Женщину лечили от низкого гемоглобина, а у нее оказался рак

Шахар Иш-Шалом и ее дети. Фото из личного альбома

49-летняя женщина, мать двоих детей, заплатила своей жизнью за невнимательность врачей. Семья подала иск против больничной кассы "Маккаби", обвиняя ее в халатности. Об этом стало известно в среду, 18 декабря.

Все началось тогда, когда Шахар Иш-Шалом в 43 года решила завести еще одного ребенка в дополнение к двум взрослым детям. Перед процедурами искусственного оплодотворения женщину обследовали и выявили низкий гемоглобин. Семейный врач назначил витамин В12 и препараты железа, но через 5 месяцев состояние пациентки внезапно ухудшилось. Тем не менее врач не направил ее на обследование, чтобы понять причины резкого снижения уровня железа в крови. Женщина продолжала обращаться к врачу с этой проблемой, показатели гемоглобина продолжали падать, но ее так и не направили на выяснение причин.

Сейчас семья подала иск против больничной кассы "Маккаби" через адвоката Давида Файла. "Только через 1,5 года, когда гемоглобин снизился до 8,2 г/дл, и у больной началась рвота и зеленый цвет стула, ее послали в больницу. Там выявили рак толстого кишечника с метастазами, – говорит адвокат. – Больная перенесла сильные страдания, боролась за жизнь, но умерла в 49 лет, оставив двух сирот".

Согласно иску, "первый подозрительный симптом появился в 2014 году, когда всего за год гемоглобин снизился с 13,6 г/дл до 11,9. Покойная 4 раза обращалась к врачу, но он не придал значения низкому гемоглобину. Только через полгода, после дополнительных анализов крови, он пришел к выводу, что это анемия, и выписал препараты железа и витамин В12".

Прошел год. За это время Шахар перенесла операции по удалению маточной трубы и спаек, но врачи продолжали не обращать внимания на низкий гемоглобин. Через год, когда он упал до 9,6 г/дл, врач прописал фолиевую кислоту и внутривенное введение железа.

"После 4 инъекций ей сделали анализ крови, и врач записал, что больная чувствует себя хорошо, – говорится в иске. – Через месяц она получила еще дозу железа и пожаловалась на одышку, длившуюся 2 дня. Обследование показало двустороннее снижение вентиляции легких, но врач не обратил внимание ни на это, ни на сохранившуюся анемию".

Состояние больной ухудшалось. Через месяц она обратилась по поводу одышки к врачу через сайт "Маккаби", и он заявил, что полагает, что дополнительные инъекции железа помогут ей.

Прошел еще месяц. Женщина продолжала работать, лишь сообщила детям, что у нее все время по непонятной причине снижается уровень витамина В12 в крови.

Прошло еще 4 месяца. Шахар пожаловалась врачу на ощущение дискомфорта в животе. Он записал, что у больной усилился хронический запор, стул приобрел зелено-серый цвет, и что последние 3 дня больная жалуется на рвоту и отечность ног.

Анализ крови выявил острую анемию, гемоглобин снизился до 8,2 г/дл. Только тогда женщину направили в больницу "Рамбам", где сразу поставили диагноз рака толстого кишечника с метастазами в печень и селезенку.

Сестра  Шахар сообщила об этом потрясенным детям, добавив, что у нее есть знакомый онколог, и она надеется на лучшее. С огромным трудом сестра призналась детям, что рак их мамы был на продвинутой стадии и уже дал метастазы.

Шахар госпитализировали в больницу "Шаарей цедек" в Иерусалиме, удалили пораженную долю печени и часть толстого кишечника. Через 3 недели  приступили к химиотерапии. После этого больная перестала работать, но старалась поддерживать в доме ту же атмосферу, которая была до болезни.

Вначале химиотерапия давала обнадеживающие результаты, и метастазы уменьшились. Но 14 сентября 2017 года женщина пожаловалась семейному врачу на сильную боль в правой части таза. "Он записал о наличии метастазов и о том, что больная ожидала радиотерапию. 19 сентября из живота больной удалили 4 литра жидкости, ее госпитализировали в онкологическое отделение из-за ухудшения состояния. Она стала апатичной и плохо контактировала с окружением. Через день она умерла", – говорится в иске.

"В последний год состояние мамы сильно ухудшилось, – рассказывает сын. – Она перестала вставать с кровати, но и тогда мы не думали, что все это закончится смертью".

В приложенном к иску экспертном заключении терапевт и онколог д-р Давид Эдельман пишет: "Больничная касса "Маккаби" допустила халатность в диагностике и лечении, не осуществила необходимых обследований, не вела наблюдения за состоянием больной и не обсудила результаты анализов.

Особую халатность проявил семейный врач. Он не придал значения длительной анемии, которой больная страдала в течение 1,5 лет до выявления опухоли. Если бы семейный врач назначил нужные обследования, опухоль была бы обнаружена намного раньше".

Эксперт отметил, что падение уровня гемоглобина на исходе детородного возраста не укладывается в классическую картину гипохромной анемии. "В учебнике для семейных врачей написано, что если введение железа не улучшает состояния при анемии, надо искать иные ее причины, – пишет д-р Эдельман. – Жалобы на запор должны были побудить врача собрать сведения о частоте и консистенции стула. Надо было провести обследование живота и прямой кишки и при наличии подозрительных симптомов быстро оценить ситуацию".

По мнению эксперта, если бы рак выявили в 2014 году, за год до реальной постановки диагноза, когда еще не было метастазов, то шансы 5-летнего выживания составили бы 90%. "Даже при региональном распространении опухоли шансы на полное излечение достаточно высоки. Но при опоздании с выявлением болезни вероятность выживания падает до нуля", – пишет эксперт.

Ответ больничной кассы "Маккаби": "Мы получили исковое заявление и изучаем подробности. Детальный ответ будет дан в суде".

Подробности на иврите читайте здесь