Побои, крики, безразличие: новое расследование в домах престарелых
Через два года после нашумевшего расследования в домах престарелых журналисты "Едиот ахронот" и ynet вернулись проверить, что изменилось. И ужаснулись
Новое журналистское расследование об отношении персонала к обитателям домов престарелых предприняла группа корреспондентов газеты "Едиот ахронот" и сайта Ynet. "После предыдущего расследования, которое потрясло Израиль, прошло два года. И что же мы увидели? Похоже, обещания государственных органов навести порядок в этом деле остались на бумаге", - заявили журналисты в понедельник, 25 марта.
После публикации, вызвавшей большой общественный резонанс, министерства раздавали обещания улучшить положение. Был даже принят законопроект об установке видеокамер.
"На практике ничего не изменилось. На этой неделе наши журналисты снова посетили дома престарелых и поняли, что старики никого не интересуют, - сообщают издания. - Журналисты побывали в учреждениях в качестве волонтеров, посетителей, а также близких находящихся там пожилых людей. Почти во все учреждения нам удалось попасть без проблем. Во многих мы обнаружили антисанитарию, агрессию со стороны персонала - как словесную, так и физическую, душевное безразличие. Продолжается также практика привязывания стариков и использования снотворных, чтобы не возиться с подопечными".
Предлагаем вашему вниманию добытую информацию. Расследование охватило десятки домов престарелых в Израиле.
Дом престарелых "Неве-Шиба", Лод.
Отделение лежачих престарелых (сиудиим)
Дверь лифта на первом этаже открывается. Няня бьет старушку и кричит на нее: "Вставай!" Заметив, что мы снимаем ее телефоном, меняет тон на любезный: "Шарон, твоя дочка скоро придет".
Этажом выше картина не лучше: в столовой работница по уходу кормит пожилую женщину, запихивая ей в рот пищу насильно. Бабушка старается успеть проглотить предыдущую порцию, чтобы не задохнуться. Сиделка равнодушно продолжает совать ей еду в том же темпе.
Справедливости ради следует отметить, что большинство работников по уходу, работающих в этих учреждениях, - вовсе не садисты. Это обычные люди, которые трудятся в тяжелых условиях - рук не хватает, а стресс огромный, и это зачастую приводит к безразличию по отношению к беспомощным пациентам.
Дом престарелых "Ган-Давид", Реховот
Здесь никто толком не проверяет, кто заходит в здание. Посетителей встречает чудовищный запах кала. На полу валяются пакеты с мусором, которые никто не собирает. В столовой запах лишь усиливается, так как она не проветривается, а кондиционер не работает.
На 30 стариков - три работника по уходу. Один толкает пожилого человека в инвалидной коляске и с силой придвигает его к столу. Старик охает, ему больно.
Другая старушка просит воды, но к ней никто не подходит.
На наших глазах один из сотрудников выходит на балкон покурить, дым идет в помещение, но все молчат.
А еще через некоторое время работник администрации выходит на тот же балкон, спускает штаны и мочится на улицу. На глазах у всех.
Дом престарелых "Бейт бе-ияр", Иерусалим
Здесь мы уже бывали два года назад и надеялись, что произойдут какие-то изменения. Напрасно. Большинство стариков привязаны к инвалидным креслам, причем довольно крепко, у некоторых веревка врезается в кожу, они пытаются ослабить давление, но им никто не помогает.
Лежачих тоже привязывают. Вокруг дикая вонь. Пожилых людей моют раз в два дня, группами. Подгузники меняют раз в день - перед сном, и то если повезет.
"Что нам остается делать, мы просто ждем здесь смерти", - грустно говорит Шауль, один из стариков.
В другом отделении пожилых людей развозят по комнатам после ужина. У одного из них начинается рвота, но к нему никто не подходит помочь. Несчастный стонет, но его призывы о помощи остаются безответными. Проходит около четверти часа, пока на старика обращает внимание персонал.
Дом престарелых "Неве-Шиба", Лод
Отделение для инвалидов
В отделении престарелых с ограниченными когнитивными и физическими возможностями - 5 работников на 25 пациентов. Казалось бы, должно хватать, но ночью число работников уменьшается, поэтому многих пожилых людей некому перевернуть во время сна, у них развиваются пролежни, и некоторые умирают от последствий заражения.
Дом престарелых "Ашдод", Ашдод
Мы попадаем сюда утром, когда начинается побудка. Работники заведения злятся на стариков: "Почему им так трудно встать утром по-человечески?"
4 работника на 34 подопечных, рук не хватает.
В отделении для лежачих больных слышатся крики. Одна работница привязала старика слишком крепко. Он не может двигаться и, вероятно, дышать.
Другая работница меняет подгузник крупному подопечному и бормочет себе под нос: "Какой жирный, поднимай уже свою задницу!"
В комнате персонала - плакат, призывающий обрабатывать руки дезинфицирующим гелем при переходе от одного пациента к другому, использовать перчатки и менять постель.
В реальности за все время нашего пребывания ни одну постель не поменяли и ни одна работница не вымыла руки.
Дом престарелых "Неве-Бабув", Бат-Ям
Старики часами сидят в инвалидных колясках, и к ним никто не подходит, как и к лежачим.
В углу сидит старушка и плачет, но никто из персонала к ней не подошел. На вопрос, чем можно ей помочь, она попросила салфетку - утереться.
Прогулка на свежем воздухе выглядит так: стариков вывозят на улицу, оставляют рядом с мусорными баками, выжидают несколько минут - и завозят обратно.
Кому хуже всех?
Как обычно, чем беднее пожилой человек, тем в худших условиях он себя обнаруживает на склоне лет.
Обеспеченные дети и внуки могут отправить родителей в дом престарелых улучшенного типа ("диюр муган") с хорошими условиями. Мы побывали и в таких заведениях: там больше персонала, сотрудники знакомы с пожилыми людьми лично, на входе в каждую комнату висят флаконы с антибактериальной жидкостью и коробки с перчатками, а на ужин подают блюда согласно предпочтениям пациентов.
Но не все могут позволить себе подобную роскошь. В некоторых домах престарелых статусные различия чувствуются даже между отделениями.
В последние годы те, кто побогаче, нанимают частных работниц по уходу ("метаплот"), которые приходят к пожилым людям, помогают им купаться, переодеваться, а также гуляют с ними на свежем воздухе и разговаривают (ведь старики страдают и от того, что им не с кем поговорить, мы видели многих, которые разговаривают сами с собой).
"Я здесь такое вижу, что не описать, - говорит одна частная сиделка, нанятая детьми и приходящая к пожилому человеку в дом престарелых. - Люди падают, разбивают голову. Кто-то умирает, и нужно его вынести из комнаты... Никто не знает, что здесь происходит, когда нет посетителей. Старики не расскажут - одни больные, другие не помнят, как их зовут, третьи боятся мести. Работники трудятся тут от безысходности, никто по собственной воле не пойдет сюда работать".
Что дальше?
Сегодня в домах престарелых в Израиле насчитывается 21.000 мест для нуждающихся в постороннем уходе, 80% из них финансируются минздравом.
Тариф на одного пациента в день - 470 шекелей. Руководители учреждений утверждают, что в реальности требуется намного больше, и просят создать комиссию для расчета реальной суммы. По их словам, минздрав отказался создавать подобную комиссию.
Дома престарелых обратились в БАГАЦ с аппеляцией против государства и минздрава с требованием найти решение для покрытия дефицита работников. По их словам, сегодня системе недостает 6000 работников по уходу для отделений лежачих больных.
Гендиректор минздрава Моше Бар Симан Тов не разрешает домам престарелых нанимать с этой целью иностранных граждан. В качестве альтернативы предлагалось разрешить найм 1000 палестинцев. Но прошел год - и ни один палестинский санитар так и не появился на порогах домов престарелых.
"В наших условиях это не выход: завтра на территориях начнутся беспорядки или совершится теракт, армия временно перекроет въезд из арабских деревень - и некому будет менять подгузники", - говорят администраторы домов престарелых.
Недавно был утвержден закон об обязательном установлении камер видеонаблюдения в гериатрических больницах и домах престарелых для лежачих, который инициировал депутат Ицик Шмули из партии Авода. Но он вступит в действие лишь через год. Кроме того, закон обязывает приобретать камеры специфического типа, которые почти невозможно достать в Израиле.
По оценкам специалистов, ситуация в ближайшие годы лишь ухудшится.
"Продолжительность жизни населения увеличивается, а значит, лежачих стариков станет только больше. А количество мест для них уменьшается. Положение всей отрасли становится все плачевнее, так как минздрав пытается экономить", - прокомментировал руководитель одного из домов престарелых.
Ответы официальных инстанций на факты в статье
Министерство здравоохранения:
"Мы знаем о проблеме нехватки работников в учреждениях для лежачих больных. В прошлом году минздрав выделил надбавку в 1,3 ставки для работников по уходу за лежачими больными и в будущем планирует добавить еще половину ставки работника на каждое подобное отделение. К сожалению, в большинстве случаев эти ставки были использованы для оплаты дополнительных рабочих часов.
Запущенность, антисанитария и оскорбительное отношение к пациентам находятся в сфере ответственности гериатрического учреждения, которое обязано предоставлять достойные условия своим пациентам. Минздрав проводит неожиданные проверки заведений, их число увелично с 600 до 1490 проверок в год.
Сегодня около 40-50% персонала в гериатрических заведениях составляют иностранные работники - по согласованию с минздравом. Мы проверим необходимость увеличения штата персонала в будущем. Пилотный проект привлечения палестинских работников находится на продвинутой стадии под руководством Координационного штаба действий правительства на территориях.
Минздрав прилагает все усилия, чтобы облегчить финансирование ухода за пожилыми людьми в данных заведениях, была проведена реформа расчета прав на субсидирование".
Дом престарелых "Ган-Давид", Реховот
"Странно, как удалось журналистке всего за несколько часов отметить такое количество недостатков, в то время как близкие пациентов посещают заведение постоянно и не находят никаких признаков упомянутых проблем. Например, заявления об отсутствии охраны - учреждение охраняется круглосуточно. Проход в отделение лежачих пациентов открыт специально, чтобы члены семьи могли в любой момент "удивить" сотрудников, - это лишний раз подтверждает, что нам нечего скрывать и есть чем гордиться.
За последние два десятка лет были проведены многочисленные проверки минздрава, которые определили качество обслуживания в нашем заведении как "хорошее" и "очень хорошее".
Дом престарелых "Ашдод", Ашдод
"Все фиксации (привязывания) в нашем учреждении осуществляются в соответствии с рекомендациями врача и заносятся в больничную карточку. Как физическая фиксация, так и химическая (с использованием успокоительных средств) осуществляется на ограниченное время, контролируется и продлевается, согласно необходимости и в соответствии с предписаниями.
Проверки минздрава показали, что мы действуем соответственно предписаниям. Любой случай повреждения кожного покрова, порез или синяк проверяются и записываются, а также обсуждаются на внутренних комиссиях.
Ночью и днем на входе в учреждение действует приемная стойка. С 20.00 двери запираются. В дневное время заходят и выходят сотни людей, невозможно всех опросить на предмет причины посещения. В течение дня во всех помещениях здания действуют работники по уборке, в комнатах чисто, и это подтверждается результатами проводимых нами опросов.
По ночам есть работницы по уходу, которые проходят по отделению раз в два-три часа и осуществляют смену подгузников, а также перемену позы пациентов".
Сеть домов престарелых "Неве-Шиба"
"Представленные в материале данные существенно отличаются от реальности. К сожалению, вот уже долгое время дома престарелых сигнализируют о том, что ситуация в отношении ухода за лежачими больными лишь ухудшается. Нам приходится справляться с случаями, когда к нам поступают больные в тяжелом состоянии, как физическом, так и душевном, и персонал делает все, чтобы относиться к пациентам и их семьям с надлежащим уважением.
Сотрудники заведения отвечают на просьбы 24 часа в сутки 7 дней в неделю без соответствующего финансирования со стороны минздрава в частности и правительства в целом. У нас не хватает профессионального персонала, а существующие работники просто не справляются с объемом работы. Мы принимаем любую критику и видим в минздраве партнеров в достижении общей цели - соответствия стандартам, которые полагаются всем нашим пациентам и их семьям".
Дом престарелых "Бейт бе-ияр", Иерусалим
"Мы соответствуем стандартам и требованиям минздрава и министерства социального обеспечения. Мы получаем множество благодарственных писем и теплых слов от наших пациентов и их семей. Наши сотрудники очень огорчаются из-за каждого свидетельства недобросовестного оказания помощи и относятся к подобным ситуациям крайне строго.
Работница, не обратившая внимания на пациента, будет вызвана на разбирательство. При всем недостатке персонала мы абсолютно нетерпимы к отсутствию доброжелательности и невыполнению предписаний.
Фиксация (привязывание) больных осуществляется только по письменному распоряжению врача и в соответствии с распоряжениями минздрава.
В отношении пожилого человека, который свесился в сторону: 4 работника помогают 36 пациентам вернуться в кровати. Речь идет об относительно новом пациенте заведения, но как только обнаружилась его физическая слабость, врач и персонал заведения подобрали надлежащее оборудование, чтобы избежать падения пациента в сторону. Мы провели расследование инцидента, во время которого пациент провел долгое время в ненадлежащем положении. Все сотрудники заведения были ознакомлены с ситуацией, мы благодарны за обращение нашего внимания на проблему".
Дом престарелых "Неве-Бабув", Бат-Ям
"Наш персонал - заботливый и любящий, руководство прислушивается ко всем пожеланиям наших подопечных и их семей, это объясняет высокую популярность нашего заведения. В случае, если выяснится наличие проблем, требующих решения, мы исправим это моментально - во благо наших пациентов".
Подробности на иврите читайте здесь
