Скоро в Израиле: улучшенная прививка против папилломы, подходит и для мужчин
В США разрешена к применению новая вакцина против вируса папилломы. Она защищает от 9 штаммов, подходит также для мужчин до 45 лет. Вакцина будет поставляться в Израиль
Теперь прививка от вируса папилломы будет защищать от рака шейка матки и бородавок еще сильнее: FDA (Федеральное управление США по контролю за лекарствами) лицензировало вакцину Gardasil 9. В отличие от прежних препаратов, она обеспечивает иммунитет к 9 штаммам вируса. Ею можно будет прививать также мужчин до 45 лет.
Существующую вакцину Gardasil в Израиле вводят учащимся 8-х классов в два приема. Она разрешена для прививок девочкам и женщинам до 45 лет и мужчинам до 26 лет. В Израиле ею прививают бесплатно мужчин, заявивших лечащему врачу о том, что они принадлежат к группам риска (гомосексуалистам, наркоманам, проституткам мужского пола или лицам, состоящим в половой связи с вирусоносителями) без необходимости указывать, к какой именно группе риска они принадлежат.
Существующая вакцина защищает от 4 штаммов вируса – штаммов 16 и 18, вызывающих рак шейки матки, и штаммов 6 и 11, вызывающих образование бородавок на половых органах.
Ею прививают девочек и женщин в возрасте 9-45 лет и мужчин 9-26 лет. Причина возрастного ограничения носит технический характер: не проводились исследования ее эффективности для людей иных возрастов.
Лицензия FDA на вакцину была выдана после многолетних испытаний, подтвердивших, что она эффективна для людей обоего пола до 45 лет и служит средством профилактики опухолей, вызываемых вирусом папилломы человека HPV.
Израильский филиал фармацевтической компании Merck, Sharp & Dohme (MSD), производящей Gardasil 9, сообщил ynet, что будет подан запрос на включение новой вакцины в государственную корзину лекарств. Если решение окажется положительным, то вид используемой вакцины будет изменен и школьники станут получать Gardasil 9, защищающий от большего числа штаммов вируса. Кроме того, компания подаст запрос на лицензирование продажи новой вакцины также для взрослых.
Минздрав Израиля обычно лицензирует лекарства, разрешенные FDA, почти автоматически. Заявка на лицензирование препарата в Израиле уже подана, и предполагается, что через несколько месяцев он сменит старую вакцину.
Вирус вызывает опухоли половых органов и полости рта
Вирус HPV относится к семейству вирусов, насчитывающему более 170 видов. 70% опухолей шейки матки вызывают его штаммы 16 и 18, а штаммы 6 и 11 вызывают 90% случаев генитальных бородавок ("ябалот эварей ха-мин").
Другие штаммы вируса могут вызывать образование бородавок на коже и голосовых связках, рак заднепроходного сфинктера ("сартан пи табаат"), полового члена, полости рта и носоглотки, в редких случаях – опухоли влагалища и вульвы.
Вирус поражает клетки кожи и слизистых, может распространяться при сексе любого вида. В большинстве случаев заражение не диагностируется, и симптомы могут появиться только через много лет. Поэтому вирусоноситель не в курсе своей зараженности и заражает вирусом других людей.
В редких случаях роженица может заразить ребенка в ходе родов. В таких случаях вирус поражает дыхательные пути, и ребенок страдает охриплостью и затруднением дыхания.
Основная причина рака шейки матки
По данным минздрава, ежегодно у 1200-2000 женщин выявляются предраковые патологии шейки матки. Ежегодная заболеваемость этим раком составляет 200 человек, смертность – около 100 человек.
Сведения о числе зараженных мужчин на данный момент отсутствуют, но, по мнению медиков, большинство женщин заражаются от мужчин-вирусоносителей. Поэтому в школах прививают также и мальчиков.
HPV передается не только через гениталии, но и при контакте с кожей нижней части живота, поэтому презерватив не защищает от заражения.
Диагноз ставится при появлении пораженных участков или уплотнений. В таких случаях берется биопсия для лабораторного исследования. При подозрении на опухоль берутся также анализы крови и проводятся аппаратные обследования. Предраковые изменения шейки матки можно выявить также через пробу РАР (исследование мазка из шейки матки).
Лечение генитальных бородавок не уничтожает вирус, а позволяет удалить лишь видимые глазу поражения кожи. Оно включает применение мазей, электрокоагуляцию, заморозку или удаление бородавок лазером. Вмешательства осуществляются в чувствительных областях паха или заднепроходного отверстия и являются очень болезненными, поэтому делаются чаще всего под местной анестезией. Если биопсия выявляет злокачественную опухоль, ее удаляют и назначают химиотерапию и облучение.
Вакцина Gardasil входит в корзину лекарств, и ею прививают бесплатно учащихся 8-х классов. Вакцинация в возрасте 13 лет предназначена для заблаговременной защиты еще до начала половой жизни. Исследования показали, что иммунный ответ у детей от вируса до 15 лет более интенсивен, что делает защиту более длительной и эффективной. Для заражения HPV достаточно одного полового контакта, даже без полного проникновения.
Минимальный срок защиты, обеспечиваемый вакциной, составляет 15 лет, а исследования показали, что и через 15 лет у женщин наблюдается высокий уровень антител к HPV в крови, поэтому вакцина может продолжать защищать привитых в течение более длительного времени.
Подробности на иврите читайте здесь
