Меню
Photo: Shutterstock
Фото: shutterstock
Photo: Shutterstock

Минздрав: эпидемия кори пошла на убыль благодаря прививкам

Минздрав сообщает, что в ноябре резко сократилось число заболевших, и это напрямую связано с массовой вакцинацией

Фото: АР
Фото: АР
 

В Израиле остановлен рост заболеваемостью корью. Как следует из данных министерства здравоохранения на 22 ноября, после 940 диагностированных носителей опасного вируса в октябре их количество сократилось в ноябре до 315.

 

Это напрямую связано с резким увеличением масштаба вакцинации. Благодаря интенсивным усилиям минздрава по вакцинированию в секторах, где традиционно низок уровень привитых, их число удалось повысить с 55% до более чем 80%, хотя для полной остановки эпидемии необходимо повысить число привитых минимум до 93% населения.  

 

 

С начала марта до 20 ноября корь была диагностирована у 1903 израильтян, что является самым высоким показателем за последнее десятилетие.

 

Максимальное количество заболевших зафиксировано в районе Иерусалима (1208). За ним следует Цфат (232) и Тель-Авив (157). Самые низкие показатели в Ашкелоне, где корью заболели всего 8 человек, в районе Кинерета (4) и в Нацерете (1).

 

Больше всего заболевших (559) – это дети в возрастной категории от года до четырех лет. 385 заболевших - дети в возрасте от 5 до 9 лет, а 259 – в возрасте от 10 до 19 лет. 239 заразившихся были младенцами от полугода до года и 95 – в возрасте до полугода.

 

Напомним, что около месяца назад скончалась не привитая полуторагодовалая девочка из иерусалимского квартала Меа-Шеарим.

 

Среди людей старше 60 лет заболели всего 5 человек.

  

 

К разъяснительной акции в пользу вакцинации были привлечены раввины, которые приравняли прививки к заповеди по спасению жизни, а отказывающихся от них – к потенциальным убийцам.

 

 

Министерство здравоохранения рекомендует, чтобы репатрианты, как и все взрослые, были привиты от кори двумя дозами вакцины с интервалом по крайней мере в 28 дней. 

 

Репатрианту, который не помнит, был ли он вакцинирован, рекомендуется получить прививку в двух дозах. Нет никакой опасности в получении дополнительной прививки, если есть какие-либо сомнения относительно того, была ли она сделана в прошлом.

 

В связи с эпидемией в последние месяцы минздрав ужесточает требования по поводу необходимости прививок и грозит в законодательном порядке наказывать родителей, отказывающихся прививать своих детей. Соответствующая инициатива уже рассматривается в кнессете.

 

 

Помимо этого в Израиле получили распространение частные и районные инициативы в детских садах, где руководство отказывается брать непривитых детей. Так, например, произошло в детсадах Рамат ха-Шарона. Местный совет Мерхавим тоже объявил, что начиная с января 2019 года прием в ясли будет проводиться только по предъявлении книжки прививок ("пинкас хисуним"). И это далеко не единственная инициатива такого рода. 

 

 

Проблема кори не является специфически израильской: эпидемия кори вот уже около двух лет бушует по всему миру, в первую очередь в Европе и на постсоветском пространстве. ВОЗ полагает, что причина таится в росте числа противников прививок.

 

Израильское министерство здравоохранения опубликовало предупреждение по поводу эпидемической вспышки и рекомендует прививаться перед загранпоездками.

 

Как заражаются корью 

Вирус кори относится к роду Morbillivirus, и он может существовать только в организме человека.

 

Вирус распространяется воздушно-капельным путем - с брызгами слюны и слизи при кашле, чихании и поцелуях. Он заражает непривитых окружающих. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей или через глаза при их протирании зараженными руками.

 

Болезнь проявляет себя кашлем, насморком, лихорадкой, характерной сыпью, специфическими образованиями в полости рта и воспалением белков глаз.

Фото: shutterstock (Фото: shutterstock)
Фото: shutterstock
 

После инкубационного периода длительностью до 12 дней вирус распространяется по всему организму. Тогда возникают первые симптомы (продромы) – лихорадка, воспаление глаз, светобоязнь (фотофобия), отит, насморк и кашель.

 

У 50-70% больных образуются красно-синюшные пятна в полости рта (пятна Бельского - Филатова - Коплика, на иврите - "некудот Коплик"), специфичные для данной болезни. Они могут распространиться на губы, десны, нёбо, веки и влагалище.  

 

Сыпь сначала появляется на лбу в области границы роста волос, за ушами и на шее, затем распространяется на грудь, живот и ноги до лодыжек.

 

Через неделю сыпь исчезает, но кашель может длиться до 10 дней. В тяжелых случаях увеличиваются лимфоузлы ("балутот лимфа").

  

Лекарств от кори нет

 

Смертность от кори составляет 1:1000 зараженных непривитых людей. Иными словами, один человек из каждой тысячи заболевших непривитых людей - умрет.

 

Самое опасное и быстрое осложнение болезни, вызывающее смерть, - пневмония. Она вызывается мощной иммунной реакцией организма на вирус.

Сыпь при кори. Фото: shutterstock
Сыпь при кори. Фото: shutterstock
 

Поскольку болезнь поражает систему дыхания, то развивается тяжелое воспаление легких. Оно может привести к дыхательной недостаточности. При этом ослабевшие легкие атакуют еще и бактерии, вызывая вторичную инфекцию - тоже смертельно опасную.

 

Лекарства от кори нет, и единственное, что могут врачи, – положить больного в отделение интенсивной терапии и подключить к аппарату искусственного дыхания или искусственного кровообращения. Подключение к аппаратам длится до выздоровления, которое, увы, наступает не всегда.

 

Отдаленные осложнения: как корь атакует мозг 

В отдаленной перспективе больных подстерегает иная опасность: вирус проникает в мозг, и через несколько лет, когда сама корь давно позади, развивается подострый склерозирующий панэнцефалит (Subacute sclerosing panencephalitis, SSPE).

 

Он начинается с головной боли и утомляемости. Через 2-6 дней появляются изменения настроения, нарушения мыслительного процесса, судороги, слабоумие. Через некоторое время больной впадает в кому.

 

Смерть наступает через 6-9 месяцев с начала болезни.

 

Чем лечат корь в Израиле 

В данный момент лекарств от кори нет. Антибиотики воздействуют только на бактерии, вирусам они безразличны. Противовирусные препараты, вроде тех, что используются при герпесе и СПИДе, оказались неэффективными.

 

Единственное лечение носит поддерживающий характер: внутривенное введение жидкости и профилактика осложнений. Поэтому единственным надежным способом избежать болезни является профилактика.

 

Фото: shutterstock
Фото: shutterstock

Вакцина против кори ("хацевет"), паротита ("хазерет", свинка) и краснухи ("адемет") называется MMR, и эта прививка включена в календарь прививок всех детских консультаций "Типат-халав".

 

Вакцину вводят подкожно в 2 приема – в возрасте 1 и 6 лет. Вакцина признана совершенно безопасной. Она может вызвать легкую лихорадку в течение 6-12 дней после инъекции, иногда – легкую преходящую сыпь, но затем все это проходит, оставляя иммунитет.

 

Кто должен привиться от кори?  

Дети: прививку делают по графику в возрасте 12 месяцев и в 1 классе.

 

Взрослые: если взрослый никогда не болел корью и не получил 2 дозы вакцины, ему желательно привиться. Вакцина вводится в 2 приема с промежутком в 4 недели минимум.

 

Туристы, отправляющиеся за границу: если взрослый никогда не болел корью и не получил 2 дозы вакцины, ему желательно привиться. Министерство здравоохранения не рекомендует вакцинацию людей 1956 года рождения и старше.

 

Дети в возрасте 1-6 лет: если малыш не привит, желательно ввести ему 2 дозы вакцины с промежутком в 4 недели минимум. 2-я доза вакцины считается действительной, даже если ее ввели до 6 лет, при условии, что она введена после 1 года и через 4 недели после введения 1-й дозы.

 

Малыши до 11 месяцев: желательно ввести им 1 дозу вакцины. Она не учитывается при проведении календарных прививок, так что в возрасте года малыша нужно еще раз привить.

 

Даже если до поездки осталось несколько дней, стоит привиться. Хотя иммунный ответ развивается через 2 недели, получение вакцины делает человека более защищенным. 1 доза вакцины снижает риск заражения на 95%.

 

Прививка и год рождения

 

Родившимся в Израиле до 1957 года нет необходимости в вакцинации, у них есть естественный иммунитет.

 

Люди 1957-1977 годов рождения, родившиеся в Израиле, считаются не имеющими иммунитета, поскольку в те годы 2-дозовая вакцинация в стране не проводилась. Часть этих людей может иметь естественный иммунитет. При поездке за границу таким людям стоит привиться (1 или 2 дозами, в зависимости от возраста и состояния иммунной системы).

 

Родившиеся в Израиле в 1978 году и позже получили в детстве 2 дозы вакцины, и они не нуждаются в прививке сейчас.

 

Как прививаться репатриантам из бывшего СССР 

Как сообщили из минздрава на запрос "Вестей", "репатриантам, как и всем взрослым, рекомендуется  быть привитым от кори двумя дозами вакцины с интервалом по крайней мере в 28 дней.

  

Репатрианту, который не помнит, был ли он вакцинирован, рекомендуется получить прививку в двух дозах.

  

Нет никакой опасности в получении дополнительной прививки, если есть какие-либо сомнения относительно того, была ли она сделана в прошлом".

 

На вопрос, где могут привиться дети и взрослые, минздрав ответил "Вестям" так:

 

"Дети в возрасте до 17 лет (включительно) могут бесплатно пройти вакцинацию в рамках корзины медицинских услуг для школьников в пунктах "Типат-халав" или в окружных отделениях минздрава ("лишкат ха-бриют"), в зависимости от возраста.

 

Взрослые в возрасте старше 18 лет могут получить прививку в клиниках вакцинации при окружных отделениях минздрава ("лишкат ха-бриют") или в клиниках вакцинации для путешественников ("мирпаот ле-метаелим") - только по предварительной записи и с оплатой".

 

Кому и когда не рекомендуется делать прививку от кори  

• При болезни, сопровождающейся лихорадкой (повышенной температурой).

• При тяжелой реакции на прежние вакцинации.

• При повышенной чувствительности к компонентам вакцины, например к неомицину.

• Людям с тяжелым иммунодефицитом.

• Беременным.

• Людям с наследственной непереносимостью фруктозы.

• Если женщина была вакцинирована 4-валентной вакциной против кори, свинки, краснухи и ветрянки ("абабуот руах"), ей желательно не беременеть в течение месяца после прививки.

 

Где можно привиться 

Детям 6-11 месяцев делается за плату прививка вакциной MMR в пунктах вакцинации отделов здравоохранения ("лишкат ха-бриют").

Дети в возрасте 1-5 лет, получившие уже 1 дозу вакцины, могут получить вторую бесплатно в консультациях "Типат-халав".

Школьники 1-9 классов, не получившие 2 дозы, могут бесплатно получить вторую дозу по месту учебы.

Школьники 10-12 классов, не получившие 2 дозы, могут бесплатно получить вторую дозу в пунктах вакцинации отделов здравоохранения.

Взрослые 18 и более лет могут привиться за плату в туристических амбулаториях ("мерпаот ха-метаелим").

 

 

 новый комментарий
Предостережение
Стереть ваш текущий комментарий