Направили на смертельную операцию вместо щадящей: "Так дешевле"
Больничная касса "Меухедет" отказала 68-летней больной в щадящей операции замены сердечного клапана - по словам семьи, лишь из финансовых соображений
68-летней Теиле Барак требуется замена сердечного клапана. Врачи опасаются, что ее организм не выдержит операции на открытом сердце, поэтому рекомендовали прибегнуть к катетерному вмешательству ("цинтур"). Однако больничная касса "Меухедет" отказала в направлении на щадящую процедуру. Там настаивают, чтобы Теила легла на операцию, которая обходится кассе дешевле.
Замену аортального клапана, в котором нуждается женщина, можно выполнить двумя способами: при помощи катетера или с помощью операции на открытом сердце. При катетеризации нет необходимости во вскрытии грудной клетки, эта процедура менее травматична, и больной быстрее выздоравливает.
В 2010 году катетерную замену клапанов внесли в государственную корзину здоровья, но минздрав оговорил условия ее субсидирования. "Цинтур" назначают при этом диагнозе лишь тем, кто может не пережить операцию на открытом сердце.
Врачебные рекомендации, полученные Теилой Барак, однозначны – ей показана катетеризация. Врачи опасаются, с учетом истории болезни, что она не переживет другой вид вмешательства. Но больничная касса "Меухедет" отказывается следовать рекомендации врачей и настаивает на операции на открытом сердце.
Женщина наблюдается у кардиолога - профессора Шмуэля Баная из больницы "Ихилов". Он поясняет, что речь идет о немолодой больной, которой в прошлом уже делали операцию на открытом сердце. В последние годы она перенесла две серьезные операции на спине, включая операцию на почке. Как врач он настаивает на катетерной замене клапана.
Профессор Банай говорит: "Касса отнеслась к больной формально. Катетерное вмешательство дороже операции. "Меухедет" основывает свое решение на критериях 2010 года, но с тех пор прошло почти 10 лет, накопились новые знания, а корзина здоровья осталась неизменной. В наши дни известно, что катетерная замена клапана лучше операции. Во всем мире катетеризацию стали делать также больным со средней и невысокой степенью риска".
Он полагает, что больничные кассы должны доверять мнению врачей. Они лучше знают, что пойдет на пользу больного. Врачи не заинтересованы в крахе больничных касс и не станут назначать катетерную замену клапана всем подряд. В данном случае, подчеркивает врач, есть причины опасаться, что женщина не переживет операцию.
Сын больной обвиняет кассу в желании сэкономить на здоровье матери. "Мнение врачей, – говорит он, – однозначно. Лучшие специалисты выступают против операции на открытом сердце, но кассу это не волнует. Мы уже целый месяц ведем переговоры с "Меухедет", но там не принимают мнение врачей. Моя мать тяжело больна, она с трудом дышит. Попытка сэкономить вопреки мнению врачей возмутительна".
Официальные ответы
Ответ больничной кассы "Меухедет": "Просьба г-жи Барак отклонена, поскольку в результате многократных обсуждений с участием специалистов было установлено, что состояние ее здоровья не является исключительным в той мере, которая оправдывает проведение запрашиваемой ею процедуры – вопреки показаниям, отмеченным в корзине здоровья.
Г-жа Барак, ее сын и лечащие врачи знают, что решение отклонить просьбу было принято только после тщательного изучения ее медицинской карты, оценки текущего состояния и фоновых заболеваний, а также ознакомления с соответствующей медицинской литературой и непосредственного разговора лечащего врача с заведующим кардиологической службой кассы, профессором, который в прошлом был заведующим кардиологической клиникой больницы "Шиба" и преподавал на кафедре кардиологии Тель-Авивского университета".
Ответ министерства здравоохранения: "Обращение семьи поступило в отдел жалоб о соблюдении закона о государственном медицинском страховании 26 марта. В настоящее время оно изучается соответствующими специалистами. 8 апреля был дан промежуточный ответ о том, что требуется подробное разъяснение врача, назначившего процедуру, для завершения проверки обращения".
Подробности на иврите читайте здесь
