Новая инструкция: прекратить операции кесарева сечения без необходимости
Всемирная организация здравоохранения опубликовала новые инструкции с рекомендацией отказаться от кесарева сечения в отсутствие медицинских показаний
11 октября ВОЗ опубликовала новые инструкции, согласно которым следует сократить число кесаревых сечений: их число постоянно растет во всем мире. Организация озабочена тем, что подобные операции опасны для рожениц и детей, и в отсутствие медицинских показаний следует воздерживаться от их проведения.
В течение 20 последних лет в мире существенно выросло число кесаревых сечений. По оценкам, на их долю приходятся 19% общего числа родов, что вдвое превышает рекомендации ВОЗ. Из 180 тысяч родов, принятых в этом году в Израиле, 40 тысяч были проведены с использованием этой операции.
В ряде стран число женщин, рожающих через кесарево сечение без медицинских показаний, достигает 50%. В Израиле в последние десятилетия доля необоснованных кесаревых сечений составила 5% от общего числа родов.
Согласно многим исследованиям, такие операции проводят по просьбе роженицы, в отсутствие медицинских показаний. Нередко это связано со страхом естественных родов и сопутствующих им осложнений, в других случаях роженица боится боли, а иногда она просто хочет родить в определенную дату и побыстрее.
Риск операции
Кесарево сечение многие считают вмешательством, не вызывающим осложнений. Но в ВОЗ полагают, что оно не только подвергает риску роженицу и плод, но и ведет к лишним расходам.
В своих инструкциях ВОЗ призывает воздерживаться от кесарева сечения в отсутствие медицинских показаний. Врачам рекомендуют переговорить с роженицей и ее мужем и убедить их в преимуществах естественных родов перед кесаревым сечением.
"Кесарево сечение может привести к осложнениям в краткосрочной и долгосрочной перспективе, угрожающим здоровью женщины и ребенка и создающим проблемы при следующих родах, – написано в инструкциях ВОЗ. – Кесаревы сечения требуют от системы здравоохранения расходования значительных средств, которые могут быть потрачены на жизненно важные медицинские услуги, особенно в странах со слабой системой здравоохранения".
Гинеколог и председатель Израильского общества охраны материнства и детства проф. Ариэль Мэни утверждает, что немалое число женщин предпочитают избегать естественных родов. Они полагают, что кесарево сечение лучше для них и для малыша. В Израиле в тех случаях, когда роженица требует это вмешательство в отсутствие медицинских показаний, с ней проводят разъяснительную беседу и доводят до ее сведения частоту осложнений от этого вмешательства. Если женщина все же настаивает, ей делают кесарево сечение.
Проф. Мэни напоминает, что это – серьезное хирургическое вмешательство на брюшной полости, и оно не может не быть сопряжено с рисками. Могут развиться осложнения от анестезии, инфекционные воспаления, кровотечения, рост угрозы тромбоза, а также медленное восстановление организма, затрудняющее уход за малышом и его кормление в первые 2 недели.
У плода, в свою очередь, могут возникнуть проблемы с дыханием, связанные с тем, что он не перемещался по родовым путям. Поэтому профессор рекомендует всем роженицам при отсутствии медицинских показаний к проведению кесарева сечения рожать естественным образом.
Подробности на иврите читайте здесь
