Женщина намазала десны средством от зубной боли, и у нее посинела кровь
Редчайший случай в медицинской практике: у 25-летней женщины кровь изменила цвет после применения обезболивающего средства. Минздрав Израиля предупреждает об опасности таких мазей для малышей
Голубая кровь существует в реальности? Оказывается, да. Молодая американка попала в больницу после использования анестезирующей мази против зубной боли. У нее развилось крайне редкое состояние, сопровождавшееся посинением крови. Об этом случае сообщил медицинский журнал New England Journal of Medicine.
25-летняя женщина из Род-Айленда страдала зубной болью и для облегчения пользовалась обезболивающей мазью. Однажды утром ей стало нехорошо, лицо посинело. Женщина перепугалась и срочно обратилась в больницу. В приемном покое сразу заметили эту синюшность (на медицинском языке - цианоз), вызванную недостаточностью кровообращения.
При первичном обследовании у женщины выявили низкое насыщение крови кислородом (88% при норме не ниже 93%). А когда брали кровь на анализ, то обратили внимание на то, что она стала синей. Врачи сразу поняли, еще до получения результатов анализа: необычный цвет вызван тем, что эритроциты крови переносят недостаточно кислорода.
Непредвиденная реакция на анестетик
Врачи заподозрили у женщины редкое состояние, называемое метгемоглобинемией. Это было подтверждено и результатами анализа крови.
Метгемоглобинемия развивается при изменении степени окисления атома железа, входящего в состав молекулы гемоглобина. В результате кровь теряет способность переносить кислород от легких к органам и тканям. Человек при этом задыхается.
Причинами метгемоглобинемии могут быть генетические заболевания, воздействие некоторых ядов и лекарств, а также вдыхание дыма при пожаре.
К числу лекарств, вызывающих это состояние, относится анестетик бензокаин из группы лидокаина. Именно его пострадавшая женщина использовала против зубной боли. Больная сообщила, что наносила на зубы большое количество анестезирующей мази.
Для лечения метгемоглобинемии больной ввели внутривенно лечебный краситель метиленовый синий. Уже через несколько минут ее состояние резко улучшилось. Тем не менее ее госпитализировали и ввели еще одну дозу лекарства, после чего выписали с рекомендацией обратиться к стоматологу.
Необычная реакция организма женщины на анестетик была непредвиденной. Причем врачи предупреждают: она может развиться и при более малых дозах.
Минздрав Израиля предупреждал: это опасно для малышей
В 2015 году минздрав Израиля выпустил предупреждение о возможной опасности анестезирующей мази для малышей, содержащей такие анестетики, как бензокаин и лидокаин. Эти мази более не продаются в стране.
Аналогичное предупреждение выпустило в 2011 году Федеральное управление США по контролю за лекарствами (FDA) на основании анализа 21 случая метгемоглобинемии, связанных с использованием безрецептурных препаратов бензокаина. В 10 случаях отмечалась угроза жизни. Побочные эффекты такого рода наблюдались у малышей до 2 лет, которым наносили на десны гель с бензокаином во время прорезывания зубов.
На какие симптомы обращать внимание
К симптомам метгемоглобинемии относятся бледность, синюшность (цианоз) губ и ногтей, одышка, слабость, спутанность сознания, головная боль, головокружение и учащенный пульс (тахикардия).
Эти симптомы могут появиться через несколько минут или часов после применения анестетика. Они могут возникнуть начиная с первого раза и появляться при каждом последующем.
Тяжелый побочный эффект может дать также холинсалицилат, входящий в состав средств, применяемых при прорезывании зубов у малышей: Teejel и Baby Gum. В одном случае у малыша на фоне вирусной инфекции развилась тяжелая рвота, сильная слабость и проблемы с дыханием. Специалисты установили, что это стало следствием отравления салицилатами, содержавшимися в препаратах.
В отделе управления рисками и информации о лекарствах минздрава Израиля продолжают отслеживать сообщения о побочных эффектах средств, применяемых при прорезывании зубов.
Подробности на иврите читайте здесь
