Успешное завершение клинических испытаний лекарства от коронавируса - отличная новость, однако вскоре придется иметь дело не только с антипрививочниками, но и с принципиальными противниками нового препарата. Такое мнение высказала глава отделения инфекционных заболеваний больницы "Шиба" (Тель ха-Шомер) проф. Галия Рахав в интервью Ynet в воскресенье, 7 ноября.
Как сообщали "Вести", 5 ноября фармацевтическая компания Pfizer объявила о досрочном завершении третьего этапа испытаний ее противовирусного лекарства. Промежуточные результаты показывают, что оно на 89% снижает смертность и количество госпитализаций у пожилых больных из групп риска тяжелого течения COVID-19. Подробная информация о препарате Pfizer и уже одобренном к использованию в Великобритании лекарстве компании Merck - в материале "Вестей".
По словам проф. Рахав, медики оказались перед лицом еще одной проблемы - необходимо следить за тем, чтобы прием препарата не привел к возникновению мутаций коронавируса.
(Съемка: Ярон Бреннер)
"Мы должны были принимать участие в клинических испытаниях, - сказала глава отделения инфекционных заболеваний больницы "Шиба", - но к тому моменту, когда планировалось наше подключение к программе, эпидемия коронавируса в Израиле практически прекратилась (имеется в виду начало лета 2021 года). Уж не знаю, повезло нам или нет, но в то время просто не было достаточного для проведения испытаний числа больных, не из кого было набирать добровольцев".
"В любом случае все препараты, разработанные для лечения коронавирусной инфекции, имеют общую особенность, - продолжила проф. Рахав. - Они предотвращают тяжелое протекание заболевания, если принимать их на раннем этапе, вскоре после заражения. Когда больной госпитализирован в тяжелом состоянии, для медикаментозного лечения уже поздно. Можно сказать, что препараты эффективно предотвращают госпитализацию, но для этого прием необходимо начать через три, максимум через пять дней после появления первых симптомов".
- Изменит ли новый препарат стратегию борьбы с коронавирусом?
- Не знаю, можно ли сказать, что он изменит правила игры. Возможно, лекарство станет своего рода подспорьем, а ведущая роль по-прежнему будет принадлежать прививкам. Однако заражения продолжаются, иммунитет привитых со временем слабеет, и я считаю, что такой препарат просто необходим. Он может оказаться очень эффективным для лечения больных, проходящих домашнюю госпитализацию.
Проф. Рахав пояснила, что очень трудно уговорить больных начать прием лекарства. "Мы в этом убедились на примере препарата REGEN-COV2, разработанного компанией Regeneron Pharmaceuticals, - добавила она. - Кроме того, в данном случае нам, медикам, необходимо проявлять особую бдительность. Прием лекарства может привести к появлению новых мутаций вируса. Возможно, в будущем придется разработать протокол применения нескольких препаратов одновременно".
- Препарат Pfizer - не единственное лекарство, предотвращающее осложнения?
- Конечно. Заражение коронавирусом сперва вызывает респираторное заболевание, а затем активизирует воспалительные процессы и образование тромбов. Именно такое протекание болезни мы наблюдаем у тяжелобольных, и это очень серьезная проблема. Новые препараты - как вводящиеся внутривенно, так и Pfizer и Merck, предназначенные для перорального приема, - эффективны на раннем этапе заболевания. Есть и другие препараты, в том числе разработанный в больнице "Ихилов" в Тель-Авиве. Их задача - нейтрализовать воспалительные процессы, и пока что мы разочарованы их эффективностью.
- Если верить отчету Pfizer о результатах клинических испытаний, правила игры все-таки меняются...
- Результаты испытаний впечатляют, их можно лишь приветствовать, но на практике необходимо выявить больных и убедить их в необходимости приема лекарства. А как это сделать, если больной отлично себя чувствует? Если уж от прививок отказываются наотрез, то что будет с лекарством? Кроме того, за состоянием каждого больного, согласившегося пройти курс медикаментозного лечения, нужно будет пристально следить. Пока что наше главное оружие в борьбе с коронавирусом - вакцинация. Прививки, прививки и еще раз прививки. А лекарства - это следующий этап.
- Вы закрыли отделение коронавируса в больнице "Шиба"?
- Нет, но больных очень мало. В отделении интенсивной терапии есть больные, которые уже никого не способны заразить, но подключены к аппаратам ИВЛ и ECMO, находятся в таком состоянии длительное время, и это создает серьезную нагрузку на персонал.
- Бустерная вакцинация началась три месяца тому назад. У вас есть данные о ее реальной эффективности?
- Окончательных данных пока нет, но могу сказать, что эффект более длительный, чем при прививке второй дозой. Титр антител после третьей дозы повышается очень резко. Соответственно, и действенность вакцины сохраняется дольше.