Открытие в Израиле: риск аутизма снижается при приеме фолиевой кислоты
Израильские ученые вместе с зарубежными коллегами обследовали 45.300 малышей в Израиле и обнаружили, что прием фолиевой кислоты и поливитаминов во время беременности снижает риск аутизма на десятки процентов
Фолиевая кислота предупреждает врожденные пороки у детей, а теперь появилась новая причина принимать ее: израильские ученые при участии иностранных коллег установили, что она снижает на десятки процентов риск аутизма. Результаты исследования опубликованы в медицинском журнале Jama Psychiatry.
Фолиевая кислота и поливитамины (которые также ее содержат) – это часть витаминов, которые женщины принимают при беременности, и прием фолиевой кислоты рекомендован минздравом Израиля. Правильное питание беременных, содержащее все необходимые витамины и вещества, необходимо для развития мозга плода и для профилактики врожденных пороков нервной системы.
Шарм: сайт о моде и красоте в Израиле
Поскольку аутизм связан с патологией мозга, исследователи решили проверить, помогает ли фолиевая кислота его предотвратить.
В исследовании приняли участие профессор Стивен Левин и его коллеги из Хайфского университета, а также ученые из больницы Mount Sinai в Нью-Йорке, Каролинского института в Швеции и канадского университета Dalhousie.
Были обследованы 45.300 детей 2003-2007 годов рождения, наблюдение велось до 2015 года.
У 572 детей были диагностированы расстройства аутистического спектра. При этом проверялось, принимали ли их матери при беременности фолиевую кислоту или поливитамины.
Оказалось, что если женщины принимали фолиевую кислоту или поливитамины, доля детей с аутизмом составляла 0,5%, тогда как в отсутствие приема она возрастала до 2%. То есть прием кислоты снижал риск аутизма на 73%.
У женщин, принимавших поливитамины, риск рождения аутиста снижался на 65%, при приеме фолиевой кислоты – на 68%.
По мнению профессора Левина, фолиевая кислота оказывает положительное влияние на развитие нервной системы плода, и этим объясняется ее профилактический эффект против аутизма. Возможно, механизм ее действия связан с влиянием на гены, но в любом случае это открытие сыграет большую роль в общественном здравоохранении.
Согласно рекомендациям минздрава Израиля, каждая женщина детородного возраста должна ежедневно принимать по 0,4 мг фолиевой кислоты в сутки. И врачи должны разъяснить важность ее приема своим больным. В первые 3 месяца беременности кислоту надо принимать в той же дозе. С 4-го месяца надо перейти на комбинированный препарат, содержащий 30 мг железа и 0,4 мг фолиевой кислоты, и продолжать прием до 6 недель после родов. Затем снова вернуться к постоянному приему одной фолиевой кислоты.
При повышенном риске врожденных пороков нервной системы (рождение таких детей в прошлом, наследственная отягощенность, диабет, ожирение) суточная доза повышается до 4-5 мг, начинать принимать надо за месяц до беременности и в первые ее три месяца.
О расстройствах аутистического спектра в Израиле
Эти расстройства (PDD) включают несколько аномалий. Согласно американскому перечню психических болезней DSM, в этот список входят собственно аутизм, синдром Аспергера и неклассифицированные PDD.
В Израиле диагноз аутизма ежегодно ставится 203 детям, по большей части мальчикам (по данным Службы национального страхования за 2014 год). В последние годы в Израиле и за рубежом существенно выросла заболеваемость аутизмом.
Синдром Аспергера характеризуется нарушением социальной коммуникации, повторяющимися паттернами поведения и ограниченными интересами. В отличие от аутизма, при нем нет умственной отсталости и замедления овладения речью. Этот диагноз ставится детям после 3 лет, обычно мальчикам. Дети с этим расстройством затрудняются завязывать социальные связи и устанавливать зрительный контакт подобно обычным аутистам. Больные синдромом Аспергера могут иметь высокие способности к математике, музыке, компьютерному программированию и естественным наукам. Большинство отличаются высокой креативностью.
Неклассифицированные PDD протекают в более легкой форме и также характеризуются снижением способности к социальному и личному взаимодействию.
Диагноз ставится обычно после 4 лет. После поступления в школу ребенок проявляет желание общаться с одноклассниками, но испытывает с этим затруднения из-за странности своего поведения. В переходном возрасте ребенку удается установить прочные контакты только с родителями. Он не умеет реагировать на смех или плач и не понимает сарказма и юмора.
Аутизм – наиболее тяжелая форма PDD, выявляется в возрасте 3 лет, при этом ребенок еще не разговаривает, привлекает к себе внимание необычными способами, не может установить зрительный контакт и страдает навязчивыми повторяющимся движениями – обычно хлопает в ладошки.
Первые симптомы аутизма могут проявиться на первом году жизни. Малыш в этом возрасте должен устанавливать зрительный контакт, указывать на предметы и улыбаться. Но ребенок с PDD не ищет контакта с родителями до переходного возраста.
В переходном возрасте у здоровых детей развивается мышление, они учатся понимать других людей и разные идеи. Мышление больных остается ригидным, они не в состоянии принять чужое мнение и на непринятие своего мнения окружающими могут отреагировать вспышкой агрессии.
