Абсурд: минздрав призывает сделать прививку от кори, но вакцины закончились

Иллюстрация. Фото: shutterstock

Более 4000 человек заразились корью в Израиле за последний год. Опасное заболевание распространилось и в европейских странах, США и других государствах. Исходя из этого, в преддверии летних отпусков минздрав выпустил специальное предупреждение, призвав израильтян сделать прививку, особенно перед поездками в потенциально опасные с точки зрения заражения страны – Украину, Грузию, Албанию, Мадагаскар и Либерию.

Однако когда израильтяне решили прислушаться к рекомендациям и обратились в больничные кассы для получения прививок, многие обнаружили, что их попросту нет в наличии. Более того, медсестры порекомендовали им "достать" прививки в частном порядке. "Мне надоела эта бесконечная бюрократия. Пришлось пойти в частную поликлинику и сделать прививку в частном порядке. Да, это обошлось в копеечку, но быстро и без лишней головной боли, особенно перед поездкой", - рассказала одна из обратившихся.

В министерстве здравоохранения признают наличие проблемы. "Большинство наших ресурсов ушло на закупку вакцин для детских прививок", - говорят в министерстве. Каким образом сочетаются призывы минздрава к населению с отсутствием вакцин? На это в минздраве ответа не нашлось.

Привика нужна обязательно. Фото: shutterstock

Как ранее сообщали "Вести", министерство здравоохранения Израиля 14 мая призвало граждан страны воздерживаться от поездок в страны, где высока вероятность заражения корью. В список включены Украина и Грузия.

В этой связи подчеркивается, что подобное заявление минздрав публикует впервые. В ведомстве отмечают участившиеся случаи заболевания корью при поездках в эти страны. При этом подчеркивается, что 70% таких случаев приходится на непривитых детей - преимущественно из ультраортодоксального сектора.

Кроме Украины и Грузии в список наиболее опасных для заражения стран включены Албания и Мадагаскар. Повышенный риск сохраняется при поездках в страны Европы и некоторые регионы США (включая Нью-Йорк). При поездках туда, как подчеркивается на сайте минздрава, вакцинация обязательна.

Как заражаются корью 

Вирус кори относится к роду Morbillivirus, и он может существовать только в организме человека.

Как проверить, привиты ли вы от кори

Вирус распространяется воздушно-капельным путем - с брызгами слюны и слизи при кашле, чихании и поцелуях. Он заражает непривитых окружающих. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей или через глаза при их протирании зараженными руками.

Болезнь проявляет себя кашлем, насморком, лихорадкой, характерной сыпью, специфическими образованиями в полости рта и воспалением белков глаз.

Фото: shutterstock

После инкубационного периода длительностью до 12 дней вирус распространяется по всему организму. Тогда возникают первые симптомы (продромы) – лихорадка, воспаление глаз, светобоязнь (фотофобия), отит, насморк и кашель.

У 50-70% больных образуются красно-синюшные пятна в полости рта (пятна Бельского - Филатова - Коплика, на иврите - "некудот Коплик"), специфичные для данной болезни. Они могут распространиться на губы, десны, нёбо, веки и влагалище.  

Сыпь сначала появляется на лбу в области границы роста волос, за ушами и на шее, затем распространяется на грудь, живот и ноги до лодыжек.

Через неделю сыпь исчезает, но кашель может длиться до 10 дней. В тяжелых случаях увеличиваются лимфоузлы ("балутот лимфа").

Лекарств от кори нет 

Смертность от кори составляет 1:1000 зараженных непривитых людей. Иными словами, один человек из каждой тысячи заболевших непривитых людей - умрет.

Самое опасное и быстрое осложнение болезни, вызывающее смерть, - пневмония. Она вызывается мощной иммунной реакцией организма на вирус.

Сыпь при кори. Фото: shutterstock

Поскольку болезнь поражает систему дыхания, то развивается тяжелое воспаление легких. Оно может привести к дыхательной недостаточности. При этом ослабевшие легкие атакуют еще и бактерии, вызывая вторичную инфекцию - тоже смертельно опасную.

Лекарства от кори нет, и единственное, что могут врачи, – положить больного в отделение интенсивной терапии и подключить к аппарату искусственного дыхания или искусственного кровообращения. Подключение к аппаратам длится до выздоровления, которое, увы, наступает не всегда.

Отдаленные осложнения: как корь атакует мозг 

В отдаленной перспективе больных подстерегает иная опасность: вирус проникает в мозг, и через несколько лет, когда сама корь давно позади, развивается подострый склерозирующий панэнцефалит (Subacute sclerosing panencephalitis, SSPE).

Он начинается с головной боли и утомляемости. Через 2-6 дней появляются изменения настроения, нарушения мыслительного процесса, судороги, слабоумие. Через некоторое время больной впадает в кому.

Смерть наступает через 6-9 месяцев с начала болезни.

Чем лечат корь в Израиле 

В данный момент, как уже было сказано выше, лекарств от кори нет. Антибиотики воздействуют только на бактерии, вирусам они безразличны. Противовирусные препараты, вроде тех, что используются при герпесе и СПИДе, оказались неэффективными.

Единственное лечение носит поддерживающий характер: внутривенное введение жидкости и профилактика осложнений. Поэтому единственным надежным способом избежать болезни является профилактика.

Фото: shutterstock

Вакцина против кори ("хацевет"), паротита ("хазерет", свинка) и краснухи ("адемет") называется MMR, и эта прививка включена в календарь прививок всех детских консультаций "Типат-халав".

Вакцину вводят подкожно в 2 приема – в возрасте 1 и 6 лет. Вакцина признана совершенно безопасной. Она может вызвать легкую лихорадку в течение 6-12 дней после инъекции, иногда – легкую преходящую сыпь, но затем все это проходит, оставляя иммунитет.

Кто должен привиться от кори?  

Дети: прививку делают по графику в возрасте 12 месяцев и в 1-м классе.

Взрослые: если взрослый никогда не болел корью и не получил 2 дозы вакцины, ему желательно привиться. Вакцина вводится в 2 приема с промежутком в 4 недели минимум.

Туристы, отправляющиеся за границу: если взрослый никогда не болел корью и не получил 2 доз вакцины, ему необходимо привиться. Министерство здравоохранения не рекомендует делать вакцинацию людям 1956 года рождения и старше.

Дети в возрасте 1-6 лет: если малыш не привит, желательно ввести ему 2 дозы вакцины с промежутком в 4 недели минимум. 2-я доза вакцины считается действительной, даже если ее ввели до 6 лет, при условии, что она введена после 1 года и через 4 недели после введения 1-й дозы.

Малыши до 11 месяцев: желательно ввести им 1 дозу вакцины. Она не учитывается при проведении календарных прививок, так что в возрасте года малыша нужно еще раз привить.

Даже если до поездки осталось несколько дней, стоит привиться. Хотя иммунный ответ развивается через 2 недели, получение вакцины делает человека более защищенным. 1 доза вакцины снижает риск заражения на 95%.

Прививка и год рождения

 Родившимся в Израиле до 1957 года нет необходимости в вакцинации, у них есть естественный иммунитет.

Люди 1957-1977 годов рождения, родившиеся в Израиле, считаются не имеющими иммунитета, поскольку в те годы 2-дозовая вакцинация в стране не проводилась. Часть этих людей может иметь естественный иммунитет. При поездке за границу таким людям стоит привиться (1 или 2 дозами, в зависимости от возраста и состояния иммунной системы).

Родившиеся в Израиле в 1978 году и позже получили в детстве 2 дозы вакцины, и они не нуждаются в прививке сейчас.

Как прививаться репатриантам из бывшего СССР 

Как сообщили из минздрава на запрос "Вестей", "репатриантам, как и всем взрослым, рекомендуется  быть привитым от кори двумя дозами вакцины с интервалом по крайней мере в 28 дней.

Репатрианту, который не помнит, был ли он вакцинирован, рекомендуется получить прививку в двух дозах.

Нет никакой опасности в получении дополнительной прививки, если есть какие-либо сомнения относительно того, была ли она сделана в прошлом".

Взрослые в возрасте старше 18 лет могут получить прививку в клиниках вакцинации при окружных отделениях минздрава ("лишкат ха-бриют") или в клиниках вакцинации для путешественников ("мирпаот ле-метаелим") - только по предварительной записи и с оплатой".

Кому и когда не рекомендуется делать прививку от кори  

• При болезни, сопровождающейся лихорадкой (повышенной температурой).

• При тяжелой реакции на прежние вакцинации.

• При повышенной чувствительности к компонентам вакцины, например к неомицину.

• Людям с тяжелым иммунодефицитом.

• Беременным.

• Людям с наследственной непереносимостью фруктозы.

• Если женщина была вакцинирована 4-валентной вакциной против кори, свинки, краснухи и ветрянки ("абабуот руах"), ей желательно не беременеть в течение месяца после прививки.

Где можно привиться 

Детям 6-11 месяцев делается за плату прививка вакциной MMR в пунктах вакцинации отделов здравоохранения ("лишкат ха-бриют").

Дети в возрасте 1-5 лет, получившие уже 1 дозу вакцины, могут получить вторую бесплатно в консультациях "Типат-халав".

Школьники 1-9-х классов, не получившие 2 дозы, могут бесплатно получить вторую дозу по месту учебы.

Школьники 10-12-х классов, не получившие 2 дозы, могут бесплатно получить вторую дозу в пунктах вакцинации отделов здравоохранения.

Взрослые 18 и более лет могут привиться за плату в туристических амбулаториях ("мерпаот ха-метаелим").