Признание семейного врача: вот 5 вопросов, которые все время задают больные
Зачем принимать эти таблетки всю жизнь - станет легче, прекращу. А можно обойтись без лекарств, одной диетой? А в интернете писали, что холестерин не так уж вреден... Д-р Мона Хури собрала самые частые вопросы пациентов и ответила на них в этой статье
1. Мне стало легче, зачем продолжать пить таблетки? Можно прекратить прием?
Все большее число людей не принимает назначенные врачом лекарства или прекращает их пить по собственному разумению. Причин множество: непонимание, для чего нужно лекарство, неумение прочесть инструкцию к нему из-за незнания языка (в Израиле инструкции пишутся на английском, иврите и арабском; французский, испанский, русский и амхарский языки для этого не используются). Некоторые просто забывают принимать таблетки, а другим приходится пить множество препаратов, и им кажется, что от одного-двух можно отказаться - и ничего не случится.
А бывает и так: начитавшись страшилок в интернете, больной сам решает прекратить прием лекарства. И ему невдомек, что страшилки эти не имеют ничего общего с реальностью.
Увы, врачи сталкиваются с таким подходом практически ежедневно. Это очень затрудняет лечение.
Приходится объяснять пациентам: ни в коем случае нельзя прекращать прием лекарств, не посоветовавшись с врачом – чтобы не причинить себе ущерб.
Если же больному кажется, что он принимает "слишком много" лекарств, нужно сказать об этом врачу или провизору в аптеке. Они изучат проблему и посоветуют решение, которое пойдет на пользу больному, а не во вред.
2. Не хочу пить таблетки от давления. Можно обойтись диетой?
Гипертония обычно протекает бессимптомно до самого инсульта, за что и получила прозвище "тихий убийца". Только при очень высоком давлении появляются головная боль, искажения зрительного восприятия, боли в груди и одышка.
Для приведения давления в норму необходимо сочетать лекарственную терапию с изменением образа жизни. Выбор лекарств и их доз – дело врача, больному же следует похудеть, питаться здоровыми продуктами, ограничить потребление соли, заниматься физкультурой, бросить курить и проявлять умеренность в выпивке, а еще лучше – вести трезвый образ жизни.
3. Вот вы говорите - холестерин вреден. А я слышал обратное. Кто прав?
Холестерин – это жироподобное вещество, содержащееся в крови и в большинстве тканей, особенно в нервной ткани. Это важный компонент клеточной мембраны, кроме того, холестерин - сырье для синтеза стероидных гормонов и желчных кислот. Он также необходим для транспортировки жиров в крови.
Но существуют два вида холестерина – вредный (LDL) и полезный (HDL). Строго говоря, это не чистый холестерин, а комплексы из жиров, холестерина и белков (липопротеины).
Анализ крови позволяет определить уровень LDL и HDL в крови. Некоторым людям по его результатам назначают лекарства, понижающие уровень холестерина в крови.
Эти пациенты должны делать такой анализ 2 раза в год. Этот анализ рекомендован также людям из групп риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также при наследственной склонности к повышенному содержанию жиров в крови и диабету.
4. Мне поставили диагноз диабета и велели принимать лекарства. А можно не принимать?
Диабет 2-го типа выявляется у людей зрелого и пожилого возраста (в отличие от диабета 1-го типа, который еще называют "детским" или "ювенильным", то есть юношеским). Этот, второй вид диабета теперь встречается все чаще. Если раньше заболеваемость в Израиле составляла 2-4%, то сейчас она достигла 8% и продолжает расти.
Диабет нередко является причиной сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности, слепоты и ампутации конечностей. Он влияет практически на все органы в организме. Поэтому важно следовать указаниям врача и принимать назначенное лечение для поддержания нормального уровня сахара крови – это позволит снизить риск осложнений.
5. Врач намекнул мне, что курение - болезнь, и ее лечат в больничной кассе. Это правда?
Курение считается медицинской проблемой, поскольку может стать причиной множества болезней: сердечно-сосудистых, опухолей, болезней органов дыхания, снижения общей выносливости, импотенции, ухудшения кожи лица, аллергического поражения глаз и органов дыхания, внезапной смерти малышей (мавет бе-ариса), чьи родители курят, и астмы.
В настоящее время существуют средства, облегчающие отказ от курения. Можно также записаться на семинары по отвыканию от курения, которые проводят больничные кассы, в том числе "Клалит". На семинарах учат распознавать ситуации, заставляющие закуривать, и избегать их. Помимо этого, могут быть назначены лекарства, снимающие ломку в процессе отказа от табака.
