Замораживание походки: в больнице "Ихилов" научились лечить последствие болезни Паркинсона
Израильские врачи вместе с учеными Гарвардского университета разработали метод улучшения ходьбы и мыслительных функций у больных паркинсонизмом
Новая совместная работа исследователей больницы "Ихилов" в Тель-Авиве и Гарвардского университета показала эффективность метода транскраниальной микрополяризации мозга (tDCS) при нарушении ходьбы у больных паркинсонизмом. Первичные результаты исследования опубликованы в журнале Movement Disorders.
Исследование было проведено в лаборатории ходьбы, когнитивных функций и подвижности больницы "Ихилов". В опыте принимали участие пациенты с болезнью Паркинсона с выраженным замораживанием походки.
Этот симптом проявляется у 80% людей на продвинутой стадии болезни. Человек внезапно застывает на месте, будучи не в силах оторвать ноги от пола. Обычно это происходит в момент начала движения, в узких местах или на улице, где больной теряется из-за большого количества препятствий при ходьбе. Довольно часто замораживание наступает при круговом движении - если больному нужно повернуться или сменить направление ходьбы. Проблема сильно усугубляется, когда человек волнуется, нервничает или находится в шумных, людных местах.
Причины данного явления еще недостаточно изучены. Раньше оно считалось двигательным нарушением, но сейчас врачи понимают, что его механизм сложнее. Скорее всего, это сочетаненное моторно-когнитивное последствие болезни.
Не случайно замораживание походки часто соседствует с такими явлениями, как нарушение общей подвижности и затруднения мышления.
Исследователи под руководством профессора Нира Гилади из больницы "Ихилов" полагают, что им удалось выявить механизмы работы мозга, связанные с замораживанием походки.
До сих пор возможности лечения этого расстройства были весьма ограничены. Психотерапевтические методы оказались недостаточно эффективными. Однако новый метод, часто называемый для краткости "микрополяризация", а полностью - транскраниальная стимуляция мозга постоянным током (tDCS) - показал обнадеживающие результаты.
При использовании метода применяется очень слабая электрическая стимуляция, которая абсолютно безопасна. Больные при этом не ощущают никакого дискомфорта.
Электростимуляция мозга применяется во многих исследованиях нарушений работы центральной нервной системы - например, после инсультов, при хронических болях, депрессии, при которых изменяется чувствительность коры головного мозга. Было доказано, что стимуляция префронтальной коры повышает обучаемость, снижает уровень рискованности поведения и улучшает время реакции при решении задач с использованием памяти.
Этот метод испытывали на группах населения разного возраста, включая страдающих болезнью Альцгеймера, после перенесенного инсульта, при депрессии, шизофрении и при болезни Паркинсона.
После успеха первичных исследований работа продолжилась в больнице "Ихилов" при участии ученых из Гарварда. Цель исследования – изучение долговременного эффекта стимуляции мозга при замораживании походки. Исследование проводится с использованием рандомизированного двойного слепого метода.
Процедура tDCS осуществляется 10 дней подряд, затем больные получают недельный закрепляющий курс. Перед началом исследования и после каждого курса стимуляции проводится обследование участников на проверку качества ходьбы, равновесия и мыслительной деятельности. Для замера объективных показателей используются носимые датчики, позволяющие получать информацию в режиме реального времени.
Болезнь Паркинсона – это нейродегенеративное расстройство, часто встречающееся в старости. Лечение ее главным образом сводится к приему симптоматических лекарств, но его эффективность ограничена по времени. При нарушении движения замедляется ходьба и нарушается равновесие. На определенном этапе возникает замораживание походки, когда больной не может оторвать ноги от пола.
