Вспышка свинки в Израиле: почему прививка не действует и что делать
Минздрав Израиля бьет тревогу: заболеваемость свинкой выросла в 7 раз. Среди причин называют мутацию вируса
В Израиле продолжает распространяться эпидемия свинки (на иврите болезнь называется "хазерет"). Если в 2016 году отмечалось только 49 случаев заражения, то в 2017-м – 343. Рост заболеваемости в 7 раз вызывает серьезную тревогу специалистов.
Министерство здравоохранения напоминает, что свинка - вирусная болезнь, и в редких случаях она может вызвать глухоту, слепоту и поражение
мозга - энцефалопатию.
Причины эпидемической вспышки до сих пор не ясны, но минздрав полагает, что она связана с новым видом возбудителя и распространена в местах с высокой скученностью людей. Министерство намерено дополнительно вакцинировать население зон риска.
Где больше всего заболевших?
Минздрав считает 7-кратный рост числа заболевших очень тревожным показателем. При этом реальная заболеваемость, вероятно, существенно выше, поскольку часть больных не обращается к врачу, а части не ставится верный диагноз.
По имеющимся у минздрава сведениям, большинство случаев заражения отмечены в районе Иерусалима. В прошлом здесь уже бывали вспышки вирусных инфекций.
Неизвестно, сколько человек из числа заболевших не были привиты. В Израиле дети получают вакцину от свинки в 2 приема – в возрасте 1 года и 6 лет.
Что вызвало скачок заболеваемости?
Руководящий работник минздрава сообщил ynet, что, вероятно, в последние годы появились подвиды вируса, на которые существующая прививка не действует. Но в официальных сообщениях министерство опровергает эту версию.
В материале, опубликованном профессором Итамаром Гротто, заместителем генерального директора минздрава, и доктором Эмилией Анис, главой эпидемиологического отдела министерства, отмечалось, что рост заболеваемости свинкой имел место и ранее. Заболеваемость растет и в Европе, несмотря на высокую долю привитых в населении, что наводит на мысль о снижении эффективности прививок. Возможно, требуется новая вакцина или дополнительная ударная доза после первичной вакцинации для повышения уровня антител в крови.
Авторы предупреждают, что к группам риска относятся учащиеся йешив и жители студенческих общежитий – в их среде есть опасность быстрого распространения инфекции. Появилась новая разновидность вируса, и рассматривается вопрос о дополнительной прививке для этих групп риска.
Ударная доза: не предотвращает заражение, но снижает риск осложнений
Минздрав намерен рекомендовать вакцинацию групп риска ударной дозой. Министерство сообщает, что в последние годы в ряде стран растет заболеваемость свинкой, в США ежегодно отмечаются тысячи случаев заболевания. Анализ заболеваемости в США показал, что большая часть зараженных были вакцинированы дважды.
Двукратная вакцинация не предотвращает заражение, но снижает риск осложнений. То есть если дважды привитый все же заразился, болезнь протекает легче, чем у непривитого или привитого только 1 раз. При этом чем больший срок прошел с момента получения вакцины, тем выше риск заражения.
Вспышки чаще происходят в местах компактного проживания детей или молодежи, которые были привиты в детстве, и реже – среди населения в целом. То есть прослеживается связь между заражением и скученностью, а также снижением иммунитета со временем, что и привело к последней эпидемической вспышке.
Израильская эпидемия во многом схожа с американской: вспышки происходят в местах с высокой скученностью проживания. Поэтому люди, проживающие в таких условиях, будут отнесены к группе риска, и им, а не населению в целом будет рекомендована третья вакцинация.
Что такое свинка?
Свинка (эпидемический паротит) вызывается вирусом. Он выделяется с биологическими жидкостями – слюной, молоком, кровью, мочой и спинномозговой жидкостью. Большинство случаев заражения происходит воздушно-капельным путем - через чихание, кашель, поцелуи или использование общей посуды.
Тот, кто переболел свинкой и выздоровел, приобретает пожизненный иммунитет.
Вирус проникает в дыхательную или лимфатическую систему и после инкубационного периода в 12-25 дней попадает в кровь и заражает другие органы.
Болезнь сопровождается "гриппозными" симптомами – мышечными и головными болями, насморком, снижением аппетита и лихорадкой.
У 30-40% больных развивается воспаление околоушных слюнных желез, чаще всего одностороннее. При этом железы опухают, придавая
лицу сходство с поросячьей мордочкой, откуда и название болезни.
Это сопровождается болью в ушах или в области угла нижней челюсти. В редких случаях развиваются осложнения – энцефалит, глухота, панкреатит или орхит (воспаление яичек), вызывающий бесплодие. При заражении беременных на первом триместре происходит выкидыш.
