Это уже назвали медицинским чудом: израильские хирурги восстановили раздробленную челюсть командира роты спецназа "Дувдеван". Капитан Д. получил тяжелое ранение в сентябре в столкновении с террористами в Дженине. Он чудом остался жив, но ему грозила тяжелая инвалидность из-за пули, которая буквально разворотила челюсть и изуродовала лицо. Как сообщает в пятницу, 15 октября, сайт Ynet, врачи сумели восстановить челюсть благодаря современным методам лечения.
На рассвете 26 сентября, в 5:30, возле больницы "Рамбам" в Хайфе приземлились 2 вертолета. Они доставили двух тяжелораненых бойцов подразделения "Дувдеван". Молодые люди получили тяжелые ранения в ходе перестрелки с террористами ХАМАСа в деревне Брукин. Обоих госпитализировали в отделение интенсивной терапии, а когда состояние стабилизировалось, перевели в хирургическое отделение.
Несколько дней назад один раненый, боец И., выписался и приступил к реабилитации в больнице "Шиба". Капитан Д. до сих пор находится в хирургическом отделении. По словам врачей, этот боец вообще чудом остался в живых.
Террорист выпустил в него целую очередь, большая часть пуль попала в живот, а одна раздробила нижнюю челюсть. Она вошла слева и вышла справа, вызвав множественные переломы челюсти. К счастью, ранение головы не привело к повреждению мозга, которое могло стать смертельным.
"Произошло чудо, – говорит отец раненого капитана, - пуля прошла через полость рта, но не выбила ни одного зуба".
Проф. Рахмиэль. Съемка: Авигу Шапира
"Мы занимаемся лечением ранений лица, – пояснил проф. Ади Рахмиель, заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии. – Компьютерная томография (СТ) выявила у раненого множественные переломы нижнечелюстной кости. Входное отверстие располагалось слева, а выходное – справа. Кроме того, обнаружился перелом глазничной кости".
– Насколько тяжело подобное ранение?
– При повреждении костей лица затрагиваются также органы дыхания. Пуля прошла близко к мозгу, глазам и языку. Бойцу сильно повезло: если бы пуля прошла немного иначе, то она поразила бы мозг, и солдат бы умер. При ранении языка, богатого сосудами, могло развиться сильное кровотечение или наступила бы мгновенная смерть. Кроме того, могло бы произойти западание языка, что вызывает удушье.
Нам было понятно, что необходимо восстановить форму челюсти хирургическим путем. Мы должны были произвести полное анатомическое восстановление костей. В отличие от ортопедов, при переломах костей лица хирургам приходится работать в трех измерениях. Лицо играет важную роль в формировании внешности и в возможности разговаривать. Нам следовало восстановить тот внешний вид, который был у больного до ранения.
Трехмерное восстановление челюсти
Проф. Рахмиель рассказал, что хирургическая бригада использовала средства трехмерной визуализации на основе компьютерной томографии. "Обычно мы получаем изображение здоровой стороны лица и на его основе планируем восстановление пораженной стороны. Но в нашем случае обе стороны были повреждены", – сказал он.
Ввиду тяжелых ранений живота капитану Д. сделали вначале операцию на брюшной полости. Через 3 дня он вновь попал в операционную. Его оперировала бригада челюстно-лицевых хирургов под руководством д-ра Омри Амуди при участии операционных сестер и анестезиолога.
"Еще до операции мы провели планирование своих действий на компьютере, – сказал проф. Рахмиель. – Сделали имитацию соединения костных отломков на экране в трехмерном режиме. Подгонка отломков друг к другу должна быть идеальной, иначе у больного позже будут большие затруднения".
Но на этом подготовка не завершилась. Врачи смоделировали и напечатали на трехмерном принтере челюсть раненого.
"Это помогло нам избежать неприятных сюрпризов во время операции, – сказал проф. Рахмиель. – Мы подобрали болты и пластины для соединения костей на полученной модели, а во время операции установили их больному. Применение трехмерной технологии позволило провести вмешательство с большой точностью".
– То есть можно сказать, что операция прошла успешно?
– Заживление раны и сращивание костей длится несколько месяцев. После того, как это произойдет, все будет в порядке. Пластины останутся в челюсти. У капитана Д. останется небольшой шрам, но его можно сделать малозаметным. Мы стараемся делать малозаметные разрезы в скрытых от глаза частях лица или обеспечиваем доступ через полость рта, чтобы не уродовать больных. В настоящее время мы зафиксировали закрытие рта при помощи резиновых лент, чтобы дать отдых челюстям. Можно сказать, что челюсть была восстановлена.
Отец раненого офицера, находившийся у его постели все время с момента доставки в больницу, сказал журналистам Ynet и "Едиот ахронот": "Результат более чем отличный. Они восстановили челюсть один в один. Перед операциями я сильно боялся за исход. Я боялся за жизнь сына, опасался того, что он может остаться инвалидом. Наконец, у меня вызывала тревогу перспектива того, что лицо окажется навеки изуродованным. Я благодарен всем врачам отделения челюстно-лицевой хирургии, а также отделения интенсивной терапии – заведующему д-ру Ярону Бар Лави и д-ру Дани Эпштейну".
Перевод: Даниэль Штайсслингер