Рак, который чаще всего упускают врачи: у кого и что требовать
Эта опухоль в Израиле занимает третье по частоте и первое - по проценту несвоевременно поставленного диагноза
Рак шейки матки входит в тройку самых распространенных онкологических заболеваний в Израиле (первые два места занимают рак груди и легких). Однако по частоте ошибочных и запоздалых диагнозов лидирует именно он.
Три израильтянки, ставшие жертвами поздней диагностики, начали борьбу за изменение ситуации.
Инбаль Шитрит: "Врач прописал мне антибиотики"
41-летняя Инбаль Шитрит считает, что женщины с ее диагнозом должны объединиться и начать требовать от минздрава внимания к этой проблеме.
Инбаль, мать двоих детей, заболела в 2015 году. Целый год она жаловалась на боли в нижней части живота. Врачи думали, что у нее цистит, и выписывали антибиотики.
.jpg "Инбаль Шитрит. Фото: Зоар Шахар")
Через год у женщины начались странные кровотечения. Она пошла к гинекологу, тот заподозрил выкидыш. Больную направили в приемный покой. Подозрения не подтвердились. Но врача приемного покоя ничто не насторожило. Он сообщил Инбаль, что кровотечение умеренное, пугаться нечего, а в расширенном обследовании нужды нет.
Инбаль выписали домой.
Через несколько дней кровотечение усилилось, и измученная женщина снова пошла к гинекологу в поликлинику. Тот еще раз направил ее в приемный покой.
По дороге Инбаль решила заскочить домой, чтобы организовать присмотр за детьми, но там потеряла сознание.
В больницу ее доставили на скорой помощи в тяжелом состоянии. Ей перелили 3 порции крови, сделали рентгенографию матки, ничего не обнаружили, продержали в больнице 4 дня и выписали.
Однако боли продолжались, кровотечение усилилось. Инбаль списала все на проблемы менструального цикла и решила воспользоваться советом гинеколога установить противозачаточную спираль.
И тут-то ее ждало неприятное открытие. Врач перед установкой спирали осмотрел шейку матки и забеспокоился. Он направил Инбаль к специалисту по раку шейки матки.
Только тогда женщине сделали биопсию и обнаружили предраковые клетки.
Инбаль рекомендовали сделать конизацию – конусообразное иссечение пораженных тканей шейки матки. Но когда удаленные ткани отправили на анализ, стало ясно, что речь идет не о предраке, а о полноценной злокачественной опухоли.
Тяжелое лечение
Драгоценное время было упущено, и его пришлось наверстывать. Инбаль Шитрит получила направление к онкологу. Он прописал 33 сеанса облучения, 6 курсов химиотерапии и еще брахитерапию – облучение с введением изотопа внутрь органа.
К счастью, после лечения опухоль исчезла. Но оно было столь агрессивным, что Инбаль до сих пор страдает от побочных действий.
Молодая женщина стала хуже слышать и постоянно нервничает. Инбаль решила присоединиться к движению, которое призывает минздрав принять меры против несвоевременной диагностики рака шейки матки.
Рики Шевах: "Лечили от грибка"
Активистки движения уверены: кровотечения у женщин между менструациями - это ненормально. Если женщина чувствует, что с ее организмом что-то происходит, она должна настаивать на полном обследовании даже при отрицательном ПАП-тесте. Необходимо добиваться дополнительных консультаций, считают Инбаль и ее единомышленницы.
43-летняя Рики Шевах заболела в феврале 2017 года. Все началось с водянистых выделений, которые врач принял за грибок. Он прописал Рики вагинальные свечи с лекарством, а когда они не помогли, назначил антибиотики. Еще через месяц женщине сделали бакпосев, определили тип микроба и поменяли антибиотик.
Однако ни одно лекарство не помогло.
Рики стала обращаться к разным врачам, но все ставили похожий диагноз и только меняли антибиотики. Через полгода к выделениям добавились кровотечения, спазмы влагалища и боли в тазу. Только тогда Рики дали направление в специализированную клинику при больнице. Там врач заподозрил неладное и назначил биопсию. В итоге обнаружили опухоль диаметром 5 см.
Рики прошла курс лечения, и к декабрю симптомы исчезли. Но Рики до сих пор мучает вот что: она всегда внимательно относилась к своему женскому здоровью, каждый год проходила ПАП-тест. В последний раз он показал наличие предраковых клеток, но врач либо не обратил на них внимание, либо не понял результата расшифровки.
Рики призывает женщин не быть "удобными" больными, а бороться за подробные обследования. И если нужно - даже менять врача.
ПАП-тест не всегда точен
Профессор Тамар Сафра, заведующая онкогинекологической службой больницы "Ихилов", не удивлена, что диагноз рака шейки матки часто ставится несвоевременно.
Считается, что опухоль шейки матки вызывается вирусом папилломы. Вирус передается при половом контакте, как обычном, так и оральном. Большинство носителей вируса не знают, что они заражены.
В 2013 году минздрав Израиля выступил с инициативой вакцинации всех учениц 8-го класса, а через 2 года стали прививать и мальчиков того же возраста. Вакцина предотвращает заражение 4 разновидностями вируса, ответственными за 70% случаев опухолей.
Папиллома поражает оба пола, утверждает профессор. Основной метод диагностики по-прежнему - тест Папаниколау (сокращенно - ПАП-тест). Это исследование мазка из шейки матки на наличие патологических клеток.
Увы, точность этого метода - не стопроцентная. Поэтому даже при отрицательном результате теста стоит настаивать на более подробном обследовании, если есть тревожные или непривычные симптомы.
В израильской Ассоциации по борьбе с раком сообщают, что ежегодно в Израиле выявляются 243 больных раком шейки матки, 95 из них умирают от этой болезни. Тест Папаниколау, входящий в корзину лекарств, рекомендован всем женщинам 25-65 лет, но в ряде случаев нужны дополнительные обследования.
