Меню
Фото: shutterstock

Раз и навсегда: с какой температурой у детей в Израиле надо мчаться к врачу

Какая температура считается высокой? Правда ли, что она повышается при прорезывании зубов? И что означают слова "это просто вирус"? Известный врач объясняет

Фото: shutterstock
Фото: shutterstock
  

Практически у всех детей время от времени бывает высокая температура. Многие родители в таких случаях сильно нервничают. Однако многие мифы об опасности повышенной температуры основаны на устаревших представлениях, опровергнутыми современной медициной. 

 

Подключайтесь к Telegram-каналу "Вестей"

 

Как оценить степень опасности, когда мчаться к врачу и куда - в поликлинику или больницу? Но прежде чем вы начнете читать эти советы, подчеркнем: они не  отменяют необходимости консультации с лечащим педиатром

 

Какая температура считается в Израиле повышенной

Температура 36-38,1 градуса считается нормальной

 

Температура 38,2-41,5 градусов считается высокой, а 35-36 градусов - низкой.

 

Температура выше 41,5 называется гипертермией. Она может быть и не связана с инфекцией, но требует обращения в приемный покой.

 

Как измерять температуру

Самый точный метод - в прямой кишке, однако его применяют только у самых маленьких детей, престарелых и больных, не способных взять в рот термометр.

 

Измерение температуры во рту - самый распространенный и считающийся надежным метод.

 

Измерение температуры под мышкой менее точно, оно может дать отклонение от истинной температуры тела на 0,5-1,5 градуса.

 

В последние годы появились бесконтактные термометры, измеряющие температуру лба при помощи инфракрасного датчика. Они дают точные результаты при правильном применении. Но их показания могут зависеть и от температуры воздуха в помещении.

 

Почему поднимается температура  

Повышение температуры чаще всего вызывают инфекционные заболевания. Но она может подняться также вследствие физических усилий, жары, гипертиреоза (нарушения работы щитовидной железы), реже - вследствие опухолей и ревматических болезней.

 

Почему повышается температура при инфекциях  

Считается, что при повышенной температуре нарушается метаболизм микробов и вирусов, и поэтому гипоталамус (участок мозга), отвечающий за температуру тела, повышает ее.

 

Горячая ручка у ребенка - признак высокой температуры?  

Дети могут быть горячими на ощупь по разным причинам - из-за плача, физической активности, жары в комнате или горячей ванны. Температура тела при этом может быть нормальной. Это можно ощутить, положив руку на лоб ребенка.

 

Просто таким образом - через кожу - детский организм сбрасывает жар. Обычно через 20 минут все возвращается в норму. В общем, температуру надо мерить термометром, а не рукой.

 

Может ли высокая температура вызвать судороги  

Высокая температура - защитная реакция организма, она тормозит размножение инфекционных агентов. Жар - это лишь симптом, сам по себе он не опасен и не повреждает мозг, если температура ниже 41,5 градуса.

 

Исследования показали, что жар не вызывает судорог. Их причина - воспалительный процесс.

 

Почему при высокой температуре бросает в жар или бьет озноб

Фото: shutterstock
Фото: shutterstock
  

При инфекции иммунная система вырабатывает эндогенные пирогены (вещества, вызывающие жар). Через кровь они попадают в гипоталамус и побуждают его изменить базовую температуру тела. Он ее изменяет, но переход организма к новой температуре происходит не сразу. Поэтому у людей возникает озноб, человек дрожит.

 

Когда температура тела поднимается до заданной величины, озноб прекращается, и можно вылезать из-под одеяла.

 

Гипоталамус может также понизить температуру до нормальной. Но поскольку она не снижается мгновенно, человеку становится жарко, и он потеет. Эти сигналы гипоталамуса в виде озноба или потения побуждают человека изменить поведение, способствуя достижению установленной температуры.

 

Ощущение жара или холода связано не с самой температурой, а с ее отличием от установленной гипоталамусом величины. Потение помогает снизить ее за счет испарения.

 

Почему при высокой температуре возможны галлюцинации

По одной гипотезе, жар нарушает фазы сна, особенно фазу REM, связанную со сновидениями и кошмарами. По другой гипотезе, причиной является не сама высокая температура, а вызвавшее ее воспаление либо деятельность микробов и вирусов, нарушающее работу мозга.

 

Но в целом это не опасно и не свидетельствует о повреждении мозга.

 

Всегда ли надо принимать жаропонижающие  

Сама по себе температура ниже 41,5 градуса не опасна. Сбивать ее надо, если ребенок плохо себя чувствует, а это бывает при температуре 39 градусов и выше.

 

Прием лекарств понижает темперутуру всего  на 1,1-1,7 градуса, но может сбить и до нормальной.

 

Нет необходимости мерить температуру малышу десятки раз в день и не надо будить его для этого, если общее состояние удовлетворительное, и малыш чувствует себя хорошо.

 

Будет ли температура расти дальше без жаропонижающих  

Нет. Температура не повышается выше 39,5-40 градусов. Изредка она может достичь 41,1 градуса. 

 

Интересно, что самая высокая температура бывает при наименее опасных болезнях.

 

Понижают ли температуру холодная ванна или обтирание спиртом

Нет. Ванна и обтирание могут понизить температуру кожи, но не сбить температуру внутри тела.

 

Обтирание спиртом детям противопоказано: он может всосаться через кожу и вызвать алкогольное отравление.

 

Чем выше температура, тем выше опасность?  

В большинстве случаев величина температуры не связана с тяжестью состояния. Если она равна 40 градусам, это не значит, что состояние хуже, чем при 38,5 градуса.

 

Считается ли высокой температура 37,1-37,8 градуса

Это нормальная температура. Температура тела изменяется в течение суток и достигает максимума вечером.

 

Почему врач говорит, что у ребенка "вирус"  

Большинство случаев жара у детей и взрослых вызываются вирусами, и эти инфекции проходят сами без лечения.

 

Надо ли менять антибиотик, если жар не снизился через несколько часов  

Нет. Антибиотики начинают действовать через 24-72 часа, и нет причин менять их в первые дни, если температура не спала.

 

Правда ли, что температура у малышей повышается из-за прорезывания зубов

Нет, это старинный миф. В медицинской литературе нет на это указаний. Прорезывание зубов начинается примерно в 5 месяцев, что увеличивает чувствительность десен, может вызывать боль, дискомфорт и слюнотечение, но не вызывает болезней или повышения температуры.

 

Когда следует обращаться к врачу  

 Температура выше 41,5 градуса требует немедленной медицинской помощи. Обычно ее вызывает не инфекция, а иные причины.

 

 Температура выше 38,2 градуса по результатам 2 измерений с интервалом в 3 часа у малыша младше 40 дней требует срочного обращения в приемный покой, обследования и госпитализации.

 

Иногда в таком возрасте жар указывает на тяжелую бактериальную инфекцию, которая не проявляет себя иными симптомами.

 

 Температура выше 39 градусов, держащаяся более 3 дней и не сбиваемая жаропонижающими, требует обращения к врачу.

 

Кроме того, к врачу обращаться надо, если такая температура сопровождается одышкой,  не исчезающей при нажатии сыпью, многократной рвотой, отсутствием мочевыделения более 10 часов или слизисто-кровянистым поносом.

 

 Решающим является общее состояние больного: если у него одышка, многократная рвота, выраженная бледность, сонливость или апатия при нормальной или даже пониженной температуре, это опаснее, чем температура 40 градусов, при которой малыш общается с окружающими, ходит и смеется.

 

 Обязательное обращение к врачу при повышении температуры требуется при онкологических и сердечно-сосудистых заболеваниях, диабете, иммунодефиците и других хронических болезнях, а также при длительном лечении стероидами.

 

Консультант: д-р Бибиана Хазан, заведующая инфекционным отделением больницы "Ха-Эмек" в Афуле

 

 Подробности на иврите читайте здесь  

 

 

Перевод: Даниэль Штайсслингер
 новый комментарий
Предостережение
Стереть ваш текущий комментарий