Опасная манипуляция: чем грозит израильским больным "усиленная терапия"
В Израиле придумали новый термин: "усиленная терапия". Что это такое? Врачи говорят – "игра словами", которая не может заменить настоящую интенсивную терапию
Если кто-то из вашей семьи попал в больницу и его направили в отделение "усиленной терапии" ("типуль мугбар"), не думайте, что он получает какое-то особенное лечение. Весьма вероятно, что как раз наоборот.
"Усиленная терапия" - это чисто израильское изобретение. На деле оно ничем не отличается от обычного, только кровати пациентов расположены чуть ближе к комнате медсестер. Если человека туда поместили, то, вероятно, только потому, что не нашлось места в отделении интенсивной терапии ("типуль нимрац"), где он должен быть.
Израильские больницы сталкиваются с острой нехваткой мест в отделениях интенсивной терапии. В отсутствие выбора они госпитализируют больных, жизни которых угрожает опасность, в обычных больничных палатах. Различие между интенсивной терапией и "усиленной терапией" заключаются лишь в том, что в первом случае медсестра положена на каждых двух пациентов, а во втором - на 30 пациентов. И врачей там гораздо меньше.
Медицинский персонал в обычных отделениях не имеет специальной подготовки, как в отделениях интенсивной терапии. Например, в обычных палатах нельзя вводить пациенту адреналин, препарат, который может спасти жизнь в случае остановки сердца.
Кроме того, такие отделения не оснащены оборудованием, призванным спасать жизнь, таким, как аппараты для диализа или устройства для шоковой терапии.
"Каждый день мы обязаны принимать судьбоносные решения, - говорит доктор Шарон, работающий в одной из больниц округа Ха-Шфела.- Родственники пациентов обычно не знают, что стоит за такими решениями. И они понятия не имеют, как распределяют больных по палатам, хотя от этого порой зависит жизнь их родных. Есть немало проблем в нашей системе здравоохранения, но проблему неотложной помощи необходимо решить как можно скорее".
Доктор Шарон рассказал о 81-летнем пациенте, поступившем с кровоизлиянием в мозг. В отделении интенсивной терапии (реанимации) для него места не нашлось. Пришлось его госпитализировать в обычное отделение, где персонал просто не подготовлен к подобным случаям. "Такие случаи встречаются и подвергают опасности жизнь больных", - резюмирует врач.
Доктор Ифат из центра страны обращает внимание на то, что у людей в возрасте старше 80 лет меньше шансов попасть в отделение интенсивной терапии. Потому что при прочих равных условиях считается правильным спасти жизнь более молодого человека. "Да, это ужасно, но нас ставят в ситуацию "определения приоритетов". И тут мы должны прикидывать, у кого больше шансов на восстановление", - говорит врач.
Доктор Аелет из округа Ха-Шарон напоминает о нехватке врачей в обычных отделениях. По ее словам, врачам порой приходится разрываться. "У меня однажды был 75-летний пациент, который жаловался на острые боли. Но в то же время я была занята другим человеком, которого необходимо было, что называется, вытаскивать с того света. Пока я им занималась, состояние пожилого человека резко ухудшилось, и в итоге он скончался", - рассказала доктор Аелет.
В министерстве здравоохранения в ответ заявили, что знают о проблеме. Здесь также подчеркнули, что работают над ее устранением.
