В последние недели в Израиле наблюдается неожиданная вспышка афтозного стоматита. Так называется воспаление полости рта с образованием язв. Заболели десятки малышей по всей стране. Язвы образуются с внутренней стороны десен, у основания зубов, на языке и в глотке. Обычно они очень болезненны, особенно при питье горячих напитков и твердой или острой еде.
Афтозный стоматит - довольно распространенное явление, им страдали хотя бы один раз в жизни до 20% населения - как малыши, так и взрослые.
Но почему этот недуг разразился в Израиле именно сейчас? Давайте разберемся.
Почему образуются афты
Причин образования афт много, сейчас считается, что этому способствуют несколько факторов:
• Инфекционные болезни: есть вирусы, вызывающие изъязвление полости рта, в том числе вирусы герпеса. Вместе с тем это предположение научно не доказано.
• У взрослых афты могут возникать на фоне сниженного иммунитета под действием энтеровирусов, таких как энтеровирус Е71, вирус Коксаки А16 и другие энтеровирусы групп А и В.
• Местное повреждение: афты могут образовываться по месту прикуса слизистой оболочки полости рта, губ и языка, после слишком горячей или слишком острой еды, питья слишком горячих напитков, агрессивной чистки зубов или плохо подогнанных протезов и мостов.
• Неправильное питание: когда в рационе недостает витаминов группы В, железа и фолиевой кислоты, это также может привести к афтозному стоматиту.
• Психологический стресс.
• Хронические болезни: синдром Бехчета (воспаление сосудов с неустановленной причиной, характеризующееся поражением слизистой оболочки глаз, полости рта, кожи и половых органов), целиакия и другие воспалительные заболевания кишечника.
Кроме того, афты могут появляться однократно, по неизвестной причине, и в таком случае не существует лекарств для заживления язв, приходится ограничиваться симптоматическим лечением.
Как протекает болезнь
В большинстве случаев язвы заживают в течение нескольких дней, реже - в течение 10-14 дней. Ребенок страдает от боли, с трудом ест и пьет, у него плохое настроение, и он обычно плачет при попытках кормления. В отдельных случаях отказ от питья приводит к тяжелому обезвоживанию, требующему лечения в стационаре.
Помогает ли козье молоко?
Оно считается народным средством для заживления язв, включая афты. Исследование, проведенное в больнице "Бейлинсон", показало, что оно способствует исчезновению высыпаний при герпесе. Вместе с тем нет научных доказательств эффективности козьего молока при афтозном стоматите.
Кроме того, непастеризованное козье молоко, надоенное непосредственно у животного, может стать источником опасных инфекций, например бруцеллеза, приводящего к гепатиту, артриту, энцефалиту и миокардиту, к выкидышам у беременных и в отдельных случаях - к смерти.
Как уменьшить боли при афтозном стоматите
Основным лечением является круглосуточный прием анальгетиков - например, акамола раз в 4 часа или нурофена раз в 8 часов.
Можно давать оба лекарства одновременно, не превышая максимальной дозы (акамол - до 6 раз в сутки, нурофен - до 3).
Можно применять анестезирующие гели для полости рта, которые применяются при прорезывании зубов и содержат натуральные компоненты либо анестетик лидокаин. Недостатком их является кратковременное и частичное действие.
Стероидные мази: мазь Oracort содержит кортикостероиды, подавляющие воспалительный процесс в тканях возле афт и обладающие некоторым обезболивающим эффектом. Вместе с тем их эффективность ограничена, и в медицинской литературе отсутствуют доказательства того, что они вызывают существенное улучшение состояния больного.
Натуральные препараты: они продаются во всех аптеках. Их эффективность научно не доказана, но они безвредны, так что можно попробовать.
Обильное питье: главная опасность при афтозном стоматите - это обезвоживание, поскольку больной избегает питья. Надо позаботиться о достаточном питье, давая больному холодные напитки.
Можно давать больному мороженое, оно холодное и уменьшает боль и воспаление, а также содержит белки, жиры и углеводы.
Когда больной недостаточно ест и пьет, надо давать растворы минералов (препараты Minerali или Electrorice) в указанной на упаковке дозировке.
Если больной вообще не в состоянии пить, надо обратиться в приемный покой для внутривенного введения жидкости.
Афты могут рецидивировать: если они снова появились через несколько недель или месяцев либо не зажили за 2 недели, надо обратиться к врачу для обследования, включающего анализ крови для исключения хронических болезней или дефицита компонентов в рационе.
Подробности на иврите читайте здесь