4-летний мальчик был срочно доставлен в приемный покой больницы "Меир" после нескольких дней лихорадки, кашля и одышки. "Малыш, который раньше был абсолютно здоровым, поступил в больницу с тяжелой дыхательной недостаточностью, – рассказала старший врач детского приемного покоя д-р Дания Такаги. – В течение нескольких дней до прибытия в больницу он страдал от лихорадки, кашля и одышки. Дома ему стали давать антибиотики, но это не улучшило его состояние". О правильном диагнозе стало известно в четверг, 12 ноября.
При аускультации (выслушивании) легких стало понятно, что в левое легкое больного не поступает воздух. Его направили на рентген грудной клетки с подозрением на пневмонию. На снимке обнаружили, что воздух в левом легком "застрял" - это было признаком наличия в бронхах инородного тела. Поговорив с родителями, врачи узнали, что до появления симптомов малыш ел арахис и поперхнулся во время еды".
Ребенка перевели в детское отделение интенсивной терапии, где продолжили наблюдение и назначили поддерживающую терапию антибиотиками и стероидами. Заведующая отделением д-р Дганит Адам рассказала, что случаи закупорки дыхательных путей всегда вызывают опасения, связанные с гипоксией мозга. "Дети с инородными телами дыхательных путей встречаются часто, – сказала она. – К сожалению, в части таких случаев развиваются необратимые неврологические поражения и угрожающие жизни состояния. Родителям следует обратить внимание на некоторые продукты, такие как семечки, орешки, мелкие конфетки, сырую морковь, кружки сосисок, которые могут попасть в дыхательные пути".
Д-р Гиль Цойзнер, детский ЛОР-врач, начавший работу в больнице "Меир" после стажировки в США в клинике университета Нью-Йорка и в больнице Maimonides, рассказал, как извлекали инородное тело: "При участии старшего анестезиолога д-ра Веры Новицкой мы ввели ребенка в искусственную кому, подключили к аппарату ИВЛ и извлекли семя арахиса через ту же трубку, по которой он получал воздух.
Процедура оказалась сложной, поскольку с момента попадания в дыхательные пути инородного тела прошло 10 дней. Это вызвало выраженную воспалительную реакцию, существенно осложнившую наши действия. К счастью, все хорошо закончилось, и состояние малыша существенно улучшилось.
Важно знать, что у 40% детей с инородными телами дыхательных путей симптомы могут появиться не сразу, а по прошествии времени. Поэтому надо быть бдительными и обращать внимание на симптомы, появившиеся через несколько дней после того, как ребенок поперхнулся во время еды, – на лихорадку и кашель, и при их появлении как можно скорее обращаться за медицинской помощью. Не все болезни вызываются коронавирусом, и последствия попадания инородного тела в легкие могут быть катастрофическими".
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер