Предупреждение: 80% выписываемых стоматологами антибиотиков опасны
Ученые бьют тревогу: новое исследование показало, что в большинстве случаев прием антибиотиков после зубных процедур только вредит организму
Исследователи из университета штата Иллинойс рассмотрели 168.420 визитов к стоматологам и полученные по их итогам рецепты и сравнили со средними показателями назначения антибиотиков. Они пришли к выводу, что в 81% случаев антибиотики были выписаны зря, в отсутствие общепринятых показаний.
Большинство рецептов были выписаны женщинам и пациентам, которым вживляли имплантаты.
Наиболее часто выписывали клиндамицин - мощный антибиотик, который может спровоцировать размножение клостридий, то есть микроба Clostridium difficile. Он относится к самому распространенному виду внутрибольничной инфекции. Ежегодно им заражаются 300 тысяч американцев и тысячи израильтян. Он распространен в больницах, амбулаториях, а также в домах престарелых и инвалидов. По оценке, ежегодно этот микроб становится причиной смерти 29.000 американцев и сотен израильтян.
После длительного лечения антибиотиками погибает полезная кишечная микрофлора, и клостридии начинают доминировать в кишечнике. Это приводит к развитию псевдомембранозного колита с упорным поносом. Эта болезнь весьма опасна. Клостридии поддаются лечению антибиотиками лишь в 15-26% случаев, а при повторных курсах лечения и вовсе перестают на них реагировать.
В США 10% рецептов на антибиотики выписывают стоматологи - чаще, чем специалисты в других отраслях медицины. Из 266 млн рецептов на антибиотики в год 26,6 млн выписывают стоматологи. Согласно новому исследованию, 80% таких назначений, то есть 21,3 млн рецептов, абсолютно излишни.
"Избыточное назначение антибиотиков, – считают исследователи, – способствует развитию устойчивых форм микробов, против которых не существует лекарств".
Если врач назначил вам антибиотики: что делать?
Что же делать, если врач назначает антибиотики вам? Вот несколько советов.
1. Если врач назначил вам антибиотики, уточните, насколько они необходимы
Спросите, можно ли заменить их другими лекарствами. Или сначала понаблюдать за развитием болезни, а уж потом решить насчет антибиотиков? Во многих случаях врачи выписывают антибиотики без надобности, просто чтобы больной был доволен.
2. Проверьте, уверен ли врач в бактериальной природе болезни - а вдруг она вирусная
Антибиотики не действуют на вирусы, и если нет явных признаков бактериальной инфекции, лучше подождать с их назначением. Вирусные болезни протекают иначе, чем бактериальные. Их симптомы: простудные явления, насморк с прозрачной слизью, водянистый понос, гриппозное состояние, сыпь, исчезающая при легком нажатии, афты (язвы с белым налетом) в полости рта, прозрачные выделения из глаз.
3. Если врач назначил антибиотик, стоит проверить, не имеет ли он широкого спектра действия
Чем шире спектр действия и чем новее средство, тем выше риск появления устойчивых микробов. Надо узнать у врача, нет ли иного антибиотика более раннего поколения, который можно попробовать перед переходом на сильное средство.
4. Если анализы показывают отсутствие микробов, надо спросить у врача, продолжать ли прием антибиотиков
Если врач послал вас на бактериальный посев ("тарбит"), в ходе которого в лаборатории выращивают микробы из проб мочи, кала или слизи, и результат был отрицательным (в заключении анализа написано "флора ткина" или "тарбит шлилит", или "лело цмихат хайдаким"), надо посоветоваться с врачом насчет необходимости продолжения приема антибиотиков.
Подробности на иврите читайте здесь
