Конец припадкам: в Израиле начали лечить эпилепсию лазерным выжиганием
В больнице "Ихилов" в Тель-Авиве нашли способ помочь тем, кому не помогают никакие лекарства. Впервые применен метод выжигания в мозгу очага генерации припадков
У больных эпилепсией, которым не помогают никакие лекарства, теперь есть надежда на выздоровление. В нейрохирургической клинике больницы "Ихилов" впервые в Израиле применен новый метод лечения.
Профессор Ицхак Фрид, заведующий отделением функциональной нейрохирургии, прошел специализацию по применению этого метода в США. До сих пор нигде, кроме Америки, этот метод не применялся.
Раньше и в Израиле тяжелые случаи эпилепсии, не поддающиеся лекарственной терапии, лечили с помощью обширной хирургической операции. Во время нее приходилось вскрывать череп и резать мозг.
Теперь те же результаты достижимы при использовании щадящей процедуры. Новый метод применяется при устойчивых к лечению формах эпилепсии с рецидивирующими припадками, а также при внезапных припадках, которые могут привести к опасной или смертельной травме.
Новая технология называется Laser interstitial thermal therapy (LITT) - лазерная интерстициальная термическая терапия. Для ее применения требуются прибор Visualase и устройство MRI для мониторинга области мозга, подлежащей удалению.
Процедура проводится в 2 этапа и требует четкой координации работы между хирургом, радиологом и анестезиологом.
В черепе больного сверлят отверстие диаметром 4 мм. Через него вводят под стереоскопическим контролем оптическое волокно. После этого больного перемещают в кабинет MRI и подключают оптическое волокно к прибору Visualase. Затем под постоянным MRI-контролем четко определяют границы выжигаемого участка так, чтобы свести к минимуму повреждение здоровых тканей.
Затем проблемный участок выжигается, и после этого состояние больных резко улучшается.
Как лечат эпилепсию в Израиле
"В наши дни известно, что источник припадков находится в нервных сетях мозга и его можно нейтрализовать, - объяснил "Вестям" заведующий клиникой лечения эпилепсии в "Ихилов" доктор Фирас Фахум. - В большинстве случаев для этого достаточно приема лекарств. Но если они не помогают, в дело вступают нейрохирурги".
Жить с эпилепсией очень непросто, подчеркнул доктор. Припадки могут наступать внезапно и угрожать травмой при падении. Кроме того, болезнь вызывает ослабление когнитивных функций и психические расстройства.
В настоящее время существуют разные методы хирургического лечения – это и установка водителей мозгового ритма, и иссечение участков, генерирующих припадки. Для индивидуального подбора лечения нужно обследовать больного в специализированном отделении больницы.
Подходит ли для детей?
Этот метод применим и в детской практике. Только, по словам доктора Идо Штрауса из больницы "Ихилов", желательно дождаться возрастного затвердения черепа. Но в отдельных случаях можно даже не ждать этого, а проводить процедуру у совсем маленьких детей, поскольку выздоровление после нее протекает намного легче, чем после краниотомии.
Профессор Фрид помнит свою первую операцию этим методом, в которой он участвовал в США. Пациенткой была молодая женщина, у которой случалось до 30 припадков в день.
Выяснилось, что припадки вызваны патологией небольшого участка в глубине мозга вблизи центров памяти и зрения. Это делало широкомасштабную краниотомию очень опасной.
Тогда в мозг больной ввели оптоволокно и разрушили патологический участок. Процедуру провели 3 года назад, и с тех пор у женщины не было ни одного припадка.
Израильский профессор дал себе слово, что привезет этот метод в Израиль. И добился своего: сейчас такие процедуры доступны в больнице "Ихилов".
