Можно ли было спасти жизнь 20-летней девушки, которая ввела себе в живот токсичные вещества, включая ацетон? В иске семьи утверждается, что смерти можно было избежать, если бы медики не допустили халатности. В больнице, куда их дочь поступила с этой проблемой, ее выписали, а семейный врач ограничился мазью с антибиотиком. Девушка, между тем, вернулась от врачей домой и умерла. Об этой истории "Вестям" стало известно в понедельник, 3 января.
Согласно иску, поданному через адвокатов Давида Файла и Михаль Фришман, молодая израильтянка поступила в приемный покой больницы "Асаф ха-Рофе". Она жаловалась на сильные боли в животе и слабость после попытки самоубийства путем введения в живот смеси токсичных веществ и ацетона.
Психиатр больницы, обследовавший ее в приемном покое, порекомендовал госпитализацию в отделение и наблюдение. Но после дополнительной консультации девушку решили выписать вопреки прежней рекомендации.
По словам адвоката Файла, девушку выписали, несмотря на то что анализ крови указывал на лейкоцитоз (свидетельство инфекционного воспаления в области инъекции), на частый пульс и сильные боли.
После выписки девушка обратилась к семейному врачу больничной кассы "Маккаби" с жалобой на сильные боли и воспаление в месте инъекции, которое свидетельствовало об ухудшении состояния. Во время обследования врач обнаружил признаки инфекционного воспаления, но тем не менее не направил ее сразу же в приемный покой, ограничившись лабораторными анализами. Он прописал мазь с антибиотиком и оптальгин и велел девушке прийти на осмотр на следующий день.
Назавтра девушка пришла в поликлинику с родителями. Она жаловалась на сильные боли в животе, одышку и выраженную слабость. На этот раз врач пришел к выводу, что ее состояние находится в диапазоне от средней тяжести до тяжелого. Он вызвал скорую помощь, которая доставила девушку в больницу. Там ее состояние продолжало ухудшаться, у нее развилась полиорганная недостаточность (отказ органов, крисат-маарахот), что привело к летальному исходу, утверждается в иске.
К иску прилагается заключение д-ра Михаэля Бейлина, терапевта. Он пришел к выводу, что больная умерла от тяжелого инфекционного воспаления, ставшего осложнением после попытки самоубийства путем введения токсичных веществ в живот. "Ясно, что покойная осуществила инъекцию нестерильными инструментами и внесла инфекцию", – написал эксперт.
Он подчеркнул, что было ясно: речь идет о больной со склонностью к суициду. За несколько месяцев до этого она также пыталась покончить с собой необычным способом, введя ртуть в руку. По его мнению, этого факта, а также наличия лейкоцитоза было достаточно для принятия решения о ее госпитализации в связи с воспалением.
Д-р Бейлин отметил, что вне зависимости от суицидального анамнеза и признаков воспаления была еще одна причина для госпитализации: девушка использовала в целях самоубийства крайне опасное вещество – рицин, получаемый из клещевины. Эксперт пояснил, что это высокотоксичное вещество длительного действия, при отравлении требуются консультация токсиколога и продолжение лечения в условиях стационара под наблюдением длительностью не менее 36 часов.
"Персоналу приемного покоя нельзя было выписывать девушку, необходимо было госпитализировать ее для продолжения лечения и диагностики, включавших постоянный мониторинг состояния, поддерживающую терапию (введение жидкости) и стабилизацию состояния для предотвращения его ухудшения и летального исхода", – написал д-р Бейлин.
Он также прокомментировал действия семейного врача: "Врач знал, что пациентка ввела себе яд. Врач также знал, что боли не прошли, поэтому он назначил ей анальгетик. Он должен был понять, что симптоматика указывала на усиление интоксикации или инфекционного воспаления, вызванного нарушением стерильности при инъекции, и повторно направить ее в приемный покой".
К иску приложено заключение психиатра д-ра Йосефа Бен-Шитрита. Он пришел к выводу, что персонал больницы допустил халатность при оценке опасного состояния покойной, не принял во внимание примененный ею метод самоубийства, указывавший на серьезные намерения покончить с собой.
Д-р Бен-Шитрит подверг критике действия персонала приемного покоя, который выписал ее через полчаса после поступления вопреки правильной первичной рекомендации о наблюдении в отделении, поскольку речь шла о больной с серьезными суицидальными наклонностями.
По мнению эксперта, из медицинской документации можно сделать вывод, что речь идет об амбициозной и интеллигентной молодой женщине, страдавшей пограничными расстройствами личности, возникшими во время пубертата. Если бы она получила адекватное психиатрическое лечение до последней попытки самоубийства, то, возможно, ее состояние улучшилось бы и даже было бы устранено психическое расстройство, которым она страдала всю жизнь.
"Если бы персонал приемного покоя госпитализировал девушку, она могла бы остаться в живых, получить адекватное лечение своего психического расстройства и жить полной жизнью – создать семью и работать", – написал эксперт.
Семья подала иск на сумму 2,5 млн шекелей. В эти дни он рассматривается в мировом суде Тель-Авива.
Перевод: Даниэль Штайсслингер