Надо ли прививаться от коронавируса тем, кто уже переболел? Разве недостаточно выработанного их организмом иммунитета? Не опасно ли вакцинироваться, если у человека уже есть антитела? Давайте разберемся.
После поступления в Израиль вакцин от коронавируса были привиты миллионы человек. Вначале вакцинировали группы риска, а затем остальное взрослое население. Поскольку известно, что у переболевших коронавирусом риск повторного заболевания снижен, на первом этапе было решено не прививать их, за исключением контингента домов престарелых. Но в марте 2021 года решили вакцинировать и переболевших, заинтересованных в повышении иммунной защиты от повторного заражения.
Многие переболевшие приветствовали это решение, но некоторые до сих пор сомневаются. По данным больничной кассы "Клалит", 57% переболевших не получили прививку, а в "Маккаби" этот показатель составил 67%. С одной стороны, сомнения людей понятны, поскольку известно, что после выздоровления от инфекционной болезни риск повторного заражения существенно снижается. Тем не менее в идее о вакцинации переболевших есть рациональное зерно.
Надо отметить, что проверка вакцины показала, что она безопасна для переболевших. Исследование компании Pfizer с участием 1100 человек, которые в прошлом заразились коронавирусом, продемонстрировало, что эффективность и безопасность вакцины не отличались от таковых для населения в целом. Проводились и другие исследования вакцины с участием переболевших коронавирусом. В США переболевших вакцинируют с самого начала прививочной кампании, в соответствии с рекомендациями Американского центра контроля и профилактики заболеваний (CDC).
Было установлено, что вакцина может принести пользу переболевшим. У них титр антител ниже, чем у привитых, и исследования показали, что уровень иммунитета существенно повышается после получения всего 1 дозы вакцины. Эта доза усиливает приобретенный естественный иммунитет, повышая титр антител, а также усиливая другие элементы иммунной реакции. Предполагается также, что это продлит действие иммунной памяти. Кроме того, лабораторные исследования показывают, что вакцинация повышает шансы на нейтрализацию разных мутаций вируса.
Ряд исследований показал, что уровень защиты от заражения у переболевших ниже, чем у привитых, он составляет 80%, а у людей старше 65 лет – еще ниже. При этом после прививки уровень защиты, равный 90%, сохраняется и через полгода после получения второй дозы вакцины, в том числе у престарелых.
В последнее время поступают сообщения, что вакцинация облегчает симптомы долгосрочных последствий коронавируса у переболевших. Пока есть только первичные сообщения такого рода, они основаны на единичных фактах и обследованиях малых выборок, а также на нерепрезентативных опросах. Но это может указать направление для дальнейших углубленных исследований, хотя и не является основанием для принятия решений медицинского характера.
Одним словом, несмотря на то что переболевшие в известной мере защищены от повторного заражения, желающим повысить защиту до максимума следует получить 1 дозу вакцины минимум через 3 месяца после выздоровления.
Автор - врач, активист организации "Мидаат" по распространению медицинских знаний
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер