: "Я лежала с раздвинутыми ногами, а на меня пялилась целая студенческая группа".. Вправе ли больной отказаться от такого осмотра?
Ш. провела в больнице 3 недели из-за травмы бедра. "Я лежала в помутненном сознании из-за лекарств, – говорит она. – Однажды я очнулась и с ужасом увидела, что в мои раздвинутые ноги смотрит группа студентов. Я чуть не умерла от стыда".
Не только Ш., но и многие другие больные жалуются на присутствие посторонних лиц во время интимных осмотров.
Г. попала в больницу после того, как у нее обнаружили подозрительное уплотнение в груди. "Я лежала в палате и ждала биопсию, – рассказывает она. – Вдруг вошла группа студентов, 10 человек. Незнакомый врач стал рассказывать им, что они должны ощущать при пальпации груди. После этого каждый студент подходил, щупал грудь и отходил в сторону. Моего разрешения никто не спрашивал. Я чувствовала, что происходит нечто неподобающее, но не знала, как это прекратить. После ухода группы я лежала в слезах, чувствуя себя глубого униженной".
И так чувствуют не только женщины. 32-летний И. поступил в приемный покой с подозрением на перекрут яичка. Пока он лежал в ожидании результатов обследования, к нему подошел врач с группой студентов.
"Врач начал рассказывать о моей проблеме, даже не поинтересовавшись, разрешаю ли я публично обсуждать ее, – говорит И. – После этого он объяснил студентам, что следует искать в моем яичке, и каждый студент ощупал меня.
Я чувствовал себя ужасно, как какая-то тряпичная кукла, а не человек. Врач, видимо, забыл, что яички прикреплены к человеку. Через несколько дней я его повстречал и рассказал о своем потрясении. Он даже не понял, чего я хочу. Ответил, что дело происходит в университетской больнице: "А как иначе нам обучать врачей?" На мое возражение, что учеба не должна проходить за счет моих прав, он просто пожал плечами, развернулся и ушел".
Интерн, работающий в больнице на юге страны, рассказывает: "Я часто сталкиваюсь с тем, что при обследовании больные испытывают смущение. И мне тоже становится неприятно. Я понимаю, что никто не унижает пациентов нарочно - просто опытные врачи порой забывают, что больной - тоже человек.
У интернов есть возможность напоминать им об этом. Однажды врач привел нас в палату к больной, которая стала громко требовать, чтобы он прогнал нас.
Было очень неприятно.
Вообще большинство больных терпят это молча, и только по их напряженным лицам можно понять, какое страдание они испытывают".
Между тем больная Ш. говорит, что далеко не все врачи равнодушны к чувствам больных в этой ситуации. "Один доктор, войдя в палату, объяснил мне, как важно обучать студентов на примере моей болезни, и я согласилась на их присутствие. При осмотре врач прикрывал мое тело, оставляя открытой лишь операционную рану, и впускал в палату по 2 студента, которые осматривали и опрашивали меня. Я не против обучения студентов, я понимаю, зачем это нужно, но это надо делать более тактично".
Многие женщины не знают о праве отказаться от осмотра
Мейтал Бончек, заместитель генерального директора организации борьбы за здоровье женщин "Керен бари", говорит: большинство пациенток не знают, что имеют право отказаться от присутствия студентов и интернов во время осмотра.
"В последние годы мы получаем много жалоб о нежелательном присутствии студентов при осмотре интимных мест, но большинство женщин не жалуются в официальные инстанции, – говорит она. – Женщины просто не знают о праве возразить против присутствия студентов и интернов. У них просто не спрашивают согласия - и они полагают, что так и должно быть". .
Бончек вспоминает, что лично столкнулась с этим. "Я никогда этого не забуду, – говорит она. – Я лежала в родильном отделении, и врач захотел оценить вес плода. В палату зашла целая делегация, включавшая множество студентов. У меня замерло сердце от мысли, что они будут обследовать мое тело. Я отказалась с этим соглашаться.
Я стала спорить со старшим врачом, но тот сказал, что я должна пройти обследование в их присутствии, потому что это – университетская больница. Я ответила, что в связи с моим психологическим состоянием мне тяжело переносить такую ситуацию. Интерны согласились со мной, и их удалили из палаты".
Соблюдение прав больных – часть подготовки врачей
Д-р Идо Солт, заведующий отделением матери и плода в больнице "Рамбам", пояснил, что Израильская медицинская ассоциация ("Гистрадрут рефуит") выработала в этом году правила проведения интимного осмотра.
"Главное правило, – говорит он, – в том, что студенты должны потренироваться на модели до того, как станут осматривать больных. Это сокращает процесс обучения, и у постели больного студент уже знает, что он должен искать".
А что говорит миндрав? Инструкция о присутствии студентов на обследованиях и процедурах была разработана еще в мае 1996 года.
"Надо объяснить больному важность участия студентов в обследовании и сообщить о праве отказаться от их присутствия", – сказано в инструкции. Кроме того, преподаватель должен представить больному студентов и пояснить их статус. После получения разрешения больного надо ограничить число присутствующих студентов.
"Медицина – это практическая профессия, – говорит д-р Солт. – Невозможно подготовить врача без практических занятий. Не получится научить операции кесарева сечения только по учебнику. Я всегда спрашиваю у больных разрешения перед тем, как привести студентов, и объясняю, зачем это нужно.
Я никогда не завожу к больному целую толпу - только 1-2 человек. При таких условиях многие больные готовы идти нам навстречу. Пациент становится участником лечебного процесса и получает при этом важные сведения. Соблюдение прав больных – важная часть подготовки врачей".
Подробности на иврите читайте здесь
