Дополнительное свидетельство способности коронавируса поражать мозг: исследование с участием тысяч человек, в том числе зараженных коронавирусом, выявило снижение функциональности мозга и показателей IQ у заразившихся. Результаты работы ученых опубликованы в журнале Lancet EClinical Medicine, информирует в воскресенье, 25 июля, сайт Ynet.
Проф. Адам Хэмпшир из лондонского Imperial College и его сотрудники обследовали 81.337 испытуемых, которые выполнили задания тестов на интеллект в период с января по декабрь 2020 года. 12.689 человек из них перенесли COVID-19 разной степени тяжести. После нейтрализации факторов, которые могли оказать влияние на результаты – возраста, пола, уровня образования, – выяснилось, что показатели интеллекта у переболевших были ниже, чем у непереболевших.
Ученые установили, что наиболее низкие оценки участники получали за задания, требовавшие размышления, планирования и решения задач. Эти результаты согласуются с прежними сообщениями о том, что вирус может вызвать "помутнение рассудка", а также проблемы с речью и концентрацией внимания помимо иных психиатрических, когнитивных и неврологических расстройств.
Уровень показателей интеллекта оказался связанным с тяжестью перенесенного COVID-19: наиболее низкими они были у тех, кого госпитализировали и подключали к ИВЛ. Оценки этих людей оказались в среднем на 7 баллов ниже, чем у тех, кто не болел коронавирусом, но перенес нарушение мозгового кровообращения и жаловался на снижение обучаемости. Не было найдено зависимости от времени появления симптомов болезни: у некоторых обследованных когнитивные расстройства появлялись уже через месяц после заражения вирусом, у других – через 9 месяцев после появления симптоматики COVID-19.
Исследование провел Imperial College при поддержке Института исследования деменции, Совета по медицинским исследованиям и национального НИИ здравоохранения Великобритании. "Мы не до конца понимаем, каким образом вирус нарушает работу мозга, – сказал проф. Хэмпшир. – Необходимы дополнительные исследования этого феномена. Но пока что я советую не рисковать и привиться".
►Возможное проникновение вируса в ткань мозга
Сообщения о влиянии коронавируса на мозг публиковались со времен первой волны эпидемии. В декабре 2020 года исследователи из берлинского НИИ, проведшие вскрытие 33 трупов умерших от COVID-19, сообщали об обнаружении вирусных частиц, попавших в мозг из полости носа. Ученые считали, что это не только объясняет способ попадания коронавируса в мозг, но и неврологическую симптоматику у больных.
Месяцем ранее, в октябре 2020 года, британские исследователи выявили еще одно свидетельство влияния вируса на мозг: они установили, что он может воздействовать на когнитивные способности больных. Это исследование продолжается и должно охватить 84.000 человек, из их числа был обследован 361 человек, заразившийся вирусом.
Испытуемые приняли участие в тестах, определяющих способности к решению задач, уровень памяти, внимания и контроля эмоций. Кроме того, им задали вопросы по поводу состояния здоровья и симптоматики, которая проявлялась у них во время болезни COVID-19. В качестве контрольной группы использовались здоровые испытуемые.
Ученые отметили, что переболевшие COVID-19 показывали более низкие результаты когнитивных тестов, чем представители контрольной группы. Связь между болезнью и нарушениями функций мозга была наиболее выражена у тех, кто перенес COVID-19 в тяжелой форме с затруднениями дыхания.
В ходе исследования были выявлены существенные расстройства высшей нервной деятельности, включавшие нарушение концентрации, снижение способности к решению задач и нарушение логики и способности делать выводы. Установлено, что у больных 20-70 лет, подключенных к аппаратам ИВЛ, отмечалось наиболее выраженное снижение интеллекта, соответствующее старению мозга на 10 лет.
По мнению исследователей, коронавирус может вызвать хронические когнитивные нарушения; прежние исследования показали, что у больных могут развиваться неврологические расстройства, такие как инсульт, при избыточной реакции иммунной системы, вызывающей воспалительные процессы в организме, в том числе в нейронах.
►Наиболее частые неврологические осложнения у молодых людей
Американское исследование, опубликованное в журнале Annals of Clinical Neurology, показало, что неврологические расстройства развиваются у 80% больных COVID-19. Ученые рассмотрели 509 историй болезни людей, госпитализированных с марта по апрель 2021 года.
Неврологические осложнения наблюдались у 82,3% больных. В том числе: мышечные боли (у 44,8%), головные боли (37,7%), энцефалопатия (поражение мозга) у 31,8%, головокружение (29,7%), нарушения ощущения вкуса (15,9%) и обоняния (11,4%). Возраст больных составлял 17-58 лет, 134 пациентам понадобилась ИВЛ.
Ученые установили, что у 419 больных на том или ином этапе заболевания развивались неврологические проблемы. Они носили обширный характер и включали осязательные галлюцинации, головные боли, головокружение, нарушения обоняния и ощущения вкуса; наблюдались и более тяжелые осложнения, такие как нарушения моторики и равновесия, а также инсульты.
К удивлению исследователей, неврологические осложнения чаще встречались у молодых больных, тогда как у людей старшего возраста наиболее выраженной проблемой были расстройства дыхания, вплоть до таких, что требуют подключения к ИВЛ. По мнению ученых, ранние неврологические симптомы, включающие головную или мышечную боль и головокружения, могут быть предвестниками более сложных расстройств. Исследователи отметили и определенные ограничения в своей работе: менее 6% испытуемых были обследованы неврологом, вероятно, из-за перегрузки персонала больниц и трудности посещения коронавирусных отделений врачами-специалистами из-за необходимости переодеваться в защитные костюмы. Вместе с тем жалобы на неврологические расстройства были отчетливыми, и их задокументировали в историях болезни.
Ученые отметили, что коронавирус может вызывать поражение мозга, повышающее риск развития инвалидности также после выздоровления, и порекомендовали вести длительное наблюдение за выписавшимися больными. Рекомендуется также отправлять их на неврологическую реабилитацию.
В Израиле ряд больниц уже создали реабилитационные отделения для перенесших COVID-19. Реабилитационный процесс включает как восстановление функции легких, так и преодоление неврологических расстройств.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер