Население Швейцарии составляет 8,6 млн человек, что схоже с Израилем. Очереди на трансплантацию в этой стране, по данным 2021 года, дожидаются 1400 человек. Как и в Израиле, изъятие органов у умершего было возможно только при его прижизненном согласии, а если воля покойного незвестна - то при согласии семьи. Однако недавно в Швейцарии прошел референдум, и большинство граждан, 60%, решили, что органы для пересадки можно изымать у каждого умершего гражданина, независимо от его воли и решения семьи. Возможен ли такой новый подход и в Израиле? Этой теме посвящена публикация 17 мая на сайте Ynet.
В прошлом году в Швейцарии было совершено 166 пожертвований органов умерших людей, что позволило произвести 484 трансплантации. По данным швейцарской организации трансплантации Swisstransplant, в 2021 году 72 больных умерли, так и не дождавшись донорского органа. "Общество показало, что оно готово предоставить шанс людям, ждущим очереди на пересадку", - прокомментировал результат референдума Франц Иммер, генеральный директор Swisstransplant.
Модель "предположительного предварительного согласия" уже применяется в Аргентине, Колумбии, Франции, Испании, Австрии, Бельгии, Нидерландах, Британии, Чехии и Сингапуре. Согласно этой модели, если человек не хочет жертвовать органы после смерти, он должен заявить об этом прижизненно, иначе по умолчанию будет считаться, что он на это согласен. Вместе с тем родственники до сих пор имеют право отказать в изъятии органов, если знают или подозревают, что покойный не хотел жертвовать их. Эти правила распространяются только на граждан в возрасте 16 и более лет.
Д-р Тамар Ашкенази, директор Израильского центра трансплантаций, отмечает: "Только через несколько лет станет ясным, привел ли новый подход к росту числа пожертвованных органов. В Израиле предпринималось несколько попыток принять аналогичное решение, но они были безрезультатными".
Проф. Джей Лави, член регуляционной комиссии израильского центра трансплантаций, основавший отделение пересадки сердца в больнице "Шиба" и руководивший им, был участником одной такой попытки. "Когда министром здравоохранения была Яэль Герман, она создала комиссию, готовившую аналогичный законопроект в Израиле, - говорит он. - В ее работе участвовали врачи, юристы, философы и религиозные деятели. Мы рассматривали этот вопрос с разных сторон и пришли к выводу, что израильтяне еще не созрели для такого, равно как и общество во многих странах мира.
Вместо этого было решено облегчить подписание донорской карты "Ади": это теперь предлагается гражданам каждый раз, когда они посещают правительственные сайты. Мне кажется, что сознательное подписание формы согласия на посмертное донорство эффективнее. Люди знают, что тем самым получают приоритет в очереди на трансплантацию, если она им понадобится".
По словам проф. Лави, комиссия пришла к выводу, что закон типа швейцарского не приведет к существенному росту донорских органов, хотя исследование в США показало иное. Социальные психологи Шай Давидаи, Том Гилович и Ли Росс изучили мнения в американском обществе и попытались сделать прогноз, что произойдет, если в США посмертное донорство органов будет производиться по умолчанию. Они установили, что американцы видят в таком шаге выдающийся альтруизм, подобный завещанию 50% имущества на филантропические цели.
Были изучены соответствующие настроения и в других странах. В Германии, где для изъятия органов требуется активное согласие, граждане усматривают в донорстве проявление высшей этики. В Австрии, где такое согласие не требуется, никакого этического значения посмертному донорству органов не придают.
Основываясь на результатах работы, ученые пришли к выводу, что если в США изъятие органов у покойных будет производиться по умолчанию, то количество доступных донорских органов резко вырастет. Они обосновали свой вывод предположением, что люди по умолчанию поддерживают обязательное посмертное донорство органов, если это не противоречит их религиозным или культурным установкам.
Перевод: Даниэль Штайсслингер