Как израильскому генералу здоровье испортили: учитесь на его ошибках
История с болезнью генерала служит уроком каждому: как вести себя правильно у врача, какие вопросы задавать и как убедиться, что вы получаете все положенное по закону
67-летний генерал-майора запаса Гиора Айленд перенес серьезную болезнь, от которой страдает по сей день. Подробности стали известны на днях в телепередаче "Ха-Макор" ("Источник"). Журналисты рассказали о лечении от рака предстательной железы, которое получал бывший глава оперативного отдела генштаба ЦАХАЛа, председатель Совета национальной безопасности (МАЛАЛ), и обо всех допущенных ошибках.
В телепередаче Айленд рассказал о болезненной процедуре диагностики, об однозначной рекомендации пройти операцию по удалению опухоли (с низкими шансами на успех, как выяснилось позже). Поведал он также о болях и проблемах со здоровьем, от которых страдает по сей день.
Гиора Айленд, видимо, повторил ошибку многих других больных, которые не стараются заранее разобраться в формулировках и терминологии документов. Возможно, если бы он придал значение всем тонкостям, попросил разъяснений перед подписанием согласия на операцию и заранее выяснил шансы на ее успех, то он бы отказался от этой формы лечения.
Телепередача с его участием вызвала множество вопросов по поводу ошибок в диагностике и лечении опухолей.
Выводы из этой истории: как не оказаться в аналогичной ситуации
Ниже приводятся советы из опыта организации, занимающейся защитой прав больных.
1. Подготовиться к визиту к врачу.
Во время беседы с доктором все волнуются, к тому же время визита всегда ограничено. Когда врач начнет сыпать терминами и вариантами лечения, принять правильное решение будет очень трудно. Поэтому к такому визиту надо подготовиться заранее - почитать сведения о болезни и ее лечении и подготовить вопросы.
2. Узнать точный диагноз.
Точный диагноз и понимание его смысла помогают осознать степень опасности. Если диагноз неясен, его надо уточнить путем дополнительных обследований. И при этом поинтересоваться, существуют ли неинвазивные обследования (без проникновения внутрь тела) и включены ли они в корзину здоровья.
3. Узнать подробности о существующих методах лечения.
Надо выяснить, каковы осложнения, риски, побочные эффекты и вероятность успеха рекомендованного лечения, а также его альтернатив. Следует узнать, какие есть дополнительные методы лечения, включая те, что не входят в корзину здоровья.
4. Удостовериться в правильности диагноза и рекомендаций по лечению.
Когда врач предлагает варианты лечения, надо спросить его и о тех вариантах, которые не входят в корзину здоровья. Кроме того, надо спросить, в какой больнице лучше проходить лечение, а также выяснить имена лучших специалистов по данной болезни.
5. Получить дополнительное заключение.
В сложных случаях желательно обратиться за дополнительным врачебным заключением ("хават даат шния"). Это поможет получить полную картину, включая все возможности диагностики и лечения (особенно хирургического). Медицина - не точная наука, иногда у двух врачей - разные мнения по поводу одной и той же болезни.
Желательно, чтобы дополнительный консультант не был тем, кто проводит лечение. Например, перед принятием рекомендации хирурга о полном или частичном удалении органа в животе стоит посоветоваться с опытным терапевтом ("пнимаи") или гастроэнтерологом.
Дополнительное заключение дает возможность получить множество сведений о болезни и способах ее лечения и принять правильное решение. Закон на вашей стороне, и он обязывает больницы оказывать содействие больным в привлечении внешних специалистов для консультации.
6. Получить дополнительное заключение в рамках службы дополнительных медицинских услуг (ШАБАН) больничной кассы.
В рамках системы ШАБАН (дополнительных страховок, "битухим машлимим") больные вправе трижды в год обращаться к специалистам, имеющим соглашение с кассой. Обычно сам больной платит за такую консультацию небольшое долевое участие - около 200 шекелей, но может за эту сумму проконсультироваться с лучшим врачом в данной сфере.
Можно также обращаться к ведущим специалистам (и даже профессорам), заплатив полную цену с частичным возвратом расходов через дополнительную страховку.
7. Узнать о последствиях процедуры.
Следует выяснить у врача, вызовет ли процедура инвалидность или повреждение органов, и как вы будете функционировать после ее проведения. Понадобится ли реабилитация? Сколько времени займет выздоровление и восстановление функций до приемлемого уровня?
8. Внимательно читать бланк сознательного согласия ("тофес аскама ми-даат").
Важно внимательно прочитать этот документ, который подписывается перед любой серьезной процедурой, а тем более операцией.
Узнайте, есть ли возможность подписать его не на приеме у врача, а дома, чтобы внимательно прочитать и понять смысл.
Убедитесь, что поняли все его пункты и получили все нужные сведения. Например, бланк согласия на операцию предстательной железы в больничной кассе "Клалит" гласит: "Кроме того, я получил разъяснения об иных методах лечения, в соответствии с характером болезни и моим состоянием, включая активное наблюдение, внешнее облучение, брахитерапию (введение изотопа в сам орган), лекарственную терапию и т.п., а также сведения о шансах на успех и рисках, сопряженных с каждым из методов. … Мне пояснили о возможности причинения ущерба половой функции в той или иной степени, который может иметь постоянный характер и потребовать лекарственного или иного лечения".
Следует со всей ответственностью подходить к защите собственного здоровья: готовиться к визиту к врачу и при необходимости не стесняться обращаться за дополнительными заключениями, внимательно читать документы о сознательном согласии и разбираться с каждым их пунктом.
Автор - председатель объединения в защиту прав больных
Подробности на иврите читайте здесь
