Больные в опасности: в больницах ставят нестерильные капельницы

Фото: shutterstock

Роженицы, онкологические больные и престарелые подвергаются в больницах опасности. Через 5 лет после публикации минздравом санитарных правил подготовки лекарств проверка "Едиот ахронот" показала, что в большинстве больниц ими пренебрегают - в целях экономии. То есть больные получают инфицированные лекарства.

Лекарства повышенного риска

Проверка "Едиот ахронот" показала: в большинстве больниц пренебрегают правилами минздрава, согласно которым лекарства повышенного риска – для эпидуральной анестезии и химиотерапии, а также антибиотики – следует готовить в стерильных условиях. Это повышает риск инфицирования больных.

Ежегодно 6-8 тысяч человек умирают в израильских больницах от инфекций. Минздрав дал обещание бороться с этим явлением, а государственный контролер отметил это в своем отчете. Но вопреки этому в большинстве больниц не соблюдают правила подготовки лекарств.

Согласно инструкции, подготовка лекарств повышенного риска должна проводиться под контролем и в стерильных условиях во избежание микробного заражения. Эти правила были опубликованы в июле 2013 года, но до сих пор не соблюдаются в израильских больницах. Минздрав проводит проверки и отмечает наличие отступлений от правил.

Выяснилось, что в целях экономии в отделениях и аптеках больниц готовят лекарства повышенного риска, не обеспечивая должной стерильности. К числу таких лекарств относятся средства химиотерапии, препараты для эпидуральной анестезии и для парентерального (внутривенного) питания (TPN), антибиотики и препараты для внутриглазных инъекций.

Согласно правилам, помещения для приготовления этих лекарств должны быть стерильными, большого размера, с современными вентиляционными системами – все это необходимо для профилактики заражения лекарств. Кроме того, образцы лекарств, хранящихся на аптечном складе, должны проверяться в лаборатории на инфицированность микробами.

Часть больниц получает лекарства от внешнего поставщика, но большинство готовит их самостоятельно в условиях, не отвечающих требованиям инструкции, тем самым ставя под угрозу здоровье больных, которые могут заразиться от лекарств.

Не хватает средств на стерилизацию

Часть больниц заявили минздраву, что они не в состоянии соблюдать правила, поскольку расходы на подготовку к этому составляют десятки миллионов шекелей. До тех пор, пока не будет выделен бюджет на эти цели, они не смогут готовить лекарства в соответствии с требованиями инструкции.

Сотрудник крупной больницы рассказал, что медики понимают важность соблюдения инструкции, но для этого надо подготовить инфраструктуру и персонал, и это обойдется в очень большие деньги. Если министерство здравоохранения оплатит необходимые мероприятия, то правила станут соблюдаться.

Практически всем роженицам, которые просят эпидуральную анестезию для обезболивания родов, угрожает занесение инфекции. Вещество, которое вводят в нижний отдел спины возле позвоночника, приготовляется в недостаточно стерильных условиях, и в него могут попасть микробы.

Больные ослепли из-за нестерильных лекарств

Это уже закончилось трагедией. В феврале 2016 года в больнице "Кармель" в Хайфе ослепли 9 престарелых больных, которым ввели в глаза авестин для улучшения зрения. Причиной стало заражение неустановленным микробом.

Минздрав направил руководству больницы письмо, в котором утверждалось, что причиной происшествия стало несоответствие условий приготовления лекарства инструкции минздрава.

Министерство потребовало от больниц, которые не могут следовать инструкции, прекратить подготовку лекарств.

Критика больниц содержится и в отчете государственного контролера. "Несмотря на ясные указания министерства здравоохранения, правила не соблюдаются, – говорится в отчете. – Недочеты, выявленные в ходе подготовки отчета, указывают на то, что приготовление лекарств в отделениях больниц подвергает больных риску инфицирования. Министерство должно рассмотреть установленные им правила и их соответствие возможностям больниц для того, чтобы стало возможным эти правила соблюдать".

Ответ минздрава

На запрос редакции "Едиот ахронот" министерство здравоохранения ответило: "Лекарственное управление опубликовало инструкцию № 135 для упорядочения требований к приготовлению лекарств на местах. В аптеках больниц осуществляется постоянный всеобъемлющий контроль всех действий по приготовлению лекарств, и они работают под наблюдением окружных фармацевтов".