Новое исследование выявило, что наиболее "передаваемые" бактерии могут быть связаны с риском метаболических заболеваний, включая диабет Цур Гуэта, Ynet https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/06/21/ryAnMerfGx/ryAnMerfGx_0_12_1000_563_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/sko84wczge Thu, 25 Jun 2026 11:51:52 +03:00 Люди, живущие в одном доме, делят не только кухню, ванную и счета, но и большую часть своего микробиома - популяции бактерий и микроорганизмов в организме. Новое исследование показало, что супруги делят почти половину бактерий во рту, а люди, проживающие под одной крышей, регулярно обмениваются бактериями друг с другом. Кроме того, ученые узнали, что именно те бактерии, которые легко передаются между людьми, чаще связаны с ухудшением метаболического здоровья - среди них встречались виды, связанные с диабетом 2-го типа и другими факторами риска. Об этом говорится в публикации на сайте Ynet. В последние годы стали все шире изучать связь между человеческим микробиомом и здоровьем. Уже известно, что бактерии, живущие в кишечнике и в полости рта, влияют на иммунную систему, обмен веществ и разные болезни. Но большинство исследований сосредотачивались на составе самих бактерий, а не на вопросе, как они переходят от человека к человеку. В новом исследовании, опубликованном в научном журнале Cell Press Blue учеными из Трентского университета в Италии, ученые хотели понять, как бактерии передаются между людьми, живущими вместе, как они переходят из полости рта в кишечник у одного человека, и есть ли различия между разными типами родственных связей внутри одного домохозяйства. Было проанализировано 1644 образца из полости рта и кишечника, взятых у 808 участников из 207 домохозяйств. Для подтверждения выводов также были использованы данные тысяч других образцов из прошлых исследований. ►Супруги делятся бактериями больше всех Исследователи обнаружили, что живущие вместе люди в среднем делят 19% штаммов бактерий в кишечнике и 25,8% штаммов во рту. Для сравнения, люди, которые не живут вместе, делили только 6% кишечных штаммов и почти не имели общих штаммов полости рта. Когда ученые рассмотрели разные типы связей внутри домохозяйства - супругов, братьев и сестер, родителей и детей, оказалось, что все группы обмениваются бактериями, но супруги выделялись особенно сильно. У супругов совпадало в среднем 44,4% бактериальных штаммов во рту и 19,5% штаммов в кишечнике. Исследователи полагают, что причина, скорее всего, в обмене слюной при поцелуях и тесном контакте. "Эти данные подтверждают, что обмен слюной при поцелуях играет большую роль в формировании микробиома полости рта", - написали ученые. "Тот, кто живет с нами в одном доме, может сильно влиять на популяцию бактерий в нашем организме, что может сказываться на нашем здоровье", - утверждает ведущий автор исследования и вычислительный биолог из Трентского университета Витор Хайдрих. Доктор Надав Илани, гастроэнтеролог из больничной кассы "Клалит", объясняет, что микробиом кишечника - состав микроорганизмов, которые живут в пищеварительном тракте, - в последние годы стал широко обсуждаться как фактор, влияющий на здоровье, работу иммунной системы и разные болезненные процессы. По его словам, раньше думали, что состав микробиома каждого человека в основном определяется бактериями, переданными от матери ребенку при родах, а потом зависит от питания, образа жизни, лекарств и генетики, а также от некоторых изменений, которые могут происходить в течение жизни. Но новое исследование показало, что передача бактерий между людьми играет важную роль, особенно среди членов семьи, живущих в одном доме. Ученые обнаружили большое сходство между кишечными и ротовыми бактериями у членов одной семьи, а также особенно высокое сходство бактерий полости рта у супругов. Илани также отметил, что некоторые бактерии, присутствующие во рту у конкретного человека, в итоге попадают и в его кишечник. ►Менее полезные бактерии Любопытно и то, что бактерии, легко передающиеся между людьми, не обязательно полезные. Исследователи выявили: штаммы, особенно легко переходящие от человека к человеку, чаще были связаны с ухудшением состояния обмена веществ и сердечно-сосудистой системы. Некоторые из них в прежних работах связывались с диабетом 2-го типа и другими метаболическими факторами риска. Дополнительный анализ показал, что бактерии, чаще встречающиеся у страдающих диабетом 2-го типа, были заметно представлены в группе штаммов с самой высокой способностью к передаче. Ученые подчеркивают: это только статистическая связь, и исследование не доказывает, что именно эти бактерии вызывают болезни или что их передача ведет к развитию недугов. Тем не менее, они допускают, что у бактерий, ассоциированных с болезнями, могут быть биологические свойства, помогающие им лучше выживать вне организма и легче приживаться у нового хозяина. "Возможно, те же свойства, которые помогают им пережить переход от одного человека к другому, позволяют им процветать в воспалительной среде, связанной с болезнями", - предположил Хайдрих. ►Возможная связь с раком толстого кишечника Среди бактерий, особенно легко передающихся через полость рта, ученые обнаружили два вида, которые раньше связывали с раком толстого кишечника. Кроме того, они нашли несколько условно-патогенных микроорганизмов - бактерий, которые обычно не вызывают болезни у здоровых людей, но могут приводить к серьезным инфекциям у людей с ослабленным иммунитетом. По мнению исследователей, свойства, которые помогают некоторым бактериям эффективно распространяться между людьми, могут также помогать им закрепляться в организме. Однако ученые подчеркивают: исследование не показало, что болезни или рак передаются от человека к человеку - оно только выявило, что бактерии, ранее связывавшиеся с определенными медицинскими состояниями, имеют тенденцию передаваться легче. Другая часть работы касалась связи между бактериями полости рта и бактериями кишечника. Ученые обнаружили, что только 4% видов бактерий, встреченных в исследовании, присутствовали одновременно во рту и в кишечнике. Хотя люди каждый день проглатывают огромное количество бактерий со слюной, большинство из них не могут закрепиться в кишечнике. Однако когда один и тот же вид бактерий встречался у одного человека в обеих областях, в 74,5% случаев это был один и тот же штамм. Этот результат поддерживает гипотезу о том, что многие бактерии в кишечнике попадают туда с заглатываемой слюной. По словам профессора Николы Сегаты, старшего автора исследования и биостатистика из Трентского университета, бактерии передаются между людьми гораздо чаще, чем обычно думают. "Мы постоянно контактируем с бактериями от других людей, но в итоге состав нашего микробиома определяют те из них, которым удается закрепиться в организме и размножиться", - утверждает он. ►Микробиом во рту меняется быстрее Наблюдая за участниками исследования, ученые также проверяли, насколько стабильным остается состав их бактерий. Результаты показали: в полости рта за период наблюдения сменилось около 14,7% штаммов, тогда как в кишечнике - только 5,8%. По мнению исследователей, эти данные показывают, что микробиом рта более подвижен, чем кишечный: вероятно, он сильнее зависит от внешней среды и контактов с другими людьми. Ученые считают, что результаты их исследования в будущем помогут создать методы лечения, основанные на микробиоме, например, пробиотики и трансплантацию фекальной микробиоты. Подробности на иврите читайте здесь message ryac5rqmmx У заболевших воспитанников детсада одинаковые симптомы: высокая температура и сыпь по всему телу. Пятнистую лихорадку вызывает укус клеща   Ор Адар, Ynet https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/06/25/SkzXwU9zGx/SkzXwU9zGx_0_4_1000_563_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/ryac5rqmmx Thu, 25 Jun 2026 10:33:42 +03:00 Несколько дней назад в больницы "Гилель Яфе" в Хадере и "Меир" в Кфар-Сабе были госпитализированы семь воспитанников детского сада в мошаве района Эмек-Хефер. Дети страдали от высокой температуры и сыпи, что навело врачей на мысль о том, что они заразились пятнистой лихорадкой (кадахат ха-бехарот, Spotted Fever). У троих диагноз подтвердился, остальные ждут результатов анализов. О случившемся сообщили в минздрав и в районные отделы здравоохранения для проверки ситуации на местах. Об этом стало известно в четверг, 25 июня, из публикации на сайте Ynet. Четырех детей лечили в больнице "Гилель Яфе". По данным медучреждения, это дети 5-6 лет, поступившие с признаками сыпи и температуры, из-за чего врачи заподозрили риккетсиоз - бактериальную инфекцию, приводящую к пятнистой лихорадке. У двоих диагноз подтвердился, всех пролечили и отпустили домой. Еще троих детей из того же сада лечили в больнице "Меир". У одного диагноз подтвердился, двое ждут результатов. ►Выглядит как вспышка фурункулеза Тамар Шпигель, мать 6-летней девочки, которой диагноз поставили около недели назад, рассказывает, как все происходило. "Сначала из сада сообщили, что, возможно, один ребенок заболел пятнистой лихорадкой. Вскоре после этого у моей дочери поднялась высокая температура и начала появляться сыпь. С каждым днем ей становилось хуже. Кроме того, она жаловалась на сильную боль за ухом, и мы обнаружили там укус. Врач направил нас на компьютерную томографию (СТ), чтобы проверить лимфоузел. Позже выяснилось, что ее укусил клещ (карция)", - говорит она. Тамар приводила дочь к врачу три раза, поскольку температура не падала. "Врач считал, что это может быть болезнь рук, ног и рта, или чесотка - он не распознал лихорадку. Дочери выписали Fenistil в каплях, - рассказывает она. - Целых 6 дней она мучилась от высокой температуры, ей было очень плохо. Тяжело смотреть на своего ребенка в таком состоянии. Это выглядело как вспышка фурункулеза (шхин) - и до тех пор, пока не назначили антибиотик, ее тело все больше покрывалось сыпью". В конце концов врач направил девочку в больницу. "Мы приехали в "Гилель Яфе", и там сразу поняли, что это еще один случай пятнистой лихорадки, - рассказывает Тамар. - По сравнению с двумя другими детьми дочь была в относительно нормальном состоянии, и ее не госпитализировали, но назначили специальный антибиотик. Правда, достать его было целым приключением. На следующий день я обратилась в больничную кассу за лекарством. Мне сказали, что закажут его, но оно прибудет только через несколько дней. Я заявила, что не собираюсь ждать, ведь от этой болезни можно умереть. Подключив все возможные связи, я добилась, чтобы педиатр сразу достал для нас лекарство". ►6 детей из одного сада - не случайность Тамар критикует детсад и работу местного совета. "Даже медработники, с которыми мы говорили, считают, что всему виной заросли травы вокруг площадки детсада. Только когда родители подняли шум, служба дезинсекции обработала траву вокруг. В минздраве меня спросили, не контактировала ли дочь с каким-нибудь животным, но она никого не гладила. Это идет из сада. В местном совете объяснили, что клещи характерны для этого района. Но 6 детей из одного сада - уже не случайность". Дочь Тамар уже вернулась в начале недели в садик. Она чувствует себя нормально, но еще не в полном порядке. Из минздрава сообщили: "В связи со случаями пятнистой лихорадки местные власти проводят установленные процедуры, а министерство продолжает отслеживать ситуацию и принимать меры для снижения заболеваемости и защиты здоровья населения. Минздрав проводит полные эпидемиологические расследования по каждому случаю и контактирует с соответствующими инстанциями для предотвращения распространения инфекции. Мы рекомендуем принимать меры для защиты от контакта с клещами, также используя разрешенные препараты для лечения и профилактики. В случае высокой температуры, которая не проходит, или подозрения на контакт с клещами, следует обратиться за медицинской помощью". В региональном совете Эмек-Хефер заявили: "Мы желаем детям полного выздоровления и находимся на связи с семьями. Как только возникло подозрение, еще до получения результатов анализов минздрава и специальных проверок, заказанных советом, мы действовали без промедления: детей перевели в другие помещения, а в садах провели дезинсекцию, опрыскивание и тщательную обрезку травы. Все лабораторные анализы, проведенные в садах, показали полностью нормальные результаты и не выявили клещей. Поскольку речь идет о географически удаленных садах, где не были обнаружены клещи, специалисты поясняют, что очага заболеваемости внутри образовательных учреждений нет, а речь идет о воздействии окружающей среды на открытых пространствах в этом районе. Мы продолжим действовать в полном сотрудничестве с минздравом и полевыми группами ради безопасности детей". ►Пятнистая лихорадка в Израиле В прошлом году в больницу в тяжелом состоянии попал 56-летний мужчина из Зихрон-Яакова, заразившийся пятнистой лихорадкой. Проф. Эяль Лешем, специалист по инфекционным болезням и заведующий клиникой туристической медицины и тропических болезней в медицинском центре "Шиба" в Тель ха-Шомере, тогда объяснил, что ее вызывают бактерии из группы риккетсий (Rickettsia). "Самое опасное и распространенное из этих заболеваний называется марсельской лихорадкой (кадахат ха-ктамим ха-ям тихонит)", - сказал он. По его словам, болезнь передается через укус собачьего клеща, который переносит бактерию. Проф. Лешем подчеркнул, что передача бактерии от человека к человеку невозможна. Симптомы лихорадки обычно появляются через 5-10 дней после укуса. Это высокая температура, головная боль, мышечные боли, а иногда и помутнение сознания, отказ органов и сыпь на руках и ногах, которая появляется через 2-4 дня после повышения температуры. "Тяжелая форма этого заболевания может привести и к смерти. В группе риска - пациенты с хроническими заболеваниями или пожилые люди, но и у здоровых людей и детей, не получивших своевременного лечения, тоже может развиться тяжелая форма, - добавляет профессор. - Болезнь чаще встречается весной и летом, когда клещей много. Ею могут заразиться те, кто гуляет на природе или у кого есть собаки. Поэтому, если поднимается температура, нужно обратиться к врачу для быстрой постановки диагноза". Пятнистая лихорадка распространена во многих районах Израиля, особенно в округе Ха-Шарон. Проф. Лешем подчеркивает, что ранняя диагностика позволяет не допустить ухудшения состояния, а против самой бактерии есть эффективный антибиотик. Подробности на иврите читайте здесь message rktlqdymfg Проводится эпидемиологическое расследование, больные солдаты отправлены в отпуск Галь Ганот https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/04/19/SybmkOzTWe/SybmkOzTWe_1_112_1601_901_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/rktlqdymfg Wed, 24 Jun 2026 17:50:48 +03:00 65 бойцов ЦАХАЛа, проходящих службу на учебно-тренировочной базе пехотной бригады НАХАЛ, обратились 19 и 20 июня с жалобами на расстройство кишечника. Об этом стало известно Ynet в среду, 24 июня, когда на базе начали проводить эпидемиологическое расследование. В ЦАХАЛе утверждают, что отданы указания по предотвращению распространения кишечной инфекции. В частности, приказано провести дезинфекцию туалетов, выдавать пищу только в одноразовой посуде и выделить отдельные туалеты для больных солдат. В армии добавили, что все бойцы, обратившиеся с жалобами к врачу, освобождены от выполнения текущих заданий. "В течение минувших выходных ряд бойцов обратились за получением лечения в связи с обнаружением симптомов заболевания кишечника, - сказано в сообщении армейской пресс-службы. - Все они получили первичную медицинскую помощь на территории базы. Те, кому был необходим отдых, отправлены домой. Источник инфекции устанавливается. На базе проведены мероприятия по профилактике распространения заболевания, включая дезинфекцию и изоляцию больных". Это не единственный случай коллективного обращения военнослужащих ЦАХАЛа к врачу в конце минувшей недели. 10 девушек-дозорных, проходящих службу на базе возле Эйлата, пожаловались на обезвоживание. Армейская пресс-служба сообщила, что все девушки, сообщившие об ухудшении самочувствия, находятся под наблюдением врача своего подразделения и получают необходимую медицинскую помощь. Отец одной из дозорных в беседе с корреспондентом Ynet утверждал, что ситуация намного серьезнее. По его словам, с 20 июня на базе не прекращаются случаи обмороков, тошноты и желудочно-кишечного расстройства. "Одна из подруг дочери вдруг почувствовала себя плохо и через несколько минут потеряла сознание, - рассказал отец военнослужащей. - Нам говорят, что от обезвоживания страдали только те, кто ездил на стрельбище, но это не так. Тошноту и помутнения сознания испытывают и девушки, которые вообще не были на стрельбище. Похоже, дело не в жаре, а в санитарном состоянии базы. Факт, что все это не закончилось в субботу, а продолжалось еще как минимум два дня. Как после такого доверять системе?" • Солдаты отравились на базе возле Эйлата, где уже были серьезные проблемы с санитарией • Солдат снимал испорченные продукты на базе ЦАХАЛа - и попал под арест Отец дозорной ЦАХАЛа напомнил о нескольких случаях инфекционных заболеваний и отравления, произошедших на той же базе в 2025 году. "С моей дочерью и призванными вместе с нею девушками такое происходит уже второй раз, - сказал он. - Впервые это было, когда они проходили курс молодого бойца. СМИ подняли шум, все говорили о длительных отключениях электричества и перебоях с водой на базе, об испортившейся пище. Тогда весь курс на неделю распустили по домам. Возможно, и теперь девушкам дадут отпуск". Подробности на иврите читайте здесь message rjztmnufmg Первая процедура с использованием технологии израильской компании Insightec проведена в больнице "Рамбам" в Хайфе Ор Адар, Ynet https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/06/23/HkWT00FPffx/HkWT00FPffx_0_0_1600_901_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/rjztmnufmg Tue, 23 Jun 2026 23:08:25 +03:00 Специалисты больницы "Рамбам" в Хайфе избавили от зависимости пациента, который принимал почти по 130 обезболивающих таблеток в день. Процедура заняла всего 20 минут. В ее основе - уникальная израильская технология, разработанная компанией Insightec в рамках международного исследования. "Это научный прорыв высшего уровня. Он изменит подход к лечению зависимостей", - говорит доктор Лиор Лев-Тов, руководитель исследования. 40-летний Х., житель севера Израиля, несколько лет назад получил травму шеи. Он начал страдать сильными болями, стал принимать анальгетики и со временем пристрастился к ним. "Постепенно боль уменьшилась, но он уже не мог избавиться от лекарственной зависимости и порой принимал по 130 таблеток в день, - поясняет доктор Амир Минерби, заведующий клиникой боли в больнице "Рамбам". - Х. уже не страдал от боли, но теперь ради спокойствия и нормального функционирования ему было просто необходимо, чтобы это вещество было у него в крови", - объясняет он. Речь идет о лекарствах из группы опиоидов - препаратов, которые влияют на систему вознаграждения в мозге. При их приеме активируются механизмы, связанные с удовольствием и ощущением награды. Это может вызвать желание принимать их снова и снова, вне зависимости от основного обезболивающего эффекта. ►Как работает лечение Во время процедуры, основанной на технологии Insightec, специалисты вмешались в электрическую активность прилежащего ядра - зоны мозга, которая служит центром системы, отвечающей за удовлетворение, удовольствие и награду. Эта технология аналогична той, что используют для лечения неврологических нарушений, например, эссенциального тремора (дрожи конечностей, раад ришони) и паркинсонического тремора (раад паркинсони). Для их лечения применяют фокусированные ультразвуковые волны под контролем MRI, чтобы прижечь зоны, вызывающие тремор. В этом случае использовали новую неинвазивную технологию, регулирующую активность нервных клеток без нагрева или повреждения ткани. Она точечно влияет на нужную область, позволяя усиливать или подавлять активность клеток в зависимости от терапевтической задачи. Так можно добраться до глубоких и чувствительных участков мозга, связанных со способностью контролировать потребности и импульсы, и воздействовать на них без риска. Х. прошел процедуру в начале июня. "Уже во время самой процедуры мы заметили снижение тяги к препарату, - говорит доктор Лев-Тов, добавляя, что через неделю анализы показали отрицательные результаты на опиоиды и другие вещества. - Пациент сообщил о нулевой тяге по шкале от 0 до 10 и о неожиданном побочном эффекте - резком снижении тяги к сигаретам, с трех пачек в день до единичных, и полном отсутствии желания пить спиртные напитки. Лечение длилось всего 20 минут, и Х. полностью избавился от тяжелой зависимости, мучившей его ежедневно в последние годы. С момента лечения и по сегодняшний день он не принимает анальгетики. Позывы и желание принимать их исчезли полностью. По его словам, он снова стал жить. Анализы показывают, что организм очищен, а физическое и функциональное состояние в норме". Исследование проводится в трех медицинских центрах США и уже показало отличные результаты в сохранении успехов отказа от опиоидов. В "Рамбам" отмечают, что часть их пациентов страдают зависимостью от героина и годами лечатся от этой зависимости. Х. стал первым пациентом, прошедшим лечение в период активной ломки, что, по словам врачей, значительно обогатило исследование. ►Глобальная эпидемия - и новое решение Зависимость от опиоидов признана глобальной эпидемией. В США она унесла жизни сотен тысяч человек, а ущерб оценивают в 60 млрд долларов в год. Израиль, который несколько лет назад занимал первое место в мире по темпам роста употребления опиоидов, сейчас сдерживает эту тенденцию. Доктор Минерби поясняет: опиоидные обезболивающие - важный инструмент для лечения кратковременной боли. Но у некоторых пациентов при длительном приеме может развиться зависимость. "У тех, кто принимает препарат долго, он менее эффективен для обезболивания и вызывает побочные эффекты: поражение дыхательной системы, риск повышенной и преждевременной смертности, нарушение способности вести нормальную жизнь и снижение ее качества", - говорит он. Сегодня есть два основных подхода к лечению зависимости: постепенное снижение дозы до полной отмены - с успехом только в 5% случаев, и использование заместительного препарата, который действует на тот же мозговой механизм. Отказ включает две части: физическую ломку - борьбу с симптомами отмены, и психологическую зависимость - стойкое желание вернуться к употреблению, которое может длиться долго. "Мы надеемся, что новая разработка поможет тысячам людей, зависящих от опиоидов, безопасным и менее травматичным способом", - говорит доктор Минерби. "Речь идет о неинвазивной способности достигать глубоких и очень чувствительных областей мозга, связанных с наградой, удовлетворением, желанием и способностью контролировать потребности и импульсы, - поясняет доктор Лев-Тов. - Этот опыт открывает нам возможности для лечения множества тяжелых болезней - посттравматического расстройства (ПТСР), OCD (обсессивно-компульсивное расстройство), расстройств пищевого поведения (афраот-ахила), других зависимостей (итмакруйот), тяжелой депрессии и сильных болевых синдромов. Надеюсь, мы сможем добраться и до когнитивных зон, чтобы лечить синдром дефицита внимания и гиперактивности (ADHD), а также болезни Альцгеймера и Паркинсона". Больница "Рамбам", по его словам, стала мировым центром передового опыта в использовании технологии фокусированного ультразвука и продолжит продвигать ее для других показаний. Подробности на иврите читайте здесь message sylzbklmfe Вице-президент США в последнее время сильно сбросил вес - но не из-за переговоров с Ираном, как вы могли бы подумать. Оказывается, все окружение Трампа увлечено новой диетой Ципи Шмилович, Ynet, Нью-Йорк https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/06/18/BJEuF9WGMe/BJEuF9WGMe_0_0_3000_1688_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/sylzbklmfe Mon, 22 Jun 2026 13:53:23 +03:00 Если вам показалось, что в последнее время вице-президент США Джей Ди Вэнс похудел - то это не "показалось", а так и есть. Однако напряженные переговоры с Ираном, которые ему поручил вести Дональд Трамп, тут не при чем. Как выяснилось, Вэнс увлечен новой диетой Белого дома. И не он один. Ее соблюдают министр здравоохранения Роберт Кеннеди-младший, министр торговли Говард Лутник, министр транспорта Шон Даффи. Все они решили, что польза для здоровья важнее неприятных запахов, которые испускают многие сидящие на такой диете. Эти запахи уже стали мифом в Белом доме, и в соцсетях даже появилось несколько неловких видео на эту тему с участием высокопоставленных лиц. Но что именно едят поклонники нового питания? "Я сбросил 9 кг за 30 дней, - похвастался министр Кеннеди на мероприятии в Мичигане на этой неделе. - Вэнс тоже на диете, и заметно, как он изменился". Автор этой диеты - доктор Шон О'Мара, который советует своим знаменитым пациентам есть ферментированные продукты, например, квашеную капусту и кимчи, а также стейк из говядины свободного выгула. При соблюдении этой диеты предписывается избегать алкоголя и продуктов с высоким содержанием сахара. По словам доктора О'Мары, эта диета уменьшает висцеральный жир - скрытый жир, который скапливается вокруг внутренних органов и повышает риск диабета, болезней сердца и метаболического синдрома. Кроме того, она улучшает микробиом и помогает пищеварению. В качестве перекуса автор диеты советует "сыры Старого света" - голубой сыр, горгонзолу или не тертый пармезан. "Я предпочитаю работать с пожилыми людьми, это мне интереснее, потому что результат диеты получается нагляднее, - признался О'Мара в интервью Wall Street Journal. - Это как взять под контроль тонущий корабль или компанию на грани банкротства". Министр Кеннеди начал эту диету около года назад после встречи с О'Марой. Хотя кислый и острый вкус квашеной капусты иногда его отпугивал, он решил, что диета помогла ему похудеть и уменьшила боли. Он даже считает, что благодаря ей перестал страдать проблемой с сердцем - мерцательной аритмией (на иврите - пирпур-проздорим). Пообщавшись с Кеннеди во время совместного перелета в Колорадо в декабре 2025 года, министр Лутник тоже решил перейти на эту диету. Вместо покупки готовой капусты он начал готовить ферментированные овощи дома и вместо диетической колы стал пить черный кофе. ►Чем питается Вэнс Вэнс перешел на эту диету во время длительного поста перед Пасхой, а потом просто продолжил ее. Его обычный обед: яйца, квашеная капуста, соленья, черника и малина. На ужин - говядина или баранина с квашеной капустой. На борту Air Force Two он перекусывает вяленой говядиной свободного выгула или гамбургером с сыром (без булочки). Бывший спикер палаты представителей Кевин Маккарти рассказал, что, встретив Шона Даффи на мероприятии, отметил его "сияющий вид". Даффи посоветовал ему встретиться с доктором О'Марой, и теперь Маккарти тоже на диете. "Врач сказал, что я самый тяжелый его случай", - рассказал Маккарти, утверждая, что его талия уменьшилась на 10 см, и повторил слова доктора о том, что "у него большой потенциал". Министр Кеннеди так предан диете, что возит с собой личный запас квашеной капусты повсюду. Его жена Шерил Хайнс уже заявила ему, что всему есть предел. "Мы едем в машине нарядно одетые. Я с одной из моих лучших сумок, которой я очень дорожу и редко беру с собой, - рассказала она как-то в подкасте Кейти Миллер (жены Стивена Миллера - старшего советника Трампа). - И вдруг муж протягивает мне пакет с квашеной капустой и спрашивает, могу ли я положить это в свою сумку? Конечно, я отказала". На самого Трампа повальное увлечение его подчиненных диетой пока не действует. Он продолжает есть гамбургеры и пиццу, запивая их колой, как обычно. Доктор О'Мара, который начал консультировать политиков еще при администрации Буша-младшего, сейчас применяет обследование MRI для выявления висцерального жира. "Программы оптимизации" в его клинике стоят начиная с 8000 долларов, а консультация с ним - 18.000 долларов. К этому, разумеется, нужно прибавить цену квашеной капусты. Открытие в Израиле: важно не только похудеть, но и в правильных местах Подробности на иврите читайте здесь message povun0ubs Можно ли принимать просроченные лекарства? Сколько времени лекарство годно после открытия флакона или тюбика? И что делать, если лекарство не помогает? Ответы врача Вести https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2023/01/28/Hkz6FSG3o/Hkz6FSG3o_0_17_500_282_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/povun0ubs Sun, 21 Jun 2026 08:23:38 +03:00 Неправильное обращение с лекарствами может быть опасным для здоровья и жизни. Перед вами - ответы на распространенные вопросы пациентов о хранении и приеме лекарств в Израиле. Источник советов - публикация доктора Итая Галя. • Как узнать, истек ли у лекарства срок годности? Лекарства имеют определенный срок годности. Он зависит от их состава, технологических тонкостей производства, стабильности ингредиентов, наличия консервантов и даже от тары. Дата истечения срока годности обычно отмечается в нижней части упаковки или даже на самой емкости (флаконе сиропа, блистере с таблетками, тюбике мази, этикетке флакона капель). Это обозначается сокращением Exp (Expiration Date) и цифрами: первые две - это месяц, вторые - год. Например, если написано Exp0121, значит, срок годности истекает в январе 2021 года. • Можно ли принимать просроченные лекарства? Производители заявляют, что нельзя принимать лекарства после указанного на упаковке срока. Вместе с тем в развитых странах порой продлевают этот срок на 1-2 года при условии правильного хранения: при должной температуре, не на солнце, при сохранной упаковке. Если лекарство жидкое, оно не должно загустеть или стать мутным. Но обычно нельзя принимать лекарство после истечения срока годности. • Где следует хранить лекарства? Большинство лекарств следует хранить в сухом прохладном месте, поскольку высокие температура и влажность могут повредить медикамент. Распространенная ошибка - хранить все лекарства подряд в холодильнике: это может повредить их, а в жидких препаратах действующее вещество может кристаллизоваться и выпасть в осадок. Желательно прочитать прилагаемую инструкцию и хранить лекарство в соответствии с указаниями. Большинство медикаментов следует хранить при комнатной температуре (22-24°С), но не выше 25°С. Не стоит хранить их в ванной - из-за высокой влажности. Если аптечка находится на кухне, она должна располагаться вдали от плиты. Аптечку следует устанавливать высоко, чтобы до нее не могли добраться малыши. Если есть подозрения, что ребенок наглотался лекарств, следует позвонить и проконсультироваться с Национальным токсикологическим центром (мерказ ха-арала ха-арци) по тел. 04-7771900. • Сколько времени можно принимать лекарство после открытия упаковки? Сиропы можно принимать в течение 3 месяцев с момента открытия флакона, а еще лучше - не более месяца. Надо осмотреть флакон, убедиться в отсутствии трещин или протекания, а также проверить, что содержимое имеет однородную консистенцию. Мази и капли можно использовать в течение месяца после открытия. В инструкции к некоторым препаратам говорится, что можно пользоваться и более длительное время, но все же лучше ограничиться одним месяцем. Ингаляторы (машеф) и аэрозоли (тарсис) для носа и легких, такие как Ventolin, Flixotide, Symbicort и др., можно использовать в течение месяца. Аэрозоли капель для носа могут инфицироваться, поскольку кончик вводят в ноздрю, загрязненную слизью. Ими также можно пользоваться не дольше месяца. Свечи упаковываются раздельно. Особую важность для них имеет температура хранения: если она высокая, они могут растаять. Открывать ячейки упаковки со свечами надо непосредственно перед использованием. При открытии упаковок мази, сиропа или ингалятора следует надписать дату открытия несмываемым фломастером, чтобы знать, до какого времени ими можно пользоваться. • Человек начал лечиться, а лекарство не помогает. Что делать? У неэффективности лечения может быть много причин. Разберем наиболее распространенные. 1. Если таблетки не оказывают лечебного эффекта в течение нескольких дней, надо проконсультироваться с врачом: возможно, лекарство не соответствует проблеме или принимается в неверной дозировке. Во многих случаях есть необходимость в подборе адекватного лечения, и врач перебирает разные средства в разных дозах, пока не подберет подходящие. Это нередко случается при лечении гипертонии и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (ADHD). Вместе с тем при лечении антибиотиками возможно, что заболевание вызвано микробами, устойчивыми к данному препарату, и если облегчение не наступает в течение 3-5 дней, надо немедленно обратиться к врачу, который может рассмотреть замену лекарства. 2. Возможно, неэффективность вызвана неправильным приемом препарата: некоторые лекарства надо принимать после еды, чтобы снизить риск побочных эффектов или ускорить усвоение. Возможно, человек нарушил временной режим приема или дозировку. Во многих случаях больные разрезают или толкут таблетку, что нарушает равномерность распределения действующего вещества и снижает эффективность лечения. Надо соблюдать правила приема, не резать и не толочь таблетки, если на это нет однозначного указания врача. 3. Возможно, лекарство неправильно хранилось - было просрочено, лежало в жарком или освещенном солнцем месте, что разрушило действующее вещество. Если есть подобные подозрения, такие лекарства принимать не следует. Надо попросить врача выписать новый рецепт. 4. При использовании глазных капель нельзя касаться кончика флакона, чтобы не внести инфекцию. Если после закапывания ощущается вкус лекарства, это значит, что оно утекает через носослезный канал - и глаз не получает его в достаточном количестве. Возможно, что капли просто вытекли из глаза, не оказав эффекта. Правильный способ закапывания - под нижнее веко, слегка прижав пальцем слезную железу. После закапывания надо закрыть глаза на 1-2 минуты. Это позволит каплям распределиться по глазному яблоку и не вытечь. 5. Если ушные капли вытекли из уха, они не оказали воздействия. Их надо закапывать лежа. Вначале лечь на один бок, закапать в то ухо, которое оказалось наверху, и дать возможность каплям стечь вовнутрь. Через 2 минуты повернуться на другой бок и повторить процедуру на втором ухе. 6. Ошибки в использовании ингаляторов могут угрожать жизни и спровоцировать тяжелый приступ астмы. Вначале надо тщательно встряхнуть устройство. Затем нажать один раз на кнопку, чтобы убедиться, что содержимое выходит наружу. Затем надо герметически закрыть носик, сделать глубокий вдох и во время вдыхания воздуха нажать на кнопку. Затем надо максимально задержать дыхание, не менее, чем на 20 секунд, чтобы вещество распространилось по легким. Если вы ощущаете вкус и запах лекарства, значит, оно попало в полости рта и носа и не достигло места назначения, поэтому надо повторить процедуру. 7. Неправильное использование аэрозолей против насморка приводит к тому, что они вытекают наружу и не оказывают воздействия. Не надо при пользовании отклонять голову назад - лекарство при этом стекает из носа в рот (при этом во рту возникает ощущение горечи). При использовании аэрозоля надо держать голову прямо, зажать одну ноздрю, вставить кончик флакона в другую и нажать на него на вдохе. Затем проделать то же самое на другой ноздре. 8. Мази: нанесение слишком толстого слоя не повышает эффективность, поскольку впитается лишь ограниченное ее количество. Для достижения эффекта следует массировать кожу круговыми движениями при нанесении мази. Это усиливает местное кровообращение, помогает действующему веществу проникнуть в глубокие слои кожи и улучшает его усвоение. message skn8dcmzzl Филиалы сети "Золь у-бе-гадоль" остаются закрытыми. К настоящему моменту выявлено 5 банок детского питания, содержащих "Клонекс" Вести-Ynet https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/06/18/rJl3D811fMx/rJl3D811fMx_0_0_850_479_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/skn8dcmzzl Sat, 20 Jun 2026 12:37:35 +03:00 В сети "Золь у-бе-гадоль" продавалось фруктовое пюре "Принук", содержавшее транквилизатор "Клонекс", что вызвало отравление малышей, - к счастью, не смертельное. Из-за этого были изданы административные ордера на закрытие 2 филиалов сети. Помимо уже проданных упаковок, возвращенных покупателями, в магазине обнаружены еще 2 банки пюре с транквилизаторами. Об этом стало известно 19 июня. В тот же день мировой суд Иерусалима отклонил ходатайство сети "Золь у-бе-гадоль" об отмене административных ордеров на закрытие двух ее филиалов на улице Яффо из-за дела о попадании лекарства в банки фруктового пюре "Принук" и постановил, что в этих ордерах нет нарушений. Кроме того, 19 июня минздрав объявил, что пока выявлены 5 банок пюре "Принук" с транквилизаторами: 3 у семей госпитализированных детей и 2 на полках магазинов сети. Всего в больнице "Хадасса Эйн-Керем" госпитализированы 5 детей, поступивших с интервалом в месяц, – все они выписаны домой в удовлетворительном состоянии. Сеть "Золь у-бе-гадоль" утверждала, что слушание в минздраве состоялось только после вступления ордеров в силу, и закрытие нанесло несоразмерный ущерб свободе предпринимательства, собственности и репутации. По ее мнению, можно было применить альтернативные меры, например закрыть только отдел детских товаров, поскольку источник заражения мог находиться на любом этапе цепочки поставок. Государство через адвоката Моти Грейнера из окружной прокуратуры Иерусалима утверждало, что немедленное закрытие филиалов, которые работали без надлежащей лицензии, было необходимо для защиты общественного порядка, после того как лабораторные анализы выявили остатки бензодиазепинов в пюре для малышей, что создало реальную угрозу массового отравления. Судья Хагит Плаут-Бабад постановила, что серьезность риска для здоровья оправдала проведение слушания задним числом как законное и принятое исключение. По ее словам, после ознакомления с секретными материалами расследования полиции и минздрава, на данный момент выявлены реальные связи с двумя филиалами. Судья постановила, что при балансе интересов общественный интерес – защита жизни и здоровья – явно перевешивает экономический ущерб сети. В ордерах на закрытие на 30 дней филиалов по адресам ул. Яффо, 214 и ул. Яффо,113 в Иерусалиме указано: "Употребление продукта для детей, в котором содержится лекарство, опасно для общества. Эти факты создают реальную и серьезную угрозу здоровью населения". Также указано, что в банках "Принук" со вкусом яблока и банана с овсянкой "в лабораторном анализе найдены бензодиазепины – активные лекарственные средства, не предназначенные для приема в пищу". Согласно ордерам, оба филиала "работали без разрешения на бизнес, вопреки правилам лицензирования предприятий (санитарным условиям в торговле продуктами питания)". Параллельно с судебным решением 19 июня минздрав обновил данные: лабораторные проверки и контроль, проведенные с момента раскрытия дела, дали более широкую картину. По имеющейся информации, на сегодня в ведомство поступили сообщения о 2 случаях госпитализации 5 детей, евших пюре и, вероятно, подвергшихся воздействию бензодиазепинов – все они уже выписаны из больницы. Другие случаи с похожими симптомами проверены и отвергнуты. С тех пор как возникло подозрение, инспекторы продовольственной службы провели проверки, в которых взяли пробы и исследовали сотни продуктов: около 50 на присутствие токсичных веществ, 110 на целостность вакуумной упаковки на складе и более 500 на целостность упаковки в точках продаж. Проверки охватили продукты, полученные от семей, из торговых точек и со складов импортера. Кто добавил лекарства в детское питание? На сегодня найдено 5 банок фруктового пюре с клоназепамом (коммерческое название "Клонекс") и лоразепамом ("Лориван"): 3 переданы на проверку семьями и куплены в филиалах "Золь у-бе-гадоль", еще 2 взяты с полок магазинов сети в Иерусалиме. На складах импортера и в других точках продаж, кроме 2 указанных филиалов, не обнаружено следов этих веществ. Во всех 5 зараженных продуктах есть признаки незаконного вскрытия до покупки. Значит, подозрение, что кто-то открыл банки и добавил туда лекарства на каком-то этапе, усиливается. Минздрав отметил, что провел дополнительную проверку данных об импорте и цепочке поставок, включая оценку потребления, анализ объемов ввоза, проверки на складах, получение декларации от чешского производителя и проверку маршрута поставок и распределения по торговым предприятиям от импортера. Минздрав подчеркнул: "На данном этапе не обнаружено дефектов или неполадок в производстве или заражения на заводе, поэтому не принято решение о полном отзыве продуктов бренда, ведь все проверки продуктов, взятых у импортера, показали их исправность". На основе этих данных врач Иерусалимского округа подписал административные ордера на приостановку работы 2 филиалов, а больницам поручено усилить бдительность в отношении возможных случаев воздействия бензодиазепинов на младенцев и маленьких детей. Ведомство также отметило: "Полиция с самого начала ведет расследование, а минздрав изучает медицинские аспекты инцидента и помогает правоохранительным органам по мере необходимости". 18 июня Ynet сообщил, что добавление препарата клонекс в пюре "Принук", обсуждаемое на прошлой неделе, можно было выявить примерно на месяц раньше. Уже тогда был зафиксирован первый случай: двое детей поступили в приемный покой больницы "Хадасса Эйн-Керем" с похожими симптомами. Медицинский персонал больницы "Хадасса" передал полиции пюре, купленное в одном из филиалов "Золь у-бе-гадоль" в Иерусалиме. Полиция просила передать пюре в минздрав для проверки, но минздрав по неясным причинам не счел нужным проверить пюре, оставшееся в полиции как вещественное доказательство. Только после второго инцидента, 11 июня, когда 3 детей были одновременно доставлены в приемный покой, минздрав обратился в полицию и попросил получить первую банку для проверки. Из полиции сообщили Ynet про инцидент, произошедший около месяца назад: "Сразу после получения сообщения из больницы полиция направила информацию в минздрав, ответственный за проверку продовольственных товаров, чтобы получить указания о дальнейшем обращении с продуктом. Тогда, несмотря на начатое расследование, мы не получили от минздрава требования передать продукт на проверку, и он хранился как вещественное доказательство в полиции". Минздрав вновь подчеркнул важность разумного потребительского поведения – покупать продукты в оригинальной целой упаковке, проверяя, что продукт закрыт и исправен перед использованием – и призвал общественность обращаться за медицинской консультацией при любом подозрении или жалобе. ►Что представляют собой лекарства из семейства бензодиазепинов? Бензодиазепины – это транквилизаторы оказывающие влияние на центральную нервную систему. Их назначают для лечения тревожных расстройств, бессонницы, судорог и ряда других проблем. Примеры: * Клоназепам ("Клонекс") * Лоразепам ("Лориван") * Диазепам ("Валиум") * Алпразолам ("Ксанакс") ►Возможные побочные эффекты * Сонливость и утомляемость * Снижение общего тонуса и концентрации внимания * Мышечная слабость * Головокружение и неустойчивость * В высоких дозировках – замедление дыхания * У маленьких детей: сонливость, апатичность, мышечная слабость и иногда затруднения дыхания, требующая наблюдения медиков. message sj82wzbggl Утилизация игл от инъекций для снижения веса стала массовой проблемой. Так что делать? Даниэль Эдельсон https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/06/17/HJGJNCi1MGl/HJGJNCi1MGl_0_11_1000_563_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/sj82wzbggl Fri, 19 Jun 2026 08:53:31 +03:00 Многие люди сейчас делают инъекции препаратов от ожирения и выбрасывают использованные иглы в обычный мусор. В Нью-Йорке, например, уборщики мусора получают уколы иглами десятки раз в год. В Израиле та же проблема. Как же правильно утилизировать острые предметы? Волна популярности инъекций для похудения, захлестнувшая США, привела к неожиданному последствию. Департамент санитарии Нью-Йорка сообщает о резком росте случаев, когда сотрудники отдела уборки накалываются на использованные иглы. Это напрямую связано с резким увеличением домашнего использования препаратов для похудения и других средств, вводимых самостоятельно, например различных биологических препаратов. За первые 5 месяцев 2026 года зафиксировано уже 35 травм. Если тенденция сохранится, к концу года число таких случаев превысит 80. Для сравнения: за весь 2025 год было зарегистрировано 46 случаев, в 2024–36, а в 2019 – всего 25. Майк Плоткин, опытный санитарный работник с двадцатилетним стажем из Стейтен-Айленда, хорошо знаком с этой проблемой. По его словам, за последние 14 месяцев в его мусороуборочной бригаде произошло 15 инцидентов, когда коллеги натыкались на иглы, спрятанные среди оберток от продуктов и использованной бумаги. Плоткин, который ведет популярный блог "За кулисами мусоровоза", связал эти данные с ростом популярности препаратов класса GLP-1 – Ozempic, Wegovy и Mounjaro. "Большинство людей, представляя источник иглы в мусорном мешке, думают о наркомане. О шприце, оставленном им в подъезде. Это старая история, – написал Плоткин. – Но сейчас происходит нечто иное. Выросло число обычных жителей Нью-Йорка – представителей среднего класса, работающих людей, – которые делают уколы дома и выбрасывают использованную иглу в кухонное ведро. Сотни тысяч американцев теперь делают себе инъекции, все они новички в обращении с иглами, и у подавляющего большинства нет никакой медицинской подготовки". Плоткин не скрывает своего разочарования. "Санитарный работник – это чей-то отец. Чей-то муж. Чей-то сын. У него двадцатилетний стаж, дети дома и жена, которая следующие полгода будет ждать результатов анализов – из-за того, на что у вас ушло бы 4 секунды, чтобы сделать правильно. Мы вывозим ваш мусор. Не подвергайте нас опасности из-за ваших отходов". Выбрасывать в контейнер из-под стирального порошка Каждая такая травма выводит работника из строя: требуется промывание, оформление отчета, поездка в больницу, оценка риска, а иногда и профилактическое лечение от ВИЧ. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), постконтактная профилактика (PEP) для предотвращения заражения ВИЧ должна начинаться в течение 72 часов после контакта и длится 28 дней. Некоторые работники вообще не сообщают о том, что укололись – лечение тяжелое, анализы инвазивные, а страх потерять рабочие дни велик. Реальные цифры, вероятно, намного выше. Официальный представитель городского департамента санитарии Винсент Граньяни воздержался от прямых обвинений, но призвал жителей соблюдать правила безопасности. Согласно нормам Нью-Йорка, использованные шприцы необходимо выбрасывать в специальные красные жесткие контейнеры для острых предметов с маркировкой биологической опасности. Если такого контейнера нет, можно использовать толстую пластиковую бутылку из-под стирального порошка, четко пометив ее как "острые предметы", или сдавать иглы в больницы и аптеки, которые обязаны их принимать. "Игнорирование этих правил напрямую ставит под угрозу здоровье и безопасность наших санитарных работников", – сказал Граньяни. Старая привычка надевать колпачок на иглу и выбрасывать ее в обычный мусор не работает – колпачки легко слетают во время вывоза и прессования мусора в машине. Эра инъекций Опрос службы Gallup, проведенный в конце 2025 года, показал, что каждый восьмой взрослый американец сейчас принимает препараты для похудения, и почти каждый пятый пробовал их хотя бы раз – оба показателя удвоились за последние 18 месяцев. Согласно опросу KFF, 17% пользователей получали препарат через сайт или онлайнового поставщика, иногда даже из Китая через WhatsApp. Доктор Нил Полвин, семейный врач из Манхэттена, сообщает о 50-процентном росте обращений пациентов, желающих вводить себе пептиды "для омоложения" и долголетия, а также для улучшения физической формы и восстановления после тренировок. Уильям Аллен, директор по маркетингу в медицинской клинике в Вест-Виллидж, отметил, что количество заказов у них удвоилось по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Главная проблема, по словам профессионалов, кроется в отсутствии осведомленности и инструктажа, который предоставляют некоторые медицинские сайты в интернете относительно утилизации шприцев. Фиби, местная пациентка, заказавшая инъекции для похудения через компанию дистанционной медицины из Иллинойса, получила набор шприцев и короткое обучающее видео. В видео объяснялось, как набрать препарат и куда делать укол – но ни слова о безопасной утилизации иглы. "Я гораздо больше беспокоилась о том, что соседи по квартире увидят шприц в мусоре, чем о том, есть ли на нем защитный колпачок", – призналась она. С другой стороны, ведущие врачи и клиники Нью-Йорка настаивают, что они делают все возможное, чтобы обучить пациентов. "Я недвусмысленно инструктирую своих пациентов никогда не выбрасывать использованные иглы прямо в домашний мусор", – написала доктор Дженнифер Левин, пластический хирург из Ист-Сайда. Мандип Сингх, дипломированный медбрат из клиники в центре города, рассказал, что персонал раздает подробные информационные листки каждому, кто получает рецепт на инъекции. "Я был удивлен, что кому-то вообще нужны такие инструкции, – сказал он. – Можно было бы ожидать, что люди просто включат здравый смысл". А что в Израиле? В Израиле регулирование утилизации игл касается в основном медицинских учреждений. Правила требуют сбора игл и шприцев в специальный жесткий контейнер, но для широкой публики, делающей инъекции дома, нет единых и четких предписаний. Рекомендация по безопасности заключается в том, что надо использовать специальный контейнер для острых предметов и возвращать его в больничную кассу, аптеку или клинику – и не выбрасывать использованные иглы в домашний мусор. message b1tmq2011fe Исследователи нашли связь между приемом глюкозамина от болей в суставах и ускоренным развитием деменции, а также ростом риска смерти среди больных   Цур Гуэта, Ynet https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/06/14/SkxTHXgh11Mx/SkxTHXgh11Mx_0_0_1000_563_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/b1tmq2011fe Thu, 18 Jun 2026 13:59:34 +03:00 Миллионы людей по всему миру принимают глюкозамин - биодобавку для облегчения суставных болей. Новое исследование, опубликованное в авторитетном научном журнале Nature Metabolism, выдвигает предположение: этот препарат способен ускорять развитие болезни Альцгеймера и ухудшать состояние больных, страдающих деменцией. Ученые из Университета Флориды выяснили, что у людей с легким когнитивным расстройством (MCI), которое нередко считают стадией, предшествующей деменции, прием глюкозамина повышал риск перехода в деменцию на 25%. Среди тех, кто уже страдал деменцией, использование добавки давало рост риска смерти на 25% за время наблюдения. Глюкозамин - вещество, вырабатываемое и используемое организмом для построения хрящей в суставах. Миллионы людей во всем мире принимают его в виде биодобавки для облегчения боли в суставах и симптомов остеоартрита. Несмотря на широкую популярность, научное сообщество до сих пор не пришло к единому мнению об его эффективности. Болезнь Альцгеймера - дегенеративное заболевание мозга, для которого характерно постепенное угасание памяти и когнитивных способностей. Точные механизмы, ведущие к прогрессированию болезни, все еще не до конца понятны. В новой работе ученые сосредоточились на биологическом процессе под названием "гликозилирование" (гликозилация) - присоединении молекул сахара к белкам. Это нормальный процесс, однако исследователи обнаружили, что в мозге больных болезнью Альцгеймера он идет слишком активно, и они назвали это "гипергликозилированием". Авторы исследования показали, что уровень гликозилирования в мозге растет по мере развития болезни. По их словам, причина в повышенном производстве молекул сахара, участвующих в построении гликанов, а не в замедлении их распада. "Наши данные указывают на то, что гипергликозилирование - активный фактор в развитии болезни, а не просто побочный эффект", - утверждают ученые. ►Нарушение памяти у мышей Чтобы проверить, существует ли причинная связь между глюкозамином и обнаруженным процессом в мозге, исследователи давали мышам с болезнью Альцгеймера глюкозамин в дозе, эквивалентной обычной терапевтической дозе для человека. Уже через две недели в мозге грызунов вырос уровень гликозилирования. Кроме того, они хуже справлялись с тестами на память и социальное поведение. Когда же ученые экспериментально снижали интенсивность гликозилирования в мозге, когнитивные показатели мышей улучшались. ►Связь, обнаруженная и у людей Чтобы проверить, применимы ли выводы, полученные на мышах, к человеку, ученые проанализировали большую базу медицинских записей из системы здравоохранения Университета Флориды. Они выделили 24.481 пациента с деменцией и 41.884 человека с мягким когнитивным расстройством (MCI). В обеих группах примерно 8% больных регулярно принимали глюкозамин. Анализ показал, что среди людей с MCI пользователи глюкозамина имели на 25% более высокий риск перехода в деменцию. Среди уже диагностированных больных прием добавки сочетался с 25-процентным ростом риска смерти за период наблюдения. Однако у людей с MCI не нашли связи между приемом глюкозамина и повышенным риском смерти. ►А что говорят в Израиле? Доктор Полина Спектор, невролог из больницы "Кармель" в Хайфе, подчеркивает: "Пока это первая работа подобного рода, указавшая на возможную связь между глюкозамином и ухудшением деменции. Исследование строилось в основном на лабораторных опытах с мышами. Та его часть, где изучали связь между приемом глюкозамина и прогрессированием деменции и смертностью, опиралась на ретроспективный анализ медицинских записей, а не на прямое наблюдение за больными, получавшими глюкозамин длительное время. Следовательно, делать вывод о причинно-следственной связи нельзя. Могут существовать и другие факторы, объясняющие полученные данные. Например, больные, принимающие глюкозамин, возможно, имеют сопутствующие болезни, такие как диабет или другие состояния, которые сами по себе способны ускорять снижение когнитивных функций". Кроме того, эксперт отмечает, что есть работы с противоположными выводами. "Так, исследование, опубликованное в 2023 году в журнале BMC Medicine, показало обратное: регулярный прием глюкозамина связывали с меньшим риском развития деменции. Поэтому на данном этапе нет причин для паники, нужны дополнительные исследования". Авторы исследования подчеркивают, что это наблюдательная работа, основанная на медицинских записях, и она не может доказать, что глюкозамин напрямую вызывает или усугубляет деменцию. Однако они считают, что сочетание находок в тканях человеческого мозга, опытов на мышах и клинических данных оправдывает продолжение исследований в этом направлении. В редакционной статье, опубликованной вместе с исследованием, говорится, что полученные данные указывают на гликозилирование как на биологический путь, который в будущем может стать мишенью для разработки новых методов лечения болезни Альцгеймера. Ученые призывают провести крупное рандомизированное двойное слепое клиническое испытание, которое проверит, влияет ли прием глюкозамина на скорость когнитивного ухудшения у больных с деменцией. Подробности на иврите читайте здесь message hjfsa30wgg Цель новой организации - защита профессиональных интересов специалистов этой сферы Вести https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/06/16/HyyPQa011Gx/HyyPQa011Gx_0_126_1200_675_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/hjfsa30wgg Thu, 18 Jun 2026 13:53:59 +03:00 В Израиле сделан важный шаг для укрепления системы психологической помощи. Всеизраильская федерация профсоюзов (Гистадрут) официально утвердила создание самостоятельного профсоюза психологов. Новая структура займется защитой профессиональных интересов специалистов и "оказании целевой поддержки на фоне стремительно растущего спроса на услуги в сфере психического здоровья", как говорится в пресс-релизе организации. Решение было принято единогласно на заседании Палаты представителей Гистадрута (БИНА). Создание отдельного профсоюза стало ответом на изменения в Израиле после 7 октября, когда потребность в психологической помощи населени значительно возросла. Ожидается, что новую организацию возглавит доктор Юваль Хирш, ранее руководивший объединением психологов в профсоюзе работников гуманитарных и общественных наук "Махар". Председатель Гистадрута Арнон Бар-Давид назвал создание профсоюза "знаковым событием как для профессионального сообщества, так и для всей системы здравоохранения Израиля". "Специалисты в области психического здоровья помогают людям справляться с последствиями кризисов, травм и тяжелых жизненных испытаний. Они заслуживают сильного и профессионального представительства, которое будет заниматься исключительно их потребностями и интересами. В последние годы нагрузка на психологов многократно выросла, и очевидно, что спрос на качественную психологическую помощь продолжит увеличиваться. Создание нового профсоюза укрепит статус профессии и поможет улучшить качество услуг, которые получают граждане", - подчеркнул Арнон Бар-Давид. По его словам, Гистадрут окажет новому профсоюзу всестороннюю поддержку, чтобы обеспечить специалистам достойные условия труда, профессиональное развитие и эффективное представительство. Доктор Юваль Хирш назвал решение историческим для всего сообщества психологов Израиля. "Мы живем в период беспрецедентных вызовов, когда общество сталкивается с глубокими психологическими последствиями войны и продолжающегося кризиса. Психологи находятся на передовой этой борьбы и сами нуждаются в сильной профессиональной опоре. Создание собственного профсоюза позволит нам более эффективно отстаивать интересы специалистов, добиваться справедливой оплаты труда, расширять возможности профессионального обучения и повышать качество психологической помощи населению", - заявил он. message 73s673718 Накопились вопросы о здоровье? Ищите ответы в рубрике "Вестей", где израильский врач рассказывает правду о местной медицине. Автор - доктор Юрий (Ури) Супоницкий, специалист в области анестезиологии и интенсивной терапии Доктор Юрий (Ури) Супоницкий, специально для "Вестей" https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver5/crop_images/2024/04/09/B1ZYQOGxA/B1ZYQOGxA_0_377_1200_675_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/73s673718 Thu, 18 Jun 2026 06:31:00 +03:00 Недавно меня спросили, в чем разница между клиническим фармакологом (фармаколог клини на иврите) и клиническим фармацевтом (рокеах клини). И действительно: что это за люди такие, для чего они нужны, когда к ним надо обращаться, а главное - почему в одних случаях надо искать фармаколога, а в других - только фармацевта? В этой статье я буду говорить о том, как все обстоит в Израиле, потому что закон в разных странах смотрит на эти специальности по-разному. Фармакология и фармацевтика - оба этих слова происходят от греческого слова фармакон, что означает как лекарство, так и яд. Что, в общем-то, вполне отражает суть. Так вот, эти науки имеют массу точек пересечения. С другой стороны, они разные. Фармацевтика - это больше про то, как химическую молекулу сделать лекарством, как хранить, как давать людям. Фармакология - про то, как конкретная молекула взаимодействует с организмом, на какие кнопочки в нем нажимает и что наш организм делает с этой молекулой. А это, как я написал выше, не одно и то же. Фармацевты, которые работают в аптеках, учат и то, и другое, но более углубленно - фармацевтику. Врачи тоже учат и то, и другое, но больше - фармакологию. Для знания фармакологии надо углубленно изучать физиологию, патофизиологию и массу других "логий". Не поймите меня неправильно, будто я принижаю фармацевтов и возвышаю докторов. Ни в коем случае! Но ситуация такова, что по закону лечение назначает доктор. И ответственность за результат тоже лежит на нем. Фармацевт имеет свою зону ответственности: например, если вам выписали панальгин, а дали пурген, то вы будете очень… расстроены. Желудочно-кишечно и не только. Впрочем, если вам при поносе доктор выписал пурген, то вы тоже не понесете этому доктору цветы. Поэтому не только мамы всякие нужны и важны, но и специалисты, и у каждого свой профиль знаний и понимания. Теперь смотрите какая штука. Когда жил и работал профессор Боткин (1832 - 1889 гг.), лекарств было маловато. Про времена более давние я просто молчу. Собственно говоря, и болезней-то мы знали не очень много. Все лекарства того времени можно было собрать в одной книжке, как и все болезни по своей специальности. Сейчас мы знаем намного больше про то, как лекарства взаимодействуют с организмом и что они в нем делают. Знаний стало настолько много, что удержать их в голове крайне тяжело. Если при профессоре Боткине пациент получал две или три таблетки, то это было уже круто. В наше время обычный пациент может этих таблеток иметь пять. Или десять. Причем от разных докторов. Вот этот антидепрессант Хаиму выписал психиатр, а тот - врач клиники боли, а еще врач клиники боли дал трамадол, который может плохо сочетаться с тем и с этим… Вот почему появились клинические фармакологи и клинические фармацевты. Основателем клинической фармакологии считают выдающегося американского кардиолога и фармаколога Гарри Голда (1899–1972 гг.). Он же в начале 1940-х годов впервые ввел в обиход этот термин, назвав его наукой о действии лекарств на организм больного. Примерно тридцать лет спустя американский фармацевт Дональд Франке (1910–1978 гг.), начал строить то, что стало клинической фармацевтикой. Благодаря ему и некоторым его коллегам фармацевты стали участвовать в назначении лекарств, подборе дозировок и даже в обходах больных. Поэтому сегодня мы имеем тех и других. ►Доктор, а вы доктор вообще? В образовании (в любом) есть три основные ступени. Первая - бакалавр. Вторая - магистр. Третья - доктор. Человек, который с нуля приходит в университет и учится 3 или (чаще) 4 года, получает степень бакалавра. В прошлом это означало, что человек отучился, что-то знает, но самостоятельно обучать других еще не может. Если человек остается на обучении еще на два или больше года и учит что-то добавочное, он получает вторую степень и называется магистром. И в прошлом это означало, что он такой умный и хороший, что может преподавать другим студентам. Если человек остается дальше, занимается наукой, пишет очень серьезную работу, он становится доктором … того, что изучал. Например, можно быть доктором физики или доктором психологии. Однако сама степень "доктор", конечно, не дает права лечить. Например, доктор физики не может прописать вам таблетки. Дело в том, что слово "доктор" происходит от латинского docere и означает "учитель". В начале XIX века сформировалось понятие "доктор философии", на английском это обозначается как PhD и тоже не имеет связи с медициной. Доктор философии - это человек, который сделал третью ученую степень по своей специальности и совершил в науке что-то важное, открыл что-то новое. То есть доктор психологии напишет возле своего имени эти буковки PhD и скажет нам, что он имеет третью ученую степень. И, раз уж меня унесло в эти рассуждения, то волшебное слово "профессор" означает в разных странах разное. В Израиле - что человек имеет как минимум вторую степень (магистр чего-нибудь), но гораздо чаще - третью, активно занимается исследованиями и преподает студентам. А что же такое доктор, который сидит на приеме в поликлинике? Это доктор медицины, и он после своего имени пишет не PhD, а MD. Доктор медицины формально закончил магистратуру (вторая степень), но так сложилось исторически, поскольку доктор медицины появился раньше, чем доктор философии, поэтому доктора бывают разные. ►Вернемся к фармацевтам и фармакологам: в чем разница? Клинические фармацевты (рокхим клиниим, רוקחים קליניים) - это не доктора. Это фармацевты, которые прошли более углубленное изучение того, как работает организм и как работают лекарства. Это люди как минимум со второй ученой степенью, то есть магистры фармакологии. Если они сделали третью степень (докторат), то называются докторами фармакологии. Но несмотря на слово "доктор" перед титулом, они не могут лечить других людей. Здесь есть хороший предлог запутаться, но обратите внимание: наука называется "фармакология" - и она одна для врачей и для фармацевтов, а специальность называется "фармацевт". Работа клинического фармацевта заключается в том, чтобы помочь доктору подобрать правильные сочетания лекарств. Это если очень кратко. На самом деле, там непаханое поле очень полезной работы. Что с чем сочетается, что - нет. Где можно убрать какое-то лекарство, поскольку оно лишнее, как откорректировать дозу при почечной недостаточности, и так далее. Кроме этого, клинический фармацевт может дать совет врачу. Конечно, если врач не знает лекарства своей сферы так же глубоко, как клинический фармацевт, то это стыдоба. Но ни один врач не может знать все препараты из всех смежных областей. Сегодня это нереально. Работа клинического фармаколога (фармаколог клини, פרמקולוג קליני) практически заключается в том же - подбор правильных сочетаний лекарств, коррекция дозировок и тому подобное. Но, в отличие от фармацевта, клинический фармаколог - врач. Поэтому он знает не только лекарства, но и болезни. Он имеет законное право делать назначения, отменять лечение и так далее. Для того, чтобы доктору стать клиническим фармакологом, надо пройти очень объемную специализацию, это вторая специализация (то, что на иврите называется итмахут аль), то есть у нас есть терапевт, анестезиолог или педиатр, который делает вторую специализацию по клинической фармакологии. Теперь смотрите. Когда кто угодно в медицине безапелляционно заявляет, что нечто - черное (или белое), в 90% случаев он … короче, его не надо слушать. В медицине очень много оттенков серого и всех других цветов. То есть иногда бывают ситуации, когда "только резать", как говорила героиня старого фильма. Но чаще мы думаем о шансах: какое лечение дает больше шансов помочь. И выбираем, прямо как в политике, не между хорошим и замечательным, а между плохим и хуже. То есть грамотный доктор видит то, что грамотный фармацевт видеть не умеет. Не потому, что он глупее, а потому, что заточен под другое и опыт у него в других вещах. Сегодня в Израиле полномочия клинических фармацевтов расширили, и им позволили корректировать дозы, уже назначенные врачами, в рамках написанных для них протоколов, продлевать существующие рецепты и делать некоторые другие полезные вещи. Но назначать терапию или отменять препараты они не имеют права. Даже в случае смертельно опасных комбинаций фармацевт может не выдать лекарства, обязан уведомить врача, но отменять лечение он не может. Словом, клинические фармацевты - это помощник больному и советчик врачам. ►К кому же из них обращаться и в каких случаях Если вы хотите проконсультироваться с кем-то по поводу конкретного лекарства и как его принимать, вам лучше к фармацевту, хотя и тут врачи часто понимают больше. Ведь мы лечим не болезнь, а больного. Если вы хотите проконсультироваться по поводу сочетаний лекарств, того, что называется "полифармация", или по поводу лекарства, но применительно к человеку с конкретными заболеваниями, вы можете предварительно поговорить с фармацевтом, особенно тем, кто называется "клинический фармацевт", но за конкретными решениями идите к доктору. Лучший вариант - клинический фармаколог. Сегодня такие специалисты есть почти во всех крупных больницах. Только когда вы их ищете, выбирайте именно того, кто на иврите называется клинический фармаколог (פרמקולוג קליני), а не клинический фармацевт (רוקח קליני). Когда найдете такого специалиста, почитайте, что он пишет про себя, и убедитесь, не приукрашивает ли он свои регалии (а такие примеры есть). Вас должно интересовать, что человек обладает квалификацией доктора медицины и окончил медицинский факультет, а потом добирал фармакологию, а не учился на фармакологическом факультете, потом делал ученые степени и, вопреки закону и здравому смыслу, считает себя вправе давать рекомендации по лечению. Вот и все на сегодня, будьте здоровы и постарайтесь как можно меньше попадать в профессиональную сферу деятельности тех и других. Все статьи в колонке врача - здесь message ry0eqt0zfg Моше Саде произвел переворот в системе домашней госпитализации, реабилитационных и цифровых технологиях больниц и служб "Клалит"  Вести https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/06/16/ByTjsa0bzg/ByTjsa0bzg_0_64_1062_598_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/ry0eqt0zfg Wed, 17 Jun 2026 22:30:28 +03:00 Моше Саде назначен новым заместителем генерального директора в отделе логистики больничной кассы "Клалит". Об этом "Вестям" стало известно во вторник, 16 июня. В течение последних 6 лет Саде занимал пост гендиректора дочерней компании больничной кассы "Клалит андаса рефуит", обеспечивая значительный рост масштабов ее деятельности и ключевых направлений обслуживания. В рамках своей работы он существенно расширил систему логистической поддержки домашней госпитализации, включая внедрение передовых технологий дистанционного мониторинга. Он также руководил реализацией национальной реформы в сфере реабилитационного оборудования и средств мобильности и внедрил современную концепцию обслуживания. Благодаря его вкладу "Клалит андаса рефуит" стала ведущим центром услуг и проектов как для самой больничной кассы, так и за ее пределами, включая расширение сотрудничества с ЦАХАЛом, экстренной службой минздрава и другими организациями. Моше Саде имеет степень бакалавра по промышленной инженерии и управлению, а также степень магистра по управлению системами здравоохранения, полученную в Университете имени Бен-Гуриона. Свою карьеру в "Клалит" он начал в 2001 году и с тех пор занимал ряд руководящих должностей в больничной системе и центральном управлении организации. В частности, он работал руководителем информационных систем в больнице "Меир" в Кфар-Сабе, начальником отдела организации, методологии и информации в больничном подразделении, а также заместителем директора больницы "Сорока" в Беэр-Шеве, где возглавлял проекты по повышению операционной и логистической эффективности. Стоит отметить, что за достижения в области логистики Моше Саде 3 года подряд награждали премией генерального директора министерства здравоохранения. В 2017 году Саде был назначен руководителем направления информационных технологий и цифровой трансформации в "Клалит". Он основал подразделение информационных систем и цифровых технологий и руководил масштабными стратегическими проектами, включая переход на облачную инфраструктуру, цифровизацию процессов и расширение дистанционной медицины, что впоследствии оказалось критически важным в чрезвычайных ситуациях, во время пандемии ковида и войн. Профессор Эйтан Вертхайм, гендиректор больничной каччы "Клалит", сказал в связи с его назначением: "Я приветствую Моше Саде в руководстве больничной кассы "Клалит". Его богатый опыт, широкий системный взгляд и доказанные управленческие способности станут важным активом на новой должности и укрепят возможности "Клалит" в реализации стратегических логистических процессов и предоставлении качественной, современной и доступной медицинской помощи". message bkotyegzzg Известно, что туристка не делала профилактические прививки перед поездкой  Эйтан Гликман, Ynet https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/06/17/r1le11HkeGGl/r1le11HkeGGl_97_90_856_481_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/bkotyegzzg Wed, 17 Jun 2026 13:28:48 +03:00 50-летняя жительница севера Израиля попала в больницу "Рамбам" с симптомами малярии после возвращения с отдыха на Занзибаре. Как стало известно в среду, 17 июня, первичный анализ в другой больнице дал ложноотрицательный результат, из-за чего диагноз был поставлен с опозданием. Состояние пациентки ухудшилось, и она оказалась в больнице "Рамбам" в Хайфе. Благодаря усиленному лечению в последние дни самочувствие женщины улучшилось, ожидается, что она будет выписана уже в ближайшее время. Лечащий врач д-р Ами Нойбергер, заведующий терапевтическим отделением "Рамбама" и старший врач отдела инфекционных болезней, подчеркнул, что такой сценарий можно было легко предотвратить. "Современные профилактические препараты почти не вызывают побочных эффектов. Существует множество мифов о таблетках от малярии - но большинство из них связаны с устаревшими лекарствами, которые уже не используются", - пояснил он. Что такое малярия? Малярия - инфекционное заболевание, вызываемое паразитом плазмодием (Plasmodium) и передающееся через укус комара. Симптомы - высокая температура, озноб, сильная головная боль и общее тяжелое состояние - как правило, появляются через 10-15 дней после укуса. Без лечения болезнь может прогрессировать до тяжелой анемии, поражения почек и печени, потери сознания и смерти. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), опубликованным в декабре 2025 года, в 2024 году в 80 странах мира было зарегистрировано около 282 млн случаев малярии и 610.000 смертей - на 9 млн случаев больше, чем годом ранее. Около 95% случаев и летальных исходов приходится на страны Африки, большинство жертв - маленькие дети. Всем, кто побывал в эндемичных районах и обнаружил у себя симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу. Важно учитывать: экспресс-тесты на малярию могут давать ложноотрицательный результат - как в данном случае. Поэтому при наличии характерных клинических симптомов необходимо продолжить обследование даже при отрицательном тесте. "Турагент - не достаточно надежный источник информации" Доктор Нойбергер, руководящий также клиникой вакцинации для путешественников в "Рамбаме", предупреждает о повторяющейся закономерности: туристы отправляются в эндемичные районы без какой-либо лекарственной защиты - нередко из-за ошибочных советов, полученных в туристическом агентстве. "Я часто слышу от пациентов, что сотрудники турагентств рекомендовали не принимать профилактические препараты, уверяя, что в стране назначения малярии нет. Это совершенно не соответствует действительности и крайне опасно", - говорит он. По словам врача, даже в странах с относительно невысоким риском существуют конкретные районы с гораздо более высоким уровнем опасности. "В Таиланде, например, западный район на границе с Мьянмой несравнимо опаснее центральных туристических зон. Турагент - точно не надежный источник. Перед поездкой в эндемичный район необходимо проконсультироваться с врачом-специалистом в клинике для путешественников", - подчеркнул д-р Нойбергер. Ежегодно в Израиле диагностируются несколько десятков случаев малярии - почти исключительно среди туристов, вернувшихся из Африки или Азии. По словам д-ра Нойбергера, большинство полностью выздоравливают после лечения, но раз в несколько лет происходят и смертельные случаи. message 4xdqo61ri Почему к ожирению надо относиться как к хроническому заболеванию и к каким другим болезням оно приводит? Какие методы лечения сейчас существуют? Когда после начала лечения улучшаются показатели давления, сахара, холестерина? Конференция с участием израильских врачей четко и доступно отвечает на эти вопросы Вести https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/06/10/HJmJIPkDbfg/HJmJIPkDbfg_195_109_1725_971_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/4xdqo61ri Wed, 17 Jun 2026 11:01:08 +03:00 "Чем больше мы изучаем болезнь ожирения, тем яснее понимаем, что избыточный вес напрямую влияет на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Жировая ткань - не просто еще одна лишняя эстетическая проблема, а источник нездоровых жировых клеток, которые влияют на сосуды, сердце и процессы атеросклероза. Мы знаем: если человек снижает вес, то одновременно он снижает и этот риск". Так заявил профессор Михаэль Йонаш, терапевт, кардиолог, ведущий специалист по катетеризации коронарных сосудов и клапанов, на специальной конференции "Вместе к здоровью. Ожирение: проблемы и решения современной медицины" в студии "Вестей". Современная медицина пришла к выводу, что ожирение - это хроническое заболевание, которое само по себе вызывает другие серьезные болезни. Как образно выразился профессор Йонаш на конференции: "Если взять изображение тела человека и попросить показать, на какое место в организме влияет ожирение, то не будет ни одного органа, с головы до пят, которое не страдало бы от него". Профессор Михаэль Йонаш и доктор Лиат Барзилай-Йосеф, терапевт и эндокринолог из больницы "Меир", объяснили во время конференции эту связь и назвали сроки улучшения состояния при правильном подходе к лечению. Конференция состояла из трех панельных дискуссий, эта была вторая. Мы предлагаем вам запись этой дискуссии на конференции с титрами на русском языке. ►Все сложнее, чем кажется. Было время, когда корнем проблемы считался избыточный вес сам по себе, однако теперь наука пришла к выводу, что жировая ткань участвует в метаболических процессах в организме на более сложном уровне. "Вероятно, она выделяет гормоны, цитокины (сигнальные белки) и вещества, которые напрямую влияют на сосуды, атеросклероз и сердце", - говорит профессор Йонаш. Он отдельно отметил проблему брюшного ожирения. "Висцеральный жир (вокруг внутренних органов), вероятно, еще более патологичен и выделяет еще больше вредных элементов. Есть также жир вокруг сердечной мышцы. Его совсем немного - 100-200 г, вы его не увидите, но именно этот жир - вокруг крупных сосудов, вокруг сердечной мышцы, вероятно, еще сильнее повреждает сосуды". "Ожирение - очень эндокринная болезнь, - присоединяется к этому мнению доктор Лиат Барзилай-Йосеф, - поскольку клетки жировой ткани обладают свойством выработки гормонов. Собственно, современные препараты для лечения ожирения - это своего рода гормоны, часть которых вырабатывается в нашем собственном организме. Лечение с помощью этих лекарств оказывает противовоспалительный и метаболический эффект". "Долгие годы мы относились к людям с избыточным весом так, будто у них поведенческая проблема или они "просто не хотят заниматься собой". Но надо понять: это болезнь, и лечить ее нужно, как любую другую болезнь. То есть - сначала диагностировать, потом лечить, наблюдать, давать позитивное подкрепление. Сегодня есть и медикаментозное лечение, - говорит профессор Йонаш. - Нет сомнений, что первоосновой всего, что мы лечим, является здоровый образ жизни, правильное питание и физическая активность. Но мы знаем, что этого недостаточно, особенно в долгосрочной перспективе. Даже если люди это понимают и после катетеризации или инфаркта, перенеся потрясение, худеют, бросают курить, многие все равно постепенно возвращаются к прежним показателям веса. Поэтому сегодня это, вероятно, обязательно должно сопровождаться медикаментозным лечением и отношением к ожирению как к болезни, как к любой другой болезни". ►А что с уровнем холестерина и сахара? Ведущий конференции спросил врачей, через какое время после начала лечения оно начинает влиять на показатели здоровья. "Это отличный вопрос, - говорит профессор Йонаш. - Исследования показали, что позитивные эффекты лечения в отношении здоровья сердца, сосудов, риска инфаркта и инсульта появляются даже раньше снижения веса". ►Как насчет побочных действий? "Побочные эффекты - это очень индивидуальная вещь, - говорит доктор Лиат Барзилай-Йосеф. - Сегодня вышло несколько работ в журнале Nature и исследования с генетическими тестами, которые показывают, что люди реагируют на лечение по-разному, и побочные эффекты у них тоже разные. У кого-то все проходит гладко, без каких-либо побочных эффектов, а есть те, кто говорит врачу: "Я из дома не выхожу из-за диареи". Нужно внимательно слушать пациента. Людям, у которых побочных эффектов чуть больше, я всегда говорю: поднимайте дозу постепенно, не прыгайте сразу на высокие дозировки, обращайте внимание на сопровождение диетолога, это во-первых. Во-вторых - диетолог нужен не только затем, чтобы понимать, что вы едите правильные группы пищевых веществ, но и чтобы подбирать правильное питание под побочные эффекты - как справляться с отрыжкой, с запором, с диареей, с болями в животе". Врачи - участники конференции подчеркнули, что побочные действия могут появиться при повышении дозировки, но обычно постепенно проходят. ►Снижение мышечной массы при неконтролируемом снижении веса. Участники конференции подчеркнули, как важно проходить лечение под наблюдением врача. "У неконтролируемого снижения веса есть отрицательные стороны. Сегодня существует термин "саркопения". Как мы шутим, если на медицинской конференции не упоминают саркопению, значит, вас там нет. Сегодня это один из самых часто упоминаемых терминов, который означает снижение мышечной массы или качества мышц", - говорит доктор Барзилай-Йосеф. "Сейчас накоплено все больше данных о том, что когда люди худеют слишком сильно, слишком быстро и без контроля, организм как бы перестраивается, и происходит снижение мышечной массы. А восстановить ее не всегда просто. Поэтому я говорю пациентам, которые принимают медикаментозное лечение, что если их цель - похудеть, то я хочу качественного снижения веса и сохранения здоровья, - продолжает она. - Сегодня мы вообще понимаем под термином "здоровье" вот что: диетологическое сопровождение и сопровождение физической активности, включая аэробную и анаэробную нагрузку, и сохранение мышечной массы. Сегодня это, по сути, последнее слово в медицине. Это лечебный подход, который улучшает течение сопутствующих заболеваний, и он обязательно должен быть уравновешен образом жизни, чтобы не было побочных явлений от неконтролируемого снижения веса". ►Надежда есть. Ведущий спросил, когда человек, получающий лечение, может сказать: "Все, я вылечился от ожирения, я здоров". "Это уже почти философская дискуссия, - парировали врачи. - Видите ли, о полном выздоровлении невозможно говорить, потому что склонность остается, и проблема возвращается, если перестать соблюдать режим. Но с другой стороны, оптимистично скажем, что и в болезни ожирения есть своего рода ремиссия, когда человек, улучшая свой образ жизни, возможно, и с медикаментозным лечением, доходит до состояния, при котором ожирение уже не вредит его здоровью, и он фактически находится в состоянии, как будто у него этой проблемы нет". ►Подробности о конференции В конференции, повторим, было три панельные дискуссии. Их участники - врачи, имеющие большой опыт лечения пациентов с ожирением. На конференции в простой и доступной форме шла речь о том, как лечение облегчает формирование здоровых привычек и снижает риск различных заболеваний. Полная запись конференции с титрами на русском языке - в этом видео: В полной записи конференции вы увидите обращение ведущего, журналиста Игоря Молдавского, на русском языке, а затем - три панельные дискуссии с участием врачей. Дискуссии велись на иврите, наша запись снабжена титрами на русском языке. Первая панельная дискуссия началась с объяснения проблем и вызовов при борьбе с заболеванием ожирения. Вторая панельная дискуссия обсудила связь между ожирением и другими хроническими заболеваниями. В третьей панельной дискуссии мы разбираем распространенные фейки и заблуждения, а также обсуждаем, как обеспечить получение достоверной и профессиональной информации. Информация предоставлена в качестве общественно полезной услуги при поддержке компании Novo Nordisk message 09g5kqjuq Почему к ожирению надо относиться как к хроническому заболеванию, а к информации из соцсетей - настороженно? Какие советы и фейки о лечении ожирения опасны? И где искать достоверную информацию?  Конференция с участием израильских врачей четко и доступно отвечает на эти вопросы Вести https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/06/10/B1JIDJD11Me/B1JIDJD11Me_195_109_1725_971_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/09g5kqjuq Wed, 17 Jun 2026 11:00:52 +03:00 "Сегодня многие люди приходят к врачу, уже спросив совета у ChatGPT. Я не против - даже наоборот, поддерживаю желание искать информацию самостоятельно и больше узнавать о здоровье. Однако нужно понимать: ИИ, возможно, может ответить на общие вопросы о лечении ожирения, однако он ничего не знает о вас лично. О том, сколько вам лет, какие сопутствующие болезни у вас есть, каков ваш образ жизни и привычки. А именно это спрашивает врач, когда вы приходите к нему на прием с вопросом о лишнем весе". Так заявила доктор Габриэль Либерман на специальной конференции "Вместе к здоровью. Ожирение: проблемы и решения современной медицины" в студии "Вестей". Обсуждение темы ожирения в соцсетях сопровождается множеством фейковых новостей и недостоверных рекомендаций. Это хорошо заметно и в русскоязычных соцсетях, где часто обсуждают несбалансированные диеты и распространяют необоснованные утверждения о разных методах лечения. На конференции доктор Габриэла Либерман и доктор Рути Горев объяснили, можно ли доверять чатам ИИ в вопросах лечения ожирения, а также разоблачили несколько популярных фейков. Конференция состояла из трех панельных дискуссий, эта была третья. Мы предлагаем вам запись этой дискуссии на конференции с титрами на русском языке. "В вопросах ожирения люди готовы делать безумные вещи, - добавила доктор Рути Горев, - которых никогда не допустили бы в других случаях. Будут терпеть побочные эффекты, будут хвататься за мифические "чудо-средства", не задав предварительно важных вопросов. Будут даже брать лекарства у подруг или собственных супругов, чтобы "быстро спустить несколько лишних килограммов", как случилось с одной пациенткой, которая потом страдала от побочных эффектов. Но важно знать: когда лечение проводится с правильным сопровождением, под наблюдением врача, диетолога, консультанта по физической активности, без спешки, - в итоге пациент достигает лучших результатов". ►Подробности о конференции В конференции, повторим, было три панельные дискуссии. Их участники - врачи, имеющие большой опыт лечения пациентов с ожирением. Во время конференции они объяснили, почему ожирение - это не эстетическая проблема, а хроническая болезнь. На конференции в простой и доступной форме шла речь о том, как лечение ожирения облегчает формирование здоровых привычек и снижает риск заболеваний, связанных с этой проблемой. Полная запись конференции с титрами на русском языке - в этом видео: В полной записи конференции вы увидите обращение ведущего, журналиста Игоря Молдавского, на русском языке, а затем - три панельные дискуссии с участием врачей. Дискуссии велись на иврите, наша запись снабжена титрами на русском языке. Первая панельная дискуссия началась с объяснения проблем и вызовов при борьбе с заболеванием ожирения. Вторая панельная дискуссия обсудила связь между ожирением и другими хроническими заболеваниями. В третьей панельной дискуссии мы разбираем распространенные фейки и заблуждения, а также обсуждаем, как обеспечить получение достоверной и профессиональной информации. Информация предоставлена в качестве общественно полезной услуги при поддержке компании Novo Nordisk message 0buqawjrg Почему к ожирению надо относиться как к хроническому заболеванию? Какие методы лечения этой болезни сейчас существуют? В чем особенности лечения у детей? Конференция с участием израильских врачей четко и доступно отвечает на эти вопросы Вести https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/06/10/BJ111IwkPZGl/BJ111IwkPZGl_200_112_1720_968_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/0buqawjrg Wed, 17 Jun 2026 10:59:16 +03:00 "В последние годы сформировалось понимание, что ожирение - это очень сложное заболевание, которое состоит из многих факторов: окружающей среды, генетики, семейных привычек, социальных условий и даже стресса, который мы переживаем. Поэтому и лечить его нужно как болезнь", - так заявила профессор Зоар Ландау во время специальной конференции "Вместе к здоровью. Ожирение: проблемы и решения современной медицины", которая прошла в студии "Вестей" с участием ведущих израильских врачей. Международные организации здравоохранения, а также минздрав Израиля официально признали ожирение заболеванием. Это сложная болезнь с клиническими проявлениями, но в то же время зависящая от образа жизни. Около четверти населения Израиля страдает ожирением, и во многих случаях борьба с ним начинается уже в детском и подростковом возрасте. На конференции мы поговорили с ведущими израильскими врачами об этом заболевании. Как ставится диагноз и чем оно опасно? Какие методы лечения существуют для взрослых и детей? Что нужно знать родителям (а также бабушкам и дедушкам), если в семье есть ребенок с этой проблемой? Профессор Зоар Ландау, руководитель отдела детской эндокринологии и диабета больничной кассы "Меухедет", и доктор Лиор Нойман, семейный врач больничной кассы "Маккаби" и владелец частной клиники по лечению болезни ожирения и диабета, отвечают на вопросы. В конференции было три панельные дискуссии, эта - первая. Мы предлагаем вам запись этой дискуссии на конференции с титрами на русском языке. ►Это не "слабоволие", это болезнь. "В последние годы сформировалось понимание, что ожирение - это не вопрос силы воли. Оно развивается не потому, что человек слабохарактерный или махнул рукой на свой вес, - сказала в студии профессор Зоар Ландау. - Это очень сложное заболевание. На него влияет много факторов - окружающая среда, генетика, семейное окружение и даже район проживания. Это определение ожирения как болезни - относительно новый взгляд, и он меняет подход: если мы относимся к нему как к болезни, это означает, что и лечить его нужно как болезнь". По своей основной специальности профессор - педиатр, детский врач. "Уже в детском возрасте мы видим осложнения ожирения, такие заболевания, как гипертония и диабет 2-го типа, - болезни, которых 20 лет назад у детей не наблюдалось. Мало этого: такие дети чаще испытывают эмоциональные проблемы - депрессию, тревожность, подвергаются насмешкам своих товарищей. Это последствия в краткосрочной перспективе. В среднесрочной, то есть в молодом взрослом возрасте, появляются осложнения. Мы знаем это по исследованиям, например, по очень большому исследованию в Израиле. Ученые зафиксировали вес юношей и девушек в возрасте первого призыва, в 16-17 лет, и проверили, что происходит во время военной службы. Оказалось, что юноши и девушки, у которых при призыве было ожирение, но которые вроде бы были здоровы и могли быть призваны, чаще развивали серьезные заболевания, из-за которых их пришлось освободить от службы. А в долгосрочной перспективе есть риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, диабета 2-го типа, гипертонии, ортопедических проблем, психических проблем, эмоциональных. По сути, нет болезни в организме, в которой ожирение не было бы частью ее механизма". Доктор Лион Нойман объяснил, какие осложнения вызывает ожирение у взрослых. По его словам, у многих пациентов с избыточным весом есть нарушение липидного обмена, развивается жировая болезнь печени, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания. "Мы знаем, что люди с болезнью ожирения чаще страдают депрессией, повышенной тревожностью и даже синдромом дефицита внимания. Исследования показали, что риск дефицита внимания у них выше, чем в общей популяции. Кроме того, есть разного рода механические нарушения, как, например, рефлюкс (в просторечии - изжога, забрасывание содержимого желудка в пищевод), ортопедические проблемы (например остеоартрит) и дегенеративные изменения в коленях, которые могут появляться даже у молодых людей. Но, возможно, самый важный фактор из всех - это сердечно-сосудистые заболевания. Именно они - самая частая причина, по которой люди с избыточным весом умирают. Именно это сокращает им продолжительность жизни. Сегодня мы знаем, что лечение болезни ожирения может сдерживать это поражение и даже предотвращать смертность", - сказал доктор Лиор Нойман. ►Как это лечить. В последние годы в медицине произошел прорыв в области лечения болезни ожирения. Однако доктор Лиор Нойман подчеркивает, что нужен комплексный подход. "Первое направление - прежде всего питание. Мы ожидаем и надеемся, что пациент внесет изменения в свое питание, которые создадут дефицит в несколько сотен калорий. В исследованиях лекарств обычно называют 400-500 килокалорий в день. Но с другой стороны, эти изменения не должны привести к дефициту питания, главным образом в потреблении белка, витаминов и пищевых волокон. Сегодня мы знаем, что не существует одной диеты, которая подходит всем, поэтому задача клинических диетологов состоит в том, чтобы познакомиться с пациентом, понять его образ жизни, потребности и ограничения и построить режим питания, которого он сможет придерживаться долгое время". "Второе направление лечения - это все, что связано с физической активностью, - продолжает доктор Нойман. - Мы стремимся к 50 минутам активности в неделю - и аэробной, и анаэробной, укрепляющей мышечную массу. За этот аспект отвечают физиотерапевты и специалисты в области физической подготовки. Третье направление - это поведенческая, психологическая терапия. Люди с ожирением часто страдают эмоциональным перееданием и жалуются на так называемый "пищевой шум". Это навязчивые мысли о еде, постоянная занятость размышлениями о том, что бы съесть, как бы еще раз открыть холодильник или шкаф с продуктами. Над этим работают психологи и эмоциональные терапевты". Доктор Лиор Нойман в своем выступлении объяснил, что в Израиле есть клиники по лечению ожирения, где работают многопрофильные команды специалистов, обеспечивающие помощь по всем трем направлениям лечения. ►В чем заключается помощь врача. По словам врачей в нашей дискуссии, в последние годы появились несколько групп препаратов. "Самая большая группа - аналоги GLP-1, гормона, который влияет на центр голода и сытости в мозге. Эти препараты уменьшают чувство голода и увеличивают насыщение. Человек ест меньше, быстрее становится сытым и дольше не испытывает голод. Также замедляется опорожнение желудка, что дополнительно усиливает ощущение сытости. Есть и другие группы препаратов, действующие на центральную нервную систему или уменьшающие всасывание жиров", - объясняет доктор Нойман. "Многие пациенты приходят к нам с давним, устоявшимся чувством вины из-за того, что не могут "взять себя в руки и снизить вес". Им внушали это окружающие и даже система здравоохранения. Наша задача как врачей - снять это чувство вины и объяснить, что ожирение - это болезнь, связанная с генетикой, биологией и окружающей средой, - говорит доктор. - И мы настроены оптимистично. Раньше возможностей лечения было мало, сейчас же произошла настоящая революция: можно не только снизить вес, но и удерживать результат долгие годы". ►Какое снижение веса считается здоровым? Ранее считалось, что снижение веса на 5% - хороший результат. Сегодня современные препараты позволяют достигать 15–20% и более. "Однако даже 5% уже значительно улучшают здоровье: уровень сахара, состояние печени. 10% и более помогают при других заболеваниях, а 15–20% могут снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертность. Поэтому важно снижать вес постепенно, контролируемо и устойчиво", объяснил доктор Лиор Нойман. Профессор Зоар Ландау добавила, что большую роль в снижении веса у детей играют родители, а также бабушки. Она объяснила, что в семье, где ребенок страдает ожирением, правила здорового питания рекомендуется соблюдать всем - и другим детям, и родителям, так как в конечном итоге это полезно и для них. Более подробные рекомендации вы можете услышать, просмотрев запись конференции в начале этой статьи. ►Подробнее о конференции "Вместе к здоровью" В конференции, повторим, было три панельные дискуссии. Их участники - врачи, имеющие большой опыт лечения пациентов с ожирением. Во время конференции они раскрыли медицинские, физиологические и психологические аспекты медицинской помощи при этом заболевании. На конференции в простой и доступной форме шла речь о том, как лечение ожирения облегчает формирование здоровых привычек. Как при правильном подходе становится легче придерживаться здорового питания, легче заниматься физической активностью, снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Полная запись конференции с титрами на русском языке - в этом видео: В полной записи конференции вы увидите обращение ведущего, журналиста Игоря Молдавского, на русском языке, а затем - три панельные дискуссии с участием врачей. Дискуссии велись на иврите, наша запись снабжена титрами на русском языке. Первая панельная дискуссия началась с объяснения проблем и вызовов при борьбе с заболеванием ожирения. Вторая панельная дискуссия обсудила связь между ожирением и другими хроническими заболеваниями. В третьей панельной дискуссии мы разбираем распространенные фейки и заблуждения, а также обсуждаем, как обеспечить получение достоверной и профессиональной информации. Информация предоставлена в качестве общественно полезной услуги при поддержке компании Novo Nordisk message byqykotwgl Почему к ожирению надо относиться как к хроническому заболеванию? Какие методы лечения этой болезни сейчас существуют? Как фейки в соцсетях не только мешают лечению, но и могут быть по-настоящему опасными? Конференция с участием израильских врачей четко и доступно отвечает на эти вопросы Вести https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/06/10/rkSzDJDbfg/rkSzDJDbfg_2_0_2041_1148_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/byqykotwgl Tue, 16 Jun 2026 06:00:00 +03:00 Ожирение - тема, которая волнует сотни тысяч людей в Израиле. Сегодня уже ясно, что избыточный вес - это не просто цифры на весах, а хроническое заболевание, в которое вовлечен весь организм. Именно так его определяют органы здравоохранения. При этом вокруг темы ожирения существует множество заблуждений и фейков, которые мешают людям принимать осознанные решения о своем здоровье. На специальной конференции под названием "Вместе к здоровью. Ожирение: проблемы и решения современной медицины" мы поговорили с ведущими израильскими врачами об этом заболевании и его осложнениях, о методах лечения, а также разобрались с фейками и мифами. Мы предлагаем вам полную запись конференции с титрами на русском языке. Участники конференции - врачи, имеющие большой опыт лечения пациентов с ожирением. Во время дискуссии в студии они раскрывают медицинские, физиологические и психологические аспекты медицинской помощи при этом заболевании. Они объясняют, как оно связано с другими хроническими заболеваниями - диабетом 2-го типа, сердечно-сосудистыми проблемами, заболеваниями почек, метаболическими расстройствами. На конференции в простой и доступной форме шла речь о том, как лечение ожирения облегчает формирование здоровых привычек. Как при правильном подходе становится легче придерживаться здорового питания, легче заниматься физической активностью, снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний. На конференции мы также заглянули в будущее - на тех, кому предстоит жить в этом будущем: детей и подростков. Мы обсудили проблему ожирения среди этих групп населения, особенности ее лечения, а также проанализировали, какую роль в этом играют поддержка родителей (и даже бабушек и дедушек) и медикаментозная терапия. В записи конференции вы увидите обращение ведущего, журналиста Игоря Молдавского, на русском языке, а затем - три панельные дискуссии с участием врачей. Дискуссии велись на иврите, наша запись снабжена титрами на русском языке. Первая панельная дискуссия началась с объяснения проблем и вызовов при борьбе с заболеванием ожирения. Вторая панельная дискуссия обсудила связь между ожирением и другими хроническими заболеваниями. В третьей панельной дискуссии мы разбираем распространенные фейки и заблуждения, а также обсуждаем, как обеспечить получение достоверной и профессиональной информации. Смотрите видеозапись конференции в начале этой статьи. Информация предоставлена в качестве общественно полезной услуги при поддержке компании Novo Nordisk message rjs5szpzgg Минздрав завершил расследование инцидента и обсуждает меры против причастных к нарушениям Ор Адар, Ynet https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2025/10/21/SyAgJaNCxg/SyAgJaNCxg_1_46_1000_563_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/rjs5szpzgg Mon, 15 Jun 2026 08:38:33 +03:00 Проверочная комиссия минздрава закончила разбирать тяжелый инцидент: в больнице "Мааней ха-йешуа" в Бней-Браке 84-летнему мужчине с распространенным раком поджелудочной железы ввели препарат, не разрешенный для людей. Это сделали в рамках нелегального "сострадательного лечения". Несколько недель спустя больной скончался. Речь идет о событиях семилетней давности. Сейчас обсуждают меры против причастных. Подробности стали известны 15 июня. Через 7 лет после экспериментальной терапии онкобольного в рамках "сострадательного лечения" (типуль хемла) комиссия минздрава установила: в действиях больницы "Мааней ха-йешуа" имеются нарушения, "допущенные сознательно". При этом комиссия отметила: невозможно установить, умер ли пациент именно от процедуры, поскольку у него была последняя стадия рака поджелудочной железы. Комиссию создал гражданский комитет по медицинским специальностям при минздраве после жалобы с утверждением, что терапию провели вразрез с общепринятыми медицинскими правилами и без соблюдения регуляторных требований. Больному было, как сказано, около 84 лет. У него обнаружили рак поджелудочной железы с метастазами. Он обратился за лечением экспериментальным препаратом Gammora от фармацевтической компании. Лечение провели в феврале 2019 года как "сострадательное лечение" без разрешения минздрава. Во время лечения у пациента внезапно появились неврологические симптомы. По просьбе семьи лечение прекратили, а спустя несколько недель больной умер. В рамках разбора инцидента комиссия проверила, как проводились процедуры одобрения лечения экспериментальными лекарствами в больнице "Мааяней ха-йешуа". Было изучено, как рассматривали запрос пациента, регуляторные аспекты приготовления препарата, разрешение на терапию и использование лекарства, действия причастных лиц и соблюдение инструкций минздрава. ►"Незаконное лечение" Выводы комиссии таковы: лечение провели незаконно, с серьезными упущениями. Оно не соответствовало условиям ни одного законного правила – ни клиническим испытаниям, ни неотложной помощи, ни "сострадательному лечению". Разрешение минздрава также не было получено. По мнению комиссии, в больнице нарушили закон и инструкции минздрава, а комиссии предоставили ложные сведения. Более того, выяснилось, что данный препарат не разрешили для лечения людей. Разрешение на ввоз в Израиль было выдано на основании заявления, что средство предназначено только для лабораторных исследований, что прямо указано в листках производителя. Перепрофилирование его для лечения людей было незаконным. Препарат для введения больному готовили сотрудники без нужной квалификации. Кроме того, комиссия нашла серьезные изъяны в процессах одобрения, контроля и надзора, которые требовались от больницы. Разрешение, выданное в этой больнице, опиралось на разрешение, данное другому больному в больнице "Ихилов". Комиссия заключила, что речь идет о сознательных нарушениях, а не о системной ошибке. При всей серьезности обнаруженного комиссия заявила: нельзя ни исключить, ни с высокой вероятностью утверждать, что эти нарушения ухудшили состояние пациента – он мог умереть из-за прогрессирования болезни и ухудшения состояния. Согласно отчету, минздрав продолжит проверку работы учреждений и причастных лиц, чтобы сделать нужные выводы для безопасности пациентов и соблюдения инструкций по лечению. После того как заинтересованные стороны выскажутся по выводам отчета, минздрав примет доступные ему меры. В минздраве добавляют: отчет комиссии подчеркивает важность соблюдения регуляторных процедур, призванных обеспечить безопасность пациентов, даже при тяжелых болезнях, когда семьи ищут любые варианты лечения. message hyfopenzgx Известная певица попала в больницу, и все спрашивают: чем опасен аппендицит и как это лечат Эйтан Гефен, Ynet https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/06/14/Bkk611AsZfe/Bkk611AsZfe_94_80_548_309_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/hyfopenzgx Sun, 14 Jun 2026 20:54:25 +03:00 Популярной израильской певице Ноа Кирел не в новинку попадать в заголовки прессы, но в последние сутки причиной стал не новый хит, а внезапная болезнь народной любимицы. Ноа и ее муж футболист Даниэль Перец вынуждены были прервать медовый месяц в Японии и срочно вернуться в Израиль, где молодую женщину немедленно госпитализировали в больницу "Ихилов" в Тель-Авиве. Позже она сообщила подписчикам в соцсетях, что причина - воспаление аппендикса. Ее случай еще раз напоминает о том, что боль в животе, которая сначала кажется безобидной, иногда требует срочной диагностики, а порой и операции. Что такое аппендикс (тосефтан), в каких случаях надо ехать в приемный покой, когда можно обойтись приемом антибиотиков, а когда без операции не обойтись, объясняет доктор Ашер Файн, специалист по общей, травматологической и неотложной хирургии в больнице "Ассута" в Ашдоде. Аппендикс - это небольшой орган длиной в несколько сантиметров, расположенный в правой нижней части живота. Роль аппендикса в организме до конца не ясна. По одной гипотезе, в прошлом, когда рацион человека включал больше трав и растений, он, возможно, помогал переваривать пищу. По мере эволюции и изменения питания эта роль уменьшилась, и сегодня четкая функция этого органа не определена. При этом недавние исследования показывают: возможно, он все же участвует в работе иммунной и лимфатической систем. ►Симптомы аппендицита Классический признак воспаления аппендикса (аппендицита) - боль. Она начинается в центре живота, а затем смещается в правую нижнюю часть. Вместе с болью могут появиться потеря аппетита, тошнота, изменения стула. Чем сильнее воспаление, тем заметнее симптомы. Кроме того, может подняться температура, а в анализах крови повышаются маркеры воспаления. При этом не каждая боль в животе требует обращения в приемный покой (миюн). Однако при появлении внезапной боли, которая не проходит после приема анальгетиков или совсем не похожа на прошлые боли, надо бить тревогу. Иногда боль усиливается даже при ходьбе или любом движении. Если одновременно поднимается температура, то обследоваться просто необходимо - и как можно скорее. Бывает, что женщинам поставить диагноз сложнее, поскольку на аппендицит могут походить гинекологические проблемы, например перекрут яичника, внематочная беременность и др. ►Как ставят диагноз В больнице диагноз ставят по совокупности симптомов, осмотра, анализов крови и данных инструментальных обследований. Сначала врачи оценивают клиническую картину: где болит, как началась боль, сместилась ли она в правую часть живота и есть ли локальная болезненность при осмотре. Затем берут анализы крови, в которых иногда видно повышение маркеров воспаления. На следующем этапе врачи решают, какое обследование подходит лучше всего. Основной метод диагностики аппендицита - СТ (компьютерная томография). Можно сделать и УЗИ, но обычно его применяют у детей и беременных, когда желательно избежать СТ из-за рентгеновского облучения. В итоге диагноз ставят на основании клинической картины и радиологических обследвоаний. ►Осложнения Если аппендицит вовремя не распознать или не лечить, возможны осложнения: аппендикс может прорваться. По словам доктора Эльханана Квинта, хирурга больничной кассы "Маккаби" в Южном округе, это может привести к внутрибрюшной инфекции или образованию гнойника, который вызывает боль в животе, температуру и дополнительные симптомы. Самое тяжелое осложнение - перитонит, когда инфекция уже не ограничивается областью аппендикса и распространяется по всей брюшной полости. Это самый опасный сценарий: происходит перфорация аппендикса, и каловое инфицированное содержимое попадает в брюшную полость. ►Как лечат аппендицит Лечение часто бывает хирургическим, но иногда, при неосложненном аппендиците, можно обойтись лекарствами - антибиотиками и анальгетиками. Такое лечение часто помогает, но риск рецидива остается - до 40% в течение 5 лет. При более сложном воспалении врачи однозначно рекомендуют операцию. Сама операция, объясняет доктор Квинт, сегодня почти всегда проходит лапароскопически. "Во время операции на животе делают три небольших разреза, через которые вводят камеру и два инструмента, а затем удаляют аппендикс, - объясняет эксперт. - Обычно это занимает около получаса, хотя все зависит от обстоятельств. Иногда, если инфекция сильнее, нужно промыть брюшную полость и оставить дренаж. В большинстве случаев все сводится к удалению аппендикса. Процедура распространенная, но риски есть и у нее: повреждение соседних органов, кровотечение или внутрибрюшная инфекция". Восстановление в большинстве случаев быстрое. Если воспаление сравнительно простое и операция прошла без осложнений, пациента обычно выписывают уже на следующий день, а полное восстановление занимает несколько дней. Если внутрибрюшная инфекция выражена сильнее, иногда нужно еще несколько дней лечения антибиотиками и наблюдения в больнице. К приему пищи и обычному режиму тоже возвращаются постепенно, но обычно быстро. Пить чаще всего можно вскоре после операции, а нормально есть - уже на следующий день, хотя все зависит от хода восстановления. К работе можно вернуться уже через одну-две недели. То же самое касается и ограничений на физическую нагрузку. ►Почему Ноа Кирел не стала лечиться в Японии Случай Ноа Кирел вызвал немало вопросов, и главный из них - не рискованно ли было для нее лететь в Израиль, а не лечиться в Японии. Для многих израильтян, столкнувшихся с медицинской проблемой во время отпуска за границей, это знакомая дилемма: получить помощь на месте или вернуться в знакомую медицинскую систему, где все происходит на привычном языке. При аппендиците, особенно если есть подозрение на осложнение, решение зависит от состояния пациента, доступности лечения и оценки врачей - можно ли безопасно лететь. "В Японии есть отличные больницы, - утверждает доктор Квинт. - Думаю, Ноа предпочла решить свою проблему со здоровьем в знакомом и удобном месте. Но и в Японии она могла бы получить хорошее лечение аппендицита, в этом не стоит сомневаться". Медовый месяц сорван: Ноа Кирел заболела и срочно вернулась из Японии Ноа Кирел срочно вернулась из Японии из-за аппендицита В статье использован снимок, опубликованный в соответствии с п. 27 алеф Закона об авторских правах. Если вы - автор этого снимка, свяжитесь с редакцией по электронной почте. Подробности на иврите читайте здесь message hyjhbznwml Петицию об исключении Израиля из Всемирной медицинской ассоциации подписали 1150 врачей Александра Лукаш https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2025/10/19/SJ2MZvf0xl/SJ2MZvf0xl_0_0_1000_563_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/hyjhbznwml Sun, 14 Jun 2026 14:38:49 +03:00 "Кровавый навет" - так в воскресенье, 14 июня, охарактеризовал глава Израильской медицинской ассоциации (ИМА) проф. Цион Хагай опубликованный в британском журнале The Lancet призыв приостановить членство ИМА во Всемирной медицинской ассоциации (WMA). "Распространив этот навет, редакция уважаемого медицинского издания по существу присоединилась к кампании за бойкот Израиля", - добавил в интервью Ynet проф. Хагай, входящий в состав управляющего совета WMA. Как сообщали "Вести", The Lancet, один из важнейших научно-медицинских журналов в мире, опубликовал в разделе мировых новостей петицию с призывом о приостановлении членства Израильской медицинской ассоциации во Всемирной медицинской ассоциации. Причина - то, что ИМА "не осудила геноцид палестинцев, разрушение системы здравоохранения в Газе и пытки задержанных". Петицию подписали 1150 медиков в разных странах. По словам проф. Хагая, отношение к Израилю в WMA резко изменилось после 7 октября 2023 года. "Я был избран в управляющий совет до начала войны, мою кандидатуру единогласно поддержали представители 120 стран, - пояснил глава ИМА. - Я продолжаю работу в совете, в который входят врачи из ведущих стран медицинского мира - США, Германии, Японии. Израиль также в числе этих стран". "То, что произошло после начала войны - настоящая катастрофа, - продолжил проф. Хагай, - и этот процесс всячески подталкивали британцы, испанцы и турки. Попытки под разными предлогами исключить Израильскую медицинскую ассоциации из глобального медицинского сообщества не прекращались ни на один день". По словам проф. Хагая, эти попытки удалось блокировать благодаря твердой позиции руководства ИМА на международных конференциях: "Мы развернули очень серьезную разъяснительную работу, объясняя коллегам позицию Израиля и нашей организации. Нам удалось снять с повестки дня четыре проекта резолюции с осуждением действий Израиля в секторе Газы. Сторонники бойкота пытались навязать участникам конференции обсуждение "геноцида", но мы сорвали эти попытки". На вопрос о том, каким образом столь авторитетное издание, как The Lancet, превратилось в платформу для распространения лжи и клеветы, глава ИМА ответил: "То, что мы видим, лишь усиливает обеспокоенность израильтян. Ничего подобного раньше не было. Журнал публикует призыв к бойкоту, под которым стоят более 1000 подписей. The Lancet превратился в политическое издание, наносящее ущерб Израилю, и это следует безоговорочно осудить". Ранее проф. Хагай - видный израильский онколог и преподаватель медицинского факультета Тель-Авивского университета - опубликовал в сети X предупреждение о том, что призывы к бойкоту израильских медиков в конечном счете обернутся смертью больных - и не только в Израиле. • Бойкот без ответа: как в мире Израиль превращают в государство-изгой • Академический бойкот Израиля в мире усиливается: причины • Друзья Газы разгромили в Испании вагоны метротрамвая, ждущие отправки в Израиль "Что произойдет, если большинство стран мира разорвут с нами отношения и исключат Израиль из WMA? Наша медицинская система понесет очень серьезный ущерб, - сказал глава ИМА корреспонденту Ynet. - Это означает, что мы не сможем участвовать в международных конференциях, знакомить мир с результатами наших исследований, стажироваться и повышать квалификацию в США, Великобритании и многих других странах. Мы не дадим этому случиться. Будем продолжать борьбу". Подробности на иврите читайте здесь message by00jnio11ge Ребенок поступил в больницу через несколько часов после обряда, он был в критическом состоянии Вести-Ynet https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2022/07/27/rkz7tZxkT5/rkz7tZxkT5_0_170_3000_1688_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/by00jnio11ge Sun, 14 Jun 2026 06:57:27 +03:00 В иерусалимской больнице "Хадасса - Хар ха-Цофим" в ночь на 14 июня констатирована смерть недельного младенца. Он был экстренно госпитализирован через несколько часов после обряда обрезания (брит-мила)Ю проведенного в одном из населенных пунктов округа Биньямин. Информация была передана в полицию, обстоятельства смерти выясняются. В больнице "Хадасса" сообщили, что ребенок поступил в критическом состоянии, у него отсутствовали дыхание и пульса. Сотрудники Службы скорой помощи вели реанимационные работы во время движения амбуланса к больнице. В медицинском центре ребенка поместили в детскую реанимацию, однако врачи были вынуждены констатировать смерть. Обрезание: что важно знать родителям • Специалисты рекомендуют заранее убедиться, что процедуру проводит сертифицированный специалист с подтвержденной квалификацией. • Перед обрядом необходимо получить четкие инструкции — как проходит процедура и какие меры ухода требуются после нее. • Важно иметь круглосуточный контакт специалиста на случай осложнений в первые дни после процедуры. • Медики подчеркивают: обрезание — это хирургическое вмешательство, и оно должно проводиться с соблюдением стерильности и медицинских стандартов. • После процедуры необходимо внимательно следить за состоянием ребенка — особенно за признаками инфекции, кровотечения или ухудшения самочувствия. • При любых подозрительных симптомах следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Какие риски отмечают специалисты • Наиболее частые осложнения — кровотечение и местная инфекция. • В редких случаях возможны тяжелые последствия: повреждение тканей, частичное отсечение головки или травма мочеиспускательного канала. • Возможны заражения при несоблюдении стерильности во время процедуры. • Ошибки при проведении обрезания могут потребовать последующих сложных операций. • В отдельных случаях последствия могут быть долгосрочными — как физическими, так и функциональными. message bk9csbvwme Многие люди и не подозревают, что плохое настроение, частое сердцебиение и даже проблемы с беременностью могут быть признаком нарушений в щитовидной железе. Врачи объясняют, как это выявляют и лечат Цур Гуэта, Ynet https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/01/28/HyvUhKDUZl/HyvUhKDUZl_0_9_1000_563_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/bk9csbvwme Sat, 13 Jun 2026 15:47:06 +03:00 Обычно о щитовидной железе не вспоминают, пока она не начинает давать сбой. Эта небольшая железа в передней части шеи управляет ключевым процессом в организме - обменом веществ. И если баланс нарушается, последствия быстро выходят за пределы эндокринологии: они отражаются на сердце, кишечнике, весе, уровне энергии, настроении и сне. Гипотиреоз (снижение активности щитовидки) и гипертиреоз (гиперактивность щитовидки) - одни из самых частых гормональных нарушений, особенно у женщин. Но распознать их не всегда легко: симптомы часто расплывчаты, нарастают постепенно и нередко выглядят как банальная усталость, стресс или просто возрастные изменения. Проф. Ривка Дрезнер-Поллак, заведующая отделением эндокринологии и метаболизма в больнице "Хадасса" в Иерусалиме, и доктор Меир Френкель, руководитель отделения эндокринологии, диабета и метаболизма больницы "Шаарей-Цедек" в Иерусалиме, объясняют, на что стоит обращать внимание. ►Как щитовидная железа влияет на весь организм "Щитовидная железа выделяет тиреоидные гормоны, действующие на каждую клетку организма, - говорит проф. Дрезнер-Поллак. - Поэтому при снижении активности железы или ее гиперактивности последствия могут затрагивать почти любую систему и любой орган". "Щитовидная железа вырабатывает гормоны T4 и T3, а ее активность регулируется гормоном TSH (тиреотропный гормон), выделяемым гипофизом - крошечной железой у основания головного мозга", - поясняет доктор Френкель. По его словам, именно TSH управляет уровнем активности щитовидной железы. Если щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов, уровень TSH в крови повышается - так организм пытается стимулировать ее работу. Если гормонов слишком много, TSH, наоборот, снижается. Поэтому TSH - основной показатель, с него обычно начинают обследование. Понимать этот механизм важно не только теоретически, но и практически. Тиреоидные гормоны действуют почти на каждую клетку организма, поэтому даже небольшое отклонение в работе железы может проявляться длинным списком симптомов. Именно поэтому врач смотрит не на одно число в анализе, а на общую клиническую картину. ►От первичной диагностики до расширенных обследований Врачи объясняют, что гормон T4 не обязательно сам по себе активен. Внутри клеток он превращается в T3, и именно этот гормон уже воздействует на обмен веществ и работу клеток. "Поскольку влияние тиреоидных гормонов распространяется на все типы клеток организма, - говорит проф. Дрезнер-Поллак, - нарушения происходят в самых разных системах: сердце, желудочно-кишечном тракте, мышцах, нервной системе, настроении, а также в репродуктивной системе, фертильности и беременности". По ее словам, из-за этого разнообразия симптомов диагноз удается поставить не сразу. "При сбое в работе щитовидной железы не всегда возникает один четкий симптом - иногда таких, на первый взгляд не связанных друг с другом, появляется сразу несколько в разных системах", - утверждает она. ►Какие анализы назначают в первую очередь? Для оценки работы щитовидки обычно проверяют TSH, T4 и T3; эти анализы доступны во всех больничных кассах. Сначала обычно проверяют уровень TSH. Если он отклоняется от нормы, назначают дополнительные анализы. Гормон TSH имеет особое значение - выделяемый гипофизом и регулирующий активность щитовидной железы, он точно показывает, работает железа слишком слабо или слишком сильно. ►Одинакова ли норма для всех? Доктор Френкель подчеркивает, что к числовым значениям анализов крови следует относиться осторожно, поскольку в каждой лаборатории разное оборудование, и поэтому референсные интервалы различаются. "В общем, нормальные значения TSH около 4-4,5, но лучше смотреть и на референсные диапазоны лаборатории, выполнившей анализ", - говорит он. То есть значение, считающееся нормальным в одной лаборатории, может выглядеть иначе в другой, поэтому расшифровывать анализы всегда нужно относительно состояния здоровья пациента и местных норм, а не только по абсолютному числу. Значения в пределах лабораторной нормы считаются нормальными для всего населения, однако к некоторым группам значений отношение иное. Так, при беременности и некоторых других состояниях врачи ориентируются на более узкие границы нормы. У перенесших рак щитовидной железы целевые значения TSH могут быть ниже, чем стандартная норма. А в пожилом возрасте целевые показатели отличаются от тех, что используют у молодых людей, и подход к оценке меняется соответственно. ►Когда нужны дополнительные обследования? Анализы на антитела, УЗИ или сцинтиграфию щитовидной железы не назначают автоматически каждому. К дополнительным проверкам переходят при наличии отклонений в анализах крови, то есть расширенное обследование проводят, когда анализы уже показывают гипотиреоз или гипертиреоз и нужно выяснить причину. Однако обследование не ограничивается лабораторными анализами. Врач проводит также физический осмотр пациента, и, если при пальпации шеи чувствуется что-то необычное, если железа увеличена или несимметрична, направляет на более сложные, аппаратные обследования. Они помогают увидеть узлы в щитовидной железе. ►Гипотиреоз и гипертиреоз: в чем разница? И гипотиреоз, и гипертиреоз часто вызваны аутоиммунными заболеваниями, при которых иммунная система организма атакует саму железу. При гипотиреозе самая частая причина - аутоиммунное заболевание Хашимото, при котором воспалительный процесс постепенно нарушает способность щитовидки вырабатывать достаточно гормонов. Гипотиреоз может возникать из-за того, что щитовидная железа перестает нормально работать, например, из-за повреждения после ее удаления, терапии радиоактивным йодом или облучения шеи по другой причине. Гипертиреоз тоже чаще всего связан с аутоиммунным процессом - чаще всего с болезнью Грейвса, но не только. "Иногда один или несколько узлов в железе начинают работать автономно и слишком активно, - объясняет доктор Френкель. - А иногда причиной становится транзиторное воспаление щитовидной железы, вызывающее временный гипертиреоз". От понимания этой разницы зависит и выбор лечения, и тактика наблюдения. ►Влияние стресса и других психоэмоциональных факторов По словам доктора Френкеля, на сбои в работе щитовидной железы могут влиять психоэмоциональные факторы, хотя в медицинской литературе нет убедительных доказательств однозначной причинно-следственной связи между стрессом и обострением аутоиммунного заболевания щитовидной железы. ►Связь с генетикой Болезни щитовидной железы часто бывают семейными, но нет ясной генетики, на которую можно указать как на однозначную причину. "Это скорее семейная предрасположенность, чем классическая генетика, - считает доктор Френкель. - В отдельных случаях были идентифицированы определенные гены, однако в большинстве случаев нет простого генетического объяснения". Это означает: родственники людей с заболеваниями щитовидной железы находятся в группе более высокого риска по сравнению с общей популяцией, но пока невозможно предсказать, у кого разовьется болезнь, а у кого нет. ►Симптомы гипотиреоза и гипертиреоза При гипотиреозе очень широкий спектр симптомов, хотя бывает и так, что у некоторых анализы показывают признаки гипотиреоза, но симптомов нет. Когда симптомы все же появляются, они далеко не всегда указывают прямо на щитовидную железу, а часто кажутся общими и неясными: постоянная усталость, склонность к запорам, прибавка веса или трудности с его снижением, выпадение волос, нарушения менструального цикла, проблемы с концентрацией и даже упадок настроения. Из-за их медленного развития болезнь часто выявляют не сразу. При гипертиреозе наблюдаются учащенное сердцебиение, частые опорожнения кишечника, раздражительность, нарушения сна и дрожь. Могут появиться одышка и боли в груди при нагрузке, непреднамеренная потеря веса и нарушения менструального цикла. Чаще всего разница между двумя нарушениями помогает поставить правильный диагноз, но иногда для его уточнения требуются дополнительные обследования. Бывает и так, что симптомы отличаются от классических проявлений гипотиреоза и гипертиреоза. По словам проф. Дрезнер-Поллак, в очень пожилом возрасте, после 75 лет, гипертиреоз может проявляться апатией, нехваткой энергии и снижением активности, а не раздражительностью, дрожью и сердцебиением, как в более раннем возрасте. Изменения в состоянии здоровья могут затруднить диагностику, так как симптомы легко спутать со старением или другими болезнями, поэтому важно обращать внимание даже на нестандартные симптомы, которыми может проявиться нарушение. ►За какое время развиваются симптомы? При гипертиреозе диагностика обычно более быстрая - признаки болезни более четкие, а симптомы появляются относительно остро. При гипотиреозе, особенно если речь идет об аутоиммунном заболевании, процесс может быть медленным. На ранних стадиях еще сохраняется определенный уровень активности железы, который постепенно снижается. Именно из-за этого постепенного снижения гипотиреоз не всегда распознают сразу - процесс может растянуться на месяцы и даже годы и протекает у каждого человека по-разному. ►Как лечат гипотиреоз - и пожизненно ли заболевание? При гипотиреозе лечение относительно простое - назначают недостающий гормон. В большинстве случаев это лечение гормоном T4 в виде ежедневного приема таблетки. Дозу подбирают индивидуально. Но не в каждом случае лечение нужно начинать немедленно. Если гипотиреоз легкий, не всегда обязательно его лечить - это зависит от степени отклонения в анализах, от наличия симптомов и их влияния на качество жизни. ►Как лечат гипертиреоз? Есть несколько вариантов лечения, выбор зависит от причины гипертиреоза, возраста пациента, его здоровья и долгосрочных целей лечения. Среди вариантов лечения: медикаментозная терапия, терапия радиоактивным йодом (обычно разовая) или операция по удалению щитовидной железы. Выбор лечения радиоактивным йодом или операции фактически вызывает гипотиреоз и означает потребность принимать гормон впоследствии - пожизненно. Поэтому решение о таком лечении принимается после беседы с пациентом с учетом преимуществ, недостатков и долгосрочных последствий. ►Когда происходит улучшение? Чтобы почувствовать улучшение после начала лечения, требуется время, ведь тиреоидные гормоны влияют на многие процессы в организме, и баланс обычно наступает в течение нескольких недель. При этом улучшение самочувствия зависит от исходной степени дисбаланса и индивидуальной реакции пациента. ►Влияние питания, добавок и альтернативной медицины Хотя питанию и добавкам при заболеваниях щитовидной железы уделяют много внимания, научных данных пока немного. По словам доктора Френкеля, научные данные не подтверждают, что диета способна нормализовать функцию щитовидной железы. И хотя сбалансированное питание с разумным содержанием йода рекомендуется, оно не считается лечением нарушений щитовидной железы. Эксперт отмечает, что лечение проводится с помощью гормональных препаратов, а не диеты, и подчеркивает, что существует много альтернативных методов, но их влияние на щитовидную железу не доказано. Однако хорошая новость такая: при точной диагностике, регулярном наблюдении и правильно подобранном лечении в большинстве случаев удается восстановить баланс и заметно улучшить качество жизни. Подробности на иврите читайте здесь message sjsz76q11fl Симптомы заболевания включают повышенную температуру, головную боль, затвердене ригидность затылочных мышц, рвоту, а иногда и сыпь Вести-Ynet https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2025/11/09/Skgoh00np1bx/Skgoh00np1bx_230_747_2556_1438_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/sjsz76q11fl Sat, 13 Jun 2026 14:55:09 +03:00 В детской больнице "Дана" при медицинском центре "Ихилов" в Тель-Авиве утром в субботу, 13 июня, была констатирована смерть трехлетнего мальчика, которого доставили в отделение неотложной помощи в состоянии инфекционного шока и с клиническим подозрением на менингококцемию (заражение крови менингококком). Менингококк - бактерия Neisseria meningitidis, которую на иврите иногда называют "агрессивной бактерией". Она может вызывать менингит, то есть воспаление оболочек головного и спинного мозга, - тяжелое инфекционное заболевание, которое является заразным и может быть смертельным. Кроме того, менингококк способен вызывать общее заражение крови и другие серьезные инфекции. Симптомы заболевания включают повышенную температуру, головную боль, ригидность затылочных мышц, рвоту, а иногда и сыпь. Бактерия передается через выделения из дыхательных путей больного человека или носителя. У части заразившихся менингококк находится в носу и глотке, не вызывая инвазивного заболевания. Однако если бактерия проникает в кровоток, она может вызвать тяжелую болезнь, которая в течение нескольких часов способна ухудшиться до состояния, угрожающего жизни. При правильном лечении смертность от заболевания составляет 5–10%. Без соответствующего лечения этот показатель может достигать 50% заболевших. Даже в случаях выздоровления возможны неврологические осложнения, включая задержку развития, паралич, глухоту и другие тяжелые последствия. У этой бактерии существует несколько штаммов. Наиболее распространенным в Израиле является штамм B. Другие штаммы - A, C, Y и W135 - встречаются в стране редко. В "Ихилове" сообщили: "Существует вакцина против менингококка B, рекомендованная Ассоциацией педиатров Израиля. Мы призываем общественность вакцинировать младенцев и маленьких детей и тем самым спасать жизни". Вакцина против менингококка B называется "Бексеро" (Bexsero). Она не входит в программу плановой вакцинации младенцев и детей, однако рекомендована министерством здравоохранения и Ассоциацией педиатров для всех детей до двух лет наряду с другими плановыми прививками. Сегодня эта вакцина доступна только в рамках дополнительных медицинских страховок и стоит несколько сотен шекелей за дозу. Всего требуется три дозы. Вакцина Bexsero была подана в комиссию по корзине лекарств и в этом году уже в седьмой раз, однако снова не была включена в государственную корзину. Большинство членов комиссии сочли, что ее влияние ограничено по сравнению с высокой стоимостью, составляющей около 63 млн шекелей. Противники включения вакцины в корзину указывали, что менингит может быть вызван не только менингококком, а сама вакцина защищает лишь от штамма B из нескольких существующих штаммов. Согласно данным министерства здравоохранения, в 2025 году было зарегистрировано 56 случаев менингококковой инфекции среди людей всех возрастов. Из них только восемь случаев были вызваны штаммом B. Также были зафиксированы два летальных случая, но они были связаны с двумя другими штаммами. Кроме того, включение вакцины, которая вводится в три дозы, потребовало бы значительной подготовки персонала в центрах охраны здоровья матери и ребенка, особенно на фоне введения в прошлом году вакцины против RSV. message b1vyoju11zl Врач объясняет, как этот анализ влияет на здоровье женщины и на интимную жизнь Лори Штадтмауэр, Ynet https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/06/11/rk9ZDg00ZMg/rk9ZDg00ZMg_0_80_1000_563_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/b1vyoju11zl Sat, 13 Jun 2026 10:02:14 +03:00 Нет такой женщины в Израиле, которой гинеколог не рекомендовал бы сдать анализ, который по-английски и на иврите называется PAP-тест, а по-русски - ПАП-тест. В каком возрасте надо начинать сдавать его? И для чего? Как нестандартный результат влияет на половую жизнь? На эти и другие вопросы отвечает доктор Ревиталь Линдер, заместитель заведующего гинекологическим отделением, старший врач гинеко-онкологического отделения и руководитель клиники шейки матки в больнице "Рамбам" в Хайфе. ►Что такое ПАП-тест и почему он так важен? ПАП-тест — это скрининговое (профилактическое) обследование, которое помогает выявить заражение вирусом папилломы человека (HPV). Если вирус обнаружен, врач может назначить дополнительное цитологическое обследование - для проверки состояния клеток шейки матки. ПАП-тест помогает выявить изменения в клетках шейки матки на ранней стадии, еще до того, как они могут привести к развитию рака. Во время обследования врач с помощью специальной щеточки берет небольшой образец клеток с шейки матки и отправляет его на анализ в лабораторию. Тест проводит врач-гинеколог. Процедура обычно занимает несколько минут и не вызывает боли. Это обследование очень важно, потому что изменения, которые могут привести к раку шейки матки, развиваются медленно - в течение многих лет. Если их обнаружить вовремя, можно пройти лечение или наблюдение и предотвратить развитие заболевания. ►В каком возрасте рекомендуется начинать проверяться? В Израиле рекомендации по обследованию немного отличаются от принятых в других странах. Обычно женщинам советуют начинать регулярные проверки примерно с 25 лет. Тем, у кого есть повышенный риск, например из-за ослабленной иммунной системы, врач может рекомендовать начать обследования раньше или проходить их чаще. ►Как часто нужно делать ПАП-тест? Если результаты теста в норме, его обычно проводят раз в 3–5 лет. Если же раньше были выявлены отклонения, врач может рекомендовать проходить обследование чаще. ►Нужно ли делать ПАП-тест, если женщина привилась от вируса HPV? Да. Прививка от вируса папилломы человека (HPV) очень важна и значительно снижает риск заражения. В Израиле ее делают мальчикам и девочкам в школе в виде двух доз. Однако даже после вакцинации женщинам необходимо регулярно проходить обследования. Дело в том, что вакцина защищает не от всех типов вируса, которые могут вызывать изменения в шейке матки, поэтому скрининг остается важной частью профилактики. ►Многие женщины не сдают этот анализ "из-за неловкости". В чем причина? Чаще всего - из-за страха, смущения или опасений, что обследование окажется болезненным или выявит проблему. Некоторых останавливает неприятный опыт прошлого, а другим просто сложно найти время для себя. Важно помнить: такие переживания очень распространены. Однако сам ПАП-тест — это быстрая, простая и обычно безболезненная процедура, которая помогает предотвратить рак шейки матки. Поэтому не стоит откладывать ее надолго. ►Как сделать обследование более комфортным для женщины, пережившей сексуальную травму? В таких случаях особенно важно, чтобы врач действовал максимально бережно и внимательно. Если процедура вызывает тревогу или дискомфорт, стоит заранее сказать об этом врачу. Во время осмотра врач может подробно объяснять каждый шаг, спрашивать разрешение перед началом обследования, дать возможность остановить процедуру в любой момент и подобрать наиболее удобное положение. Главное, чтобы женщина чувствовала себя спокойно и понимала, что ситуация находится под ее контролем. Иногда даже предварительная встреча с врачом, без всякого осмотра, помогает создать доверие и подавить пусковые механизмы тревоги. Вот что может облегчить пациентке напряжение: • предварительное объяснение процедуры осмотра • по возможности использование меньшего по размеру зеркала • неспешность действий • позволение пациентке остановить процедуру в любой момент • для пациентки: глубокое дыхание и расслабление мышц таза • визит к врачу с сопровождающим, если это успокаивает. Часто само ощущение контроля у пациентки уже сильно снижает ее напряжение. ►Какие мифы о ПАП-тесте чаще всего встречаются в соцсетях? В интернете можно встретить немало мифов о ПАП-тесте. Например, некоторые считают, что обследование может "разнести" раковые клетки, навредить способности иметь детей или что проходить его нужно только при наличии симптомов. На самом деле это не так. Важно помнить, что изменения в клетках шейки матки на ранних стадиях обычно никак себя не проявляют, поэтому регулярные проверки особенно важны. Еще один распространенный миф связан с вирусом папилломы человека (HPV): некоторые считают, что его обнаружение свидетельствует об измене партнера. Однако вирус может находиться в организме много лет и никак не проявляться, поэтому его выявление не означает, что кто-то в паре изменил. ►Нужно ли проходить обследование женщинам, у которых было мало половых партнеров? Да. Даже если у женщины было мало партнеров или даже всего один половой партнер за всю жизнь, ей все равно рекомендуется регулярно проходить скрининг. Вирус папилломы человека (HPV) очень распространен, и большинство людей сталкиваются с ним в течение жизни. Поэтому риск заражения существует даже при небольшом числе партнеров. Это касается и женщин, состоящих в отношениях с женщинами: вирус может передаваться при контакте слизистых оболочек, а не только во время полового акта. Поэтому регулярные проверки важны для всех. ►Что означает "отклоняющийся от нормы ПАП-тест" (ПАП ло такин), и что делать при получении такого результата? Положительный тест на HPV не означает рак. В большинстве случаев речь идет о небольших изменениях в клетках или о HPV-инфекции, которая проходит сама собой. Значение зависит от типа результата. Иногда просто повторяют тест через несколько месяцев. В других случаях направляют на кольпоскопию - расширенный осмотр шейки матки. Иногда требуется взять маленькую биопсию. Лишь очень небольшая доля женщин с отклоняющимся от нормы ПАП-тестом в конечном счете заболеет раком. ►Некоторым женщинам раз в несколько месяцев делают конизацию. В чем смысл этой процедуры, зачем она нужна? Конизация - это процедура, при которой удаляют небольшой участок шейки матки, содержащий аномальные клетки. Обычно в плановом порядке конизацию не делают раз в несколько месяцев. Если женщина проходит повторные лечения, это может указывать на повторяющиеся или стойкие изменения в клетках, иногда из-за HPV-инфекции, которая не исчезает. Важно понимать: даже длительные предраковые состояния - это не рак. Цель наблюдения и лечения - именно не допустить перехода в рак. В случае повторных курсов лечения важно регулярно наблюдаться у специалиста по шейке матки, потому что сохранение этого органа имеет большое значение, особенно для женщин, желающих беременеть в будущем. ►Многие женщины впадают в панику от фразы "предраковое состояние". Что это такое? Термин "предраковое состояние" действительно звучит очень страшно, но на самом деле он означает, что был обнаружен не рак, а клетки с потенциалом стать раковыми в будущем. Многие из таких изменений вообще исчезают сами собой, особенно у молодых женщин. Если же требуется лечение, его обычно начинают на ранней стадии, когда шансы на успех очень высоки. ►Если ПАП-тест не в норме, нужно ли рассказывать об этом партнеру? Как это влияет на него и на секс? Медицинской необходимости делиться этой информацией с партнером нет. Это личное решение. Многие женщины предпочитают рассказать партнеру, чтобы получить поддержку и меньше переживать. Важно помнить, что HPV— очень распространенный вирус, и большинство людей заражаются им в течение жизни. Определить, когда именно произошло заражение, обычно невозможно. Поэтому обнаружение вируса не означает, что кто-то был неверен партнеру. Как правило, нет необходимости отказываться от половой жизни. Также стоит учитывать, что для мужчин обычно не проводят ре1гулярные обследования на HPV. Поэтому обсуждать эту тему лучше спокойно, опираясь на медицинские факты, а не на страхи или чувство вины. Подробности на иврите читайте здесь message bkszqrvbzl Ученые университета в Беэр-Шеве 10 лет наблюдали за похудевшими людьми и сделали важные выводы Эйтан Гефен, Ynet https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2019/09/12/9478889/9478889_1_70_980_552_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/bkszqrvbzl Sat, 13 Jun 2026 08:34:23 +03:00 На протяжении многих лет главным показателем здоровья считался вес человека. Однако новое исследование израильского Университета им. Бен-Гуриона в Негеве, опубликованное в журнале Circulation, предлагает смотреть на результаты снижения веса иначе: важен не только сам факт похудения, но и то, какой именно жир удалось уменьшить. Авторы исследования пришли к выводу, что уменьшение брюшного (висцерального) жира существенно лучше влияет на обмен веществ и работу сердечно-сосудистой системы. А вот снижение одного только подкожного жира на животе, а также жировых отложений в печени и поджелудочной железе такого результата не давало. Висцеральный жир - это внутренний жир, накапливающийся в брюшной полости вокруг печени, кишечника и поджелудочной железы. В отличие от подкожного жира (того самого большого живота, от которого все хотят избавиться), он менее заметен. Однако именно висцеральный жир активно участвует в метаболических процессах (обмене веществ) и тесно связан с инсулинорезистентностью, хроническим воспалением, нарушениями липидного обмена и повышенным риском сердечно-сосудистых и обменных заболеваний. Этот жир может накапливаться не только вокруг органов, но и внутри них - например, в печени и поджелудочной железе. Ученые хотели понять, какие изменения в жировой ткани оказывают влияние на здоровье даже через несколько лет после завершения диеты и периода активного изменения образа жизни. Как объясняет проф. Ирис Шай, биологически есть принципиальная разница между висцеральным жиром и эктопическим жиром, который откладывается внутри печени или поджелудочной железы. Висцеральный жир - это активная ткань вокруг органов, а жир в печени и поджелудочной железе нарушает их работу изнутри. ►Результаты исследования Наблюдение за участниками исследования продолжалось 18 месяцев - у них сравнивали разные стратегии питания, включая низкожировые и различные варианты средиземноморской диеты, в сочетании с регулярной физической активностью. После окончания основного этапа исследования ученые обследовали участников через 5 и 10 лет, желая оценить не только возврат веса, но и распределение жира в организме. На этих этапах наблюдения проводились медицинские обследования и MRI, позволившие точно измерить висцеральный, подкожный жир, а также жир в печени и поджелудочной железе. В исследовании участвовали 366 человек, а доля согласия на дальнейшее участие составила 96% на протяжении 10 лет - редкий показатель для таких долгосрочных наблюдений. Результаты оказались показательными: большинство участников со временем почти полностью вернули потерянный вес, но часть внутренних изменений сохранилась. Даже после возврата веса окружность талии и объем брюшного жира, включая висцеральный и подкожный жир живота, оставались ниже исходного уровня. При этом жир в печени вернулся к исходным значениям, а жир в поджелудочной железе в среднем даже превысил их. Ключевой вывод касался риска диабета 2-го типа. Согласно анализу, висцеральный жир оказался единственным жировым депо, сокращение которого снижало риск диабета. Каждое снижение висцерального жира на 10% влияло на сокращение риска диабета примерно на 30% в ходе последующего многолетнего наблюдения. При более подробном анализе эта связь сохранялась и поэтапно: сокращение висцерального жира на 5% влияло на снижение риска примерно на 17%, на 15% - примерно на 40%, а на 20% - почти на 50%. Кроме того, уменьшение висцерального жира сопровождалось более устойчивыми улучшениями инсулинорезистентности, кардиометаболических факторов риска и тяжести метаболического синдрома - даже после поправки на изменения веса питания и физической активности. Иными словами, главным индикатором будущего метаболического здоровья оказался не сам вес, а то, насколько удалось уменьшить висцеральный жир на этапе активного вмешательства. ►Почему это важно Авторы работы полагают, что организм может сохранять метаболическую память о периоде успешного изменения образа жизни, даже если позднее вес тела снова увеличивается. Некоторые полезные изменения в жировой ткани, прежде всего уменьшение висцерального жира, могут оказывать защитный эффект дольше, чем это видно по цифре на весах. Практический вывод таков: оценивая результаты снижения веса, стоит уделять больше внимания не только килограммам, но и распределению жира. Ученые указывают, что на сокращение висцерального жира влияют средиземноморские диеты с пониженным содержанием углеводов, ограничением красного мяса, высоким содержанием полифенолов в сочетании с аэробными нагрузками. В итоге исследование предлагает более сложный, но и более точный взгляд на результаты похудения. Весы по-прежнему остаются полезным инструментом, однако они не единственный критерий успеха. Организм по-разному "запоминает" изменения в разных типах жира, и именно эти различия могут объяснять, почему одинаковый набор веса после похудения у разных людей может по-разному влиять на здоровье в долгосрочной перспективе. В сокращении. Подробности на иврите читайте здесь message r1gkpcf11ge Дети не больны, а лишь дали положительный результат анализа, однако минздрав уведомлен о проблеме Ор Адар, Ynet https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/02/01/rJWflSvn8bg/rJWflSvn8bg_1_44_1000_563_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/r1gkpcf11ge Fri, 12 Jun 2026 17:51:34 +03:00 У 8 новорожденных в отделении для недоношенных младенцев в больнице "Рамбам" обнаружена бактерия CA-MRSA, устойчивая к нескольким типам антибиотиков. У малышей нет симптомов болезни, но весь медперсонал сейчас сдает анализы. Об этом инциденте сообщает 12 июня Ynet. Минздрав уведомлен о происшествии. MRSA – это штамм золотистого стафилококка (Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus, метициллин-резистентный золотистый стафилококк) – очень распространенной бактерии, которая может выработать устойчивость к нескольким типам антибиотиков. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), каждый человек может заразиться инфекцией MRSA или быть ее носителем, но риск выше среди пациентов больниц или учреждений по уходу; среди людей, которые тесно контактируют с другими или бывает в местах с большой скученностью и антисанитарией. Симптомы зависят от зараженного органа. Большинство кожных инфекций, вызванных этим микробом, выглядят как отечность или инфицированный участок, он может быть красным, опухшим, болезненным и наполненным гноем, иногда с температурой. Инфекции MRSA могут вызывать серьезные проблемы, включая пневмонию и сепсис (заражение крови, на иврите - зиум бе-дам), а также приводить к смерти, если инфекцию не лечить. Хотя названный микроб устойчив к некоторым типам антибиотиков, существуют типы антибактериальных препаратов, которые подходят для ее лечения. Из минздрава сообщили: "В минздрав поступила информация о 8 случаях носительства MRSA у младенцев в отделении для недоношенных больницы "Рамбам". Все малыши, у которых нашли носительство, получают мазь для лечения этого состояния, при этом у них нет симптомов или болезни из-за MRSA. В ходе эпидемиологического расследования нашли носителя бактерии среди персонала. В связи с этим проверяют весь персонал, чтобы не допустить дальнейшего заражения. Больница действует по указаниям минздрава, и на данный момент отделение для недоношенных закрыто для поступления пациентов из других больниц. Минздрав продолжает следить за выполнением требуемых действий до завершения проверок и недопущения новых заражений". Из больницы "Рамбам" сообщили: "При бактериологическом скрининге в отделении для недоношенных больницы "Рамбам" выяснилось, что несколько детей – носители бактерии CA-MRSA, штамма, распространенного среди населения. Важно подчеркнуть: это выявление носительства бактерии, а не болезни. Медицинское состояние обследованных недоношенных нормальное, и у них нет клинических признаков болезни. Носители изолированы в отдельных местах от остальных детей в отделении, и их лечит специальная бригада, которая не имеет контакта с другими недоношенными". Родители малышей, госпитализированных в отделении, получили уведомление, сообщение также передано в отдел минздрава по предотвращению заражений. Персонал аналогичного подразделения больницы "Рамбам" продолжает искать источник заражения. Из-за сложившейся ситуации отделение для недоношенных нашей больницы на данном этапе не будет принимать детей из других больниц". Это не первый случай, когда в отделении для недоношенных этой больницы находят инфекцию, не реагирующую на лечение антибиотиками. В сентябре 2025 года 4 младенца заболели из-за бактериальной инфекции в отделении для недоношенных, и один из них умер. message hjoccpl11ml Сначала Инбаль думала, что авария - это самое ужасное, что могло с ней случиться, но самое страшное оказалось впереди Ор Адар, Ynet https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/06/09/BkgGunGH11Me/BkgGunGH11Me_0_301_1200_676_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/hjoccpl11ml Fri, 12 Jun 2026 17:26:12 +03:00 Садясь в тот день пассажиркой на мотоцикл, 43-летняя Инбаль Михаэли не подозревала, чем это закончится. Мотоцикл занесло, он ударился об ограждение моста и сорвался в реку Иордан. И хотя Инбаль спасли и она пришла в себя после перелома лодыжки, впоследствии у нее развился синдром CRPS (комплексный региональный болевой синдром). При этом редком нервном расстройстве любое прикосновение вызывает невыносимое жжение. О своей борьбе с последствиями той аварии 9-месячной давности Инбаль рассказала в интервью Ynet. "Когда нас начало заносить, я успела подумать: мне конец. Помню, как кричала в шлеме. Перед моими глазами пронеслась вся жизнь и лица моих детей, - рассказывает Инбаль. - Потом мозг просто отключился, будто попав в черную дыру". Мотоцикл, на котором она была пассажиркой, врезался в ограждение, и они с водителем сорвались с моста в реку Иордан. Михаэли, мать-одиночка двоих детей и инструктор по пилатесу, получила тяжелую травму правой ноги, в результате которой у нее развился редкий болевой синдром. Теперь она проходит интенсивную реабилитацию в центре "Реут" в Тель-Авиве. В последний месяц Инбаль начала делать первые шаги самостоятельно - пока с костылями. Она решительно настроена выздороветь. "Несмотря на боль и травму, я выжила, я получила шанс на вторую жизнь, - говорит она. - Теперь я все время борюсь за то, чтобы вернуться к той хорошей жизни, которая у меня была. Сдаваться я не готова". ►Чудом осталась жива Инбаль начала ездить в мотопоездки только в прошлом году. "Раньше я никогда не ездила на мотоцикле, а в той поездке была пассажиркой в группе туристов. Первая поездка мне понравилась, и я решила поехать еще раз", - рассказывает она. Авария случилась в субботу днем на шоссе 918. У моста Ха-Пкак водитель вдруг потерял управление, врезался в разделительное ограждение, и оба полетели вниз. Они упали в воды Иордана - как выяснилось позже, именно это и спасло им жизнь. "Следующее, что я помню, - сильный удар головой о камень в воде. Потом вода заполнила все, даже шлем. Это было очень страшно, - вспоминает Инбаль. Пожарные и спасатели, прибывшие на место, вытащили обоих на носилках с помощью веревок. - Я была в сознании, но не понимала, что произошло. Все время повторяла себе: "Дыши". Смотрела вверх, видела воду, небо - и была в шоке". Ее доставили в больницу "Зив" в Цфате, обследовали. Врачи обнаружили перелом правой лодыжки. Через несколько дней Инбаль сделали две операции по фиксации перелома пластинами и винтами. "Врачи сказали: это чудо, что я вообще жива после такой аварии", - признается Инбаль. Домой она вернулась в инвалидной коляске, с гипсом выше колена. "Из независимой и активной женщины, матери-одиночки с множеством обязанностей, я превратилась в человека, полностью зависящего от других. Это был серьезный удар для моей психики, - говорит она. Ее детям, 12 и 15 лет, тоже пришлось быстро взрослеть. - Они очень переживали. Но у меня прекрасные, зрелые и самостоятельные дети, и они взяли на себя все, что могли". ►Невыносимое жжение Через 2 месяца после аварии гипс сняли, и Инбаль начала домашнюю реабилитацию. Но восстановление пошло не по плану. "Я думала, гипс снимут, я постепенно начну ходить, но быстро поняла, что это невозможно. Каждый раз, когда я опускала ногу вниз, она опухала и меняла цвет с красного на фиолетовый. Я чувствовала сильное жжение - будто ногу обжигают горелкой, режут ножами и колют иглами", - рассказывает она. Хирург, к которому обратилась Инбаль, сразу заподозрил начальную стадию синдрома CRPS - комплексного регионального болевого синдрома. MRI подтвердило диагноз. Изучив литературу, Инбаль поняла, что после травмы, пережитой телом и психикой, ее нервная система постоянно работает в режиме тревоги, как автомобильная сигнализация. "Мне казалось, что нога стала чужой, - рассказывает она. - Я спала, свесив ее с кровати, поскольку не могла терпеть прикосновения - простыни, брюк, носка. Душ я принимала, держа ногу снаружи, потому что даже капли воды причиняли боль. Вокруг самых простых бытовых вещей пришлось выстроить целую систему - лишь бы они не усиливали боль". ►Синдром CRPS Доктор Анатолий Лившиц, заведующий амбулаторным центром реабилитационной больницы "Реут", объясняет: синдром CRPS - это нервное расстройство из группы синдромов хронической боли. Он развивается в конечностях и отличается необычно сильной болью по сравнению с вызвавшим ее повреждением. Часть боли провоцируют раздражители, которые в норме ее не вызывают, - поглаживание, легкое прикосновение, даже дуновение ветра, - а также развиваются нарушения чувствительности, отек, изменение цвета кожи, локальный жар, потливость и двигательные расстройства. По его словам, синдром обычно развивается через 2-3 месяца после травмы и чаще всего возникает после перелома, операции или повреждения нерва. Некоторые пациенты даже не помнят, какая именно легкая травма к этому привела, - удар ящиком, падение во время игры, столкновение с углом шкафа. Синдром редкий: 6-20 новых случаев на 100.000 человек в год. Чаще он встречается у женщин 50-70 лет. Ранняя диагностика критически важна: лечение, начатое на этой стадии, приводит к полному излечению примерно в 75% случаев. Это многопрофильное лечение, учитывающее все функциональные и психологические аспекты и включающее медикаментозную коррекцию, чтобы побудить человека пользоваться пораженной конечностью несмотря на боль. Инбаль госпитализировали в реабилитационную больницу "Реут" в Тель-Авиве в январе - после того, как она ясно поняла, что ее состояние может ухудшиться до такой степени, что придется ампутировать ногу. "Это было самым страшным. Я захотела, чтобы мне предложили лучшее решение", - говорит она. ►Пожизненная борьба Доктор Диана Гольдин, заведующая реабилитационным отделением в "Реут", рассказывает, что Инбаль поступила с комбинированной болью костного и нервного происхождения, изменением цвета ноги, отеком, затруднениями при нагрузке и непереносимостью прикосновений. Многопрофильная команда под руководством доктора Гольдин сделала ставку на постепенность: упражнения с прикосновением воды, ткани и закрытой обуви, медленное увеличение нагрузки на ногу, трудотерапия и физиотерапия - вместе с психологической поддержкой. "Здесь есть альтернативная медицина и тренажерный зал - именно то, что мне так нужно, - считает Инбаль. - Медицинские процедуры и хорошая атмосфера в отделении помогают выздоровлению. Здесь работают люди, которые понимают тебя и твои мучения". За последний месяц в состоянии Инбаль наметился прогресс. "Инбаль не могла наступать на ногу, а сейчас, к нашей радости, уже передвигается с одним костылем, стала активнее и может переносить прикосновения", - говорит доктор Гольдин. В середине июня, после 5 месяцев госпитализации, Инбаль должны выписать, и она продолжит реабилитацию в формате дневного стационара. Женщина не скрывает: ей еще придется за себя побороться. "Я страдаю посттравматическим стрессовым расстройством, до сих пор просыпаюсь по ночам от кошмаров и принимаю лекарства. Но я не одна, мне помогают, - говорит она. - Больше всего я тоскую по свободе - возможности водить машину, ходить на море, тренироваться, танцевать. Чувствовать себя в норме. Я понимаю, что мне с этим жить, поэтому должна задействовать весь свой оптимизм, на какой способна". Подробности на иврите читайте здесь message hkk1128szgg Накопленный недосып, беспорядочное питание и продолжительный стресс - полтора месяца интенсивного просмотра футбольных матчей нарушают работу организма и психики сильнее, чем кажется Эйтан Гефен, Ynet https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/05/20/BJzYhr09yGe/BJzYhr09yGe_0_26_1000_563_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/hkk1128szgg Fri, 12 Jun 2026 15:54:46 +03:00 Чемпионат мира по футболу - 2026, начавшийся 11 июня, растянется почти на 40 дней и будет включать 104 матча. Это станет немалым вызовом для всех, кто планирует его смотреть. Один из зрителей-болельщиков в Израиле - 37-летний Марк Зильберштейн. Он с нетерпением ждет начала чемпионата, волнуется и не собирается пропустить ни одного матча. Он понимает, что как болельщик некоторых сборных будет жертвовать ради этого часами сна и отдыха. Марк не одинок. Миллионы болельщиков ЧМ, называемого в Израиле (и не только) испанским словом "мундиаль", будут выбиты из привычного распорядка жизни. Телемарафон изменит их биологические часы, питание и настроение. Израильские врачи объясняют, как пережить мундиаль с наименьшими потерями для здоровья. ►Зрителю тоже нужно двигаться. Первый удар по организму начинается уже с сидения на диване. Долгие часы перед экраном, нередко в напряженной позе, создают статическую нагрузку на опорно-двигательную систему, объясняет Дуди Мор, физиотерапевт больничной кассы "Клалит". "Это может проявляться болями в спине, шее, плечах или коленях", - говорит он. Мало этого. При длительном сидении мышцы все время напрягаются, чтобы удерживать голову и спину. Со временем они утомляются, кровоток ухудшается, и создается нагрузка на суставы и ткани. Сочетание длительного сидения с усталостью и недосыпом ведет к травмам. Если интенсивный просмотр остается разовым событием, организм умеет восстанавливаться. Но когда это продолжается неделями, последствия могут оказаться серьезными. Сидячий образ жизни ухудшает физическую форму. В долгосрочной перспективе он может повысить риск ожирения, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. - Так что же делать? - Нужно делать короткие перерывы во время матча. В перерыве можно пройтись по квартире, подняться и спуститься по лестнице, сделать упражнения на растяжку шеи и плеч, несколько приседаний или просто встать и сесть несколько раз. Также важно менять позу - каждые несколько минут, если вы долго сидите. Это облегч статическую нагрузку на суставы. ►Пищевая ловушка мундиаля По мнению Неты Кайлер, клинического диетолога больницы "Шиба" в Тель ха-Шомере, основная проблема - это бездумное питание перед экраном. "Исследованиями доказано, что мы меньше наслаждаемся вкусом, когда едим глядя в экран, и хуже контролируем количество съеденного, - объясняет она. - К этому добавляется недосып, при котором выработка гормонов голода растет, а гормонов сытости - падает. Это провоцирует переедание со всеми вытекающими последствиями. Кроме того, во время просмотров болельщики едят много ультраобработанных продуктов - всякие хрустелки, чипсы из пакетов - словом, снеки, неполезные для здоровья. И хотя орехи и семечки считаются полезными, но из-за их калорийности, особенно если они соленые и прошли обработку для хрусткости, запускается цепная реакция: поглощение без остановки, жажда и последующее желание выпить спиртное или сладкий напиток, а они сами по себе стимулируют аппетит. Так можно ежедневно набирать тысячи лишних калорий. Мундиаль меняет не только меню, но и вкусовые привычки. По окончании 40 дней беспорядочного питания снеками огурец не покажется мозгу чем-то вкусным, и мозг будет требовать более интенсивных вкусов, к которым привык за этот период". - Есть какой-то выход? - Прежде всего, не обязательно жевать на протяжении всего матча. Вместо этого надо собрать набор продуктов для просмотра футбола, исключив вредные закуски. В него может войти эдамаме, мисочка орехов и семечек, а также большой поднос с овощной нарезкой и соусом из тхины. Еще одна рекомендация - ограничить еду по времени. Можно поставить таймер на 30 минут, а затем убрать оставшуюся еду. На следующий день нужно питаться как обычно, следя за потреблением белков и овощей. ►Когда день и ночь меняются местами Еще одна проблема - нехватка часов сна. По словам проф. Ярона Дагана, главы службы нарушений сна больниц "Ассута", продолжительный просмотр матчей в ночные часы нарушает биоритмы. "Матчи транслируются по ночам, когда наши биологические часы настроены на сон. Тот, кто смотрит мундиаль все 40 дней подряд, находится в постоянном джетлаге, для него день и ночь как бы меняются местами", - говорит он. Врач утверждает, что отдохнуть, отоспавшись на следующий день, невозможно - потерянные часы сна так просто не восстанавливаются. Недосып приводит к усталости, которая снижает умственную деятельность и отражается на настроении - появляется раздражение, терпения не хватает. Недосып в течение месяца вредит также иммунной системе. - Есть ли решение? - Заменить ночной сон дневным не получится, но если запланировать себе регулярный короткий сон по 30-60 минут два-три раза в течение дня, особенно в полуденные часы, то можно смягчить ущерб. Это рекомендация на весь период мундиаля. ►Как месяц мундиаля сказывается на эмоциональном состоянии "Спорт - это не только развлечение. Чувство принадлежности к команде, за которую болеешь, отождествление себя с ней вызывают эмоциональное напряжение. На это влияют и проигрыши, и победы", - говорит Ярден Габай, эксперт по клинической психологии. По его словам, во время мундиалей болельщики становятся раздражительными, усталыми, несдержанными и менее терпеливыми. Такое состояние может причинить ущерб семейным связям и супружеским отношениям. - Так как же наслаждаться мундиалем, избегая таких последствий? - Прежде всего не пытаться смотреть все матчи - можно выбрать самые важные для себя, а другие пропустить. Еще одна рекомендация - согласовать ожидания домочадцев на время чемпионата. Поговорить с женой и детьми, чтобы снизить напряжение в семье. В целом нужно стараться сохранять привычный режим: вставать в нормальное время по утрам, упорядоченно есть хотя бы раз в день и желательно с семьей, а также двигаться. Движение помогает сбросить напряжение, полезно для здоровья организма и психики. Подробности на иврите читайте здесь message hyv7gypwfl Минздрав предупреждает, что фальшивые препараты содержат опасные вещества Вести https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/06/10/SJqqD1vWGl/SJqqD1vWGl_0_57_1000_563_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/hyv7gypwfl Fri, 12 Jun 2026 13:08:07 +03:00 Минздрав Израиля обнародовал предупреждение о появлении в продаже поддельных препаратов для лечения эректильной дисфункции и снижения веса. Речь идет о средствах, которые рекламируются как "натуральные", но на деле содержат опасные фармакологические вещества и не разрешены к продаже в Израиле. Подробности стали известны 12 июня. Минздрав информирует, что отдел контроля и надзор министерства выявил и изъял сотни поддельных препаратов, продававшихся как средства для повышения мужской потенции и для снижения веса. Лабораторные проверки выявили, что препараты, продаваемые как "натуральные", на самом деле были поддельными или не разрешенными к продаже в Израиле и содержали опасные лекарственные вещества, не указанные на упаковке. Население просят не употреблять эти препараты, поскольку они могут представлять опасность для здоровья. Среди прочего обнаружены средства, продававшиеся как пищевые добавки или "натуральные" препараты, но по факту содержащие активные вещества силденафил (Sildenafil) и тадалафил (Tadalafil), которые входят в состав рецептурных препаратов "Виагра" и "Сиалис". Эти вещества могут вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе изменение артериального давления, нарушение и затуманивание зрения, обмороки, инсульт, нарушения сердечного ритма, стенокардию и даже смерть, особенно при приеме без медицинского контроля. В Израиле эти вещества требуют обязательного рецепта врача и отпускаются только в аптеке из-за возможных рисков неправильного использования. Кроме того, изъяты препараты, в которых лабораторно обнаружен активный компонент сибутрамин (Sibutramine), запрещенный к продаже в Израиле из-за его опасности. Это вещество может вызывать такие побочные эффекты: повышение артериального давления и учащенный пульс, нервозность, тревожность, бессонницу, инфаркт, инсульт, психозы и даже смерть. В прошлом в Израиле были зафиксированы случаи госпитализации, вызванные употреблением поддельных пищевых добавок, содержащих сибутрамин. В Израиле не существует зарегистрированных препаратов, содержащих это вещество. Минздрав вновь напоминает: опасно покупать лекарства и пищевые добавки вне законного канала распространения. Министерство призывает приобретать лекарства и пищевые добавки только в аптеках и сетях фармацевтики, избегая покупки через соцсети и неизвестные интернет-сайты. Дополнительную информацию можно получить в центр "Коль ха-бриют" по тел. *5400. message hjhclb00bme Эта древняя болезнь и в наше время способна вызвать тяжелые поражения сердца и мозга Ор Адар, Ynet https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/06/10/BkbCechU11Gl/BkbCechU11Gl_1_105_1000_563_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/hjhclb00bme Fri, 12 Jun 2026 07:58:01 +03:00 Каждый день во всем мире более 1 миллиона человек заражаются инфекциями, передающимися половым путем. Сотни миллионов человек в мире, по оценке ВОЗ, - носители венерических заболеваний. А что насчет Израиля? Новые данные больничной кассы "Маккаби" показывают: с начала 2026 года израильтяне стали на 20% реже заражаться хламидиозом, гонореей (зива), генитальным микоплазмозом (микоплазма гениталиум) и трихомониазом, однако намного чаще - сифилисом (агевет). Заболеваемость этим недугом выросла на 120%. Об этом сообщает в четверг, 11 июня, сайт Ynet. По словам доктора Ширли Шапира - Бен-Давид, заведующей отделением инфекционных болезней больничной кассы "Маккаби", сифилис все чаще проявляется в формах, требующих более высокой клинической бдительности. Диагноз порой ставят с опозданием, поскольку симптомы не всегда сразу связывают с этой инфекцией. ►Венерические болезни в Израиле По данным "Маккаби", за последние 4 года почти на 20% снизилось число положительных анализов на хламидиоз, гонорею, генитальный микоплазмоз и трихомониаз. С января по май 2022 года было 3100 положительных результатов, за тот же период 2026 года - около 2500. Резкий рост венерических болезней в Европе. А что в Израиле? По словам доктора Шапира - Бен-Давид, у снижения нет одной причины. На статистику могли повлиять сокращение числа анализов, продолжающаяся война и изменения в сексуальном поведении, а также рост осведомленности о важности контрацепции. Кроме того, за последний год среди пациентов из группы высокого риска стали шире применять профилактическое лечение антибиотиком доксициклином (Doxy-PEP). Хотя это не стопроцентная защита, его назначают после случайного полового контакта, чтобы снизить риск заражения гонореей, хламидиозом и другими инфекциями. Согласно данным минздрава, с января по сентябрь 2025 года в Израиле было зарегистрировано 1755 случаев гонореи против 634 в 2024 году и 460 в 2023-м. Число случаев хламидиоза за тот же период достигло почти 2000, что более чем вдвое превышает показатель 2024 года (около 600 случаев). ►Статистика заражения сифилисом Данные "Маккаби" по сифилису показывают обратную картину. В сравнении с периодом с января по май 2022 года в тот же период 2026 года число положительных результатов выросло на 120%. Среди женщин рост составил 160%, среди мужчин - около 90%. Вспышка сифилиса в Израиле, врачи призывают вернуться к защищенному сексу Сифилис (агевет) - это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Treponema pallidum. Обычно оно передается при незащищенных половых контактах. Болезнь начинается с безболезненной язвы на половых органах, во рту или на другой части тела. Без лечения она может привести к тяжелому поражению сердца и мозга, а в отдельных случаях - к смерти. При ранней диагностике сифилис эффективно лечат антибиотиками. По словам доктора Шапира - Бен-Давид, речь идет об устойчивом многолетнем росте заболеваемости сифилисом у обоих полов. Болезнь по-прежнему выявляется не сразу, врачам и пациентам важно сохранять бдительность. ►Риски во время беременности На фоне роста заболеваемости среди женщин доктор Шапира - Бен-Давид указывает на риски сифилиса во время беременности. Инфекция может передаваться от матери к плоду, вызывая врожденный сифилис с тяжелыми осложнениями - нарушениями в развитии и летальным исходом. Такие случаи редкие, но существуют, поэтому во время беременности особенно важно проходить скрининг. Тенденция роста характерна не только для Израиля. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), с 2018 по 2022 год число случаев сифилиса в США выросло примерно на 80% и превысило 200.000 в 2022 году. Еще резче выросло число случаев врожденного сифилиса: с 1325 в 2018 году до 3755 в 2022-м, то есть примерно на 180%. Часть этого периода пришлась на эпидемию ковида, повлиявшую на модели поведения, доступность медицинской помощи и число тестов, поэтому статистика могла зависеть и от этих факторов. ►Венерические болезни в разных группах населения На фоне месяца гордости в Израиле доктор Шапира - Бен-Давид подчеркивает: инфекции, передающиеся половым путем, встречаются в самых разных категориях населения и не ограничиваются какой-то одной социальной группой. Широкое применение профилактики ВИЧ, включая PrEP, порождает у людей ощущение защищенности, они перестают пользоваться презервативами - и в результате заражаются другими инфекциями. Специалист рекомендует регулярно проверяться на все венерические заболевания. "Это часть здоровой сексуальности - и достаточно обратиться к семейному врачу", - советует она. Людям с диагностированной инфекцией, передающейся половым путем, важно уведомить партнеров, чтобы те тоже могли пройти обследование и получить лечение. Даже при отсутствии симптомов, если был контакт или незащищенный половой акт, стоит проходить скрининговые тесты каждые несколько месяцев. "Врачи стараются поощрять такие анализы и повышать осведомленность, чтобы как можно раньше выявлять инфекцию и начинать лечение", - заключает она. Подробности на иврите читайте здесь message lehhaqiqh Накопились вопросы о здоровье? Ищите ответы в рубрике "Вестей", где израильский врач рассказывает правду о местной медицине. Автор - доктор Юрий (Ури) Супоницкий, специалист в области анестезиологии и интенсивной терапии Доктор Юрий (Ури) Супоницкий, специально для "Вестей" https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver5/crop_images/2024/04/09/B1ZYQOGxA/B1ZYQOGxA_0_377_1200_675_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/lehhaqiqh Thu, 11 Jun 2026 16:21:49 +03:00 Жил да был один… вы бы, возможно, хотели дальше прочитать слово "царь". Или принц. Но мы сегодня начнем с пластических хирургов. Что в общем-то не хуже. Звали нашего героя Уильям Биндер, и занимался он тем, чем занимаются многие его коллеги - использовал ботулотоксин для коррекции мимических морщин лица. Ну, поскольку работал он в Беверли-Хиллз, можно сказать, что он был принцем, если вам так больше нравится. А еще нужно сказать, что мудреное слово "ботулотоксин" мы сегодня заменяем более простым и коротким - ботокс, им я и буду пользоваться дальше. Итак, Биндер колол ботокс, и основной его аудиторией были молодые женщины. И вот пациентки стали сообщать ему, что у них внезапно прошла мигрень. А вот это уже удивительно. С чего бы? Но доктор Биндер собрал информацию и в 1998 году получил патент США № 5-714-468 Method For Reduction of Migraine Headache Pain - "лечение мигрени посредством инъекций ботокса". В 2000 году вышло первое крупное исследование, подтверждающее перспективность ботокса, и Биндер был одним из его соавторов. Дальше пошли технические детали. Какие пациенты с мигренью более чувствительны к ботоксу, куда и сколько колоть и тому подобное. Выяснилось, что больше всего выигрывают от инъекций те, кто страдает хронической мигренью, то есть не менее 3 месяцев, не менее 15 дней в месяц страдают головной болью, при этом не менее 8 дней в каждый месяц боль соответствует характеристикам мигрени. Фирма Allergan запустила несколько очень серьезных исследований, которые окончательно доказали эффективность этого лечения и подтвердили, что результат улучшается с повторными инъекциями, достигая максимума после 3-5 сеансов, то есть через полгода-год. Причем побочные эффекты, основными среди которых были мышечная слабость, опущение век и боли в шее, встречались редко. В 2010 году FDA официально разрешила использование ботокса для лечения мигрени, а дальше пошли разрешения в Европе и по всему миру. Доктор Эндрю Блуменфельд с соавторами создал применяющийся ныне протокол, описывающий дозы, тип препарата (ботокс бывает разным) и места инъекций. Доктор делает до 30 уколов очень тонкой иголкой, и, хотя многие пишут, что это не больно, боль - штука индивидуальная. Короче, "не больно" вовсе не означает, что не больно доктору, который делает инъекции, но в целом боль от уколов ботокса довольно терпимая. А результат, как мы сказали, хоть и проявляется не сразу, более чем ощутим. Для того чтобы разобраться, почему ботокс это делает, надо вспомнить основной механизм его действия. Те места, где нервная клетка прилегает к мышечной и передает ей сигнал, называются синапсами. Синапс может быть и между другими клетками, например, их множество внутри нервной системы, между нейронами и… нейронами. Но сейчас нас интересуют только те, где есть контакт между нервным волокном и мышцей. Нервная клетка выделяет медиатор, в данном случае ацетилхолин, молекулы которого пересекают синаптическую щель и добираются до мембраны мышечной клетки, где их ждут ацетилхолиновые рецепторы. Наш общий друг ботокс (ботулотоксин) проникает в нервное окончание и поражает белок, ответственный за доставку ацетилхолина к клеточной мембране и выброс его в синаптическую щель. Поэтому… опа. Ацетилхолин становится, как нефть в Иране: внутри полно, наружу не попадает ничего. Никто не передает мышце сигнал сократиться. Мышца, как всякий уважающий себя наемный работник, отправляется в неоплачиваемый отпуск. И до тех пор, пока этот белок, а называется он SNAP-25, не будет синтезирован заново, никакого движения мышца совершать не будет. То есть ботулотоксин бьет по нервам, но эффект мы видим на мышцах. Впервые этот эффект описал более 200 лет назад немецкий поэт, врач и популяризатор медицинской науки Юстиниус Кернер, изучая тогдашнюю странную болезнь, которую называли "колбасным отравлением". Слово "ботулюс" на латыни означает "колбаса". Возбудитель ботулизма - Clostridium botulinum - присутствует практически везде в почве. Он легко образует споры и прекрасно переносит отсутствие кислорода. Именно эти анаэробные условия, то есть отсутствие кислорода, необходимы для создания токсина. Само по себе попадание возбудителя в организм не вызывает болезни. Вызывает попадание токсина, который формируется тогда, когда Clostridium botulinum оказывается в среде с низким содержанием кислорода. Например, внутри консервной банки или внутри плохо обработанной домашней колбасы. Именно так и заболевают ботулизмом. В отличие от многих других инфекций, когда в организм попадают микробы, которые и вызывают симптоматику, при ботулизме, как правило (а там есть свои варианты), в организм попадает токсин. Неправильно обработанная пища создает условия для того, чтобы Clostridium botulinum размножался и выделял ботулотоксин, а потом, когда он всасывается из кишечника в кровь, добирался до синапсов и делал свое дело. Так вот, когда ученые разгадали механизм действия ботулотоксина, они придумали, как его использовать. Вначале для лечения косоглазия, а потом пошло-поехало. Но ведь при мигрени не задействуются мышцы, скажете вы. И… будете отчасти правы. Нет, нет. Вы будете в значительной степени правы. В патогенезе мигрени есть мышечный компонент. Он не играет основной роли, но чрезмерное напряжение определенных мышечных групп однозначно имеет значение для формирования приступа. И на это ботокс тоже оказывает влияние. Но основной его эффект проявляется через совершенно иные механизмы. Во-первых, кроме того, что ботокс посредством блокировки SNAP-25 мешает доставке ацетилхолина в синаптическую щель и активации мышечной клетки, он блокирует кое-какие другие грузоперевозки. Современные исследования позволяют предположить, что ботокс не дает уже готовым созданным внутри клетки рецепторам боли выбраться наружу и закрепиться на мембране. То есть снижает чувствительность нейрона к стимулам, которые могут сформировать приступ мигрени. Во-вторых, у нас на сцене появляются пептиды. Не те, вокруг которых сейчас бум в сфере разнообразных диет и похудения. Пептиды - это химическое определение класса веществ, состоящих из коротких аминокислотных цепочек. До белков им далековато, и структурой они не дотягивают тоже. Инсулин, например, это пептид, хотя есть пептиды и покороче, поменьше инсулина. Так вот, некоторые из этих пептидов играют огромную роль в регуляции практически всего. В том числе в передаче нервных импульсов боли. Здесь нас интересуют глутамат, субстанция Р (это читается, как "Пи") и штука со сложным названием CGRP (calcitonin gene-related peptide) - один из основных инициаторов расширения сосудов и запуска воспалительных реакций в нервной ткани. Иными словами, CGRP не причина, конечно, мигрени, но один из ключевых механизмов ее развития. Вы скажете, так нельзя. Надо лечить причину болезни, а не ее механизм, именно так учили нас Гиппократ с Парацельсом. Я думаю, что на самом деле мы толком не знаем, чему учили бы эти ребята сегодня, а с их времени утекла пара капель воды в реку истории. Но как бы то ни было, идите и расскажите людям с мигренью, что мы не будем пользоваться лекарством, потому что не знаем точной причины заболевания и лекарство ее не лечит, а только прерывает цепочку, запускающую боль. Расскажите это еще всем гипертоникам, людям с синдромом раздраженного кишечника или с фибромиалгией. Поэтому человеку, у которого полмесяца напрочь выбито из жизни, совершенно все равно, как действует его лекарство и лечит ли причину мигрени или снимает симптоматику путем блокировки каких-то пептидов с труднопроизносимыми названиями. В-третьих, есть разные нервы. Как там говорила моя тетя Хася? "Прекрати делать мне нервы"? Так вот, я не об этом. Нервы, конкретно, нервные волокна бывают разные. Есть три основных типа и еще несколько подтипов. Ботокс влияет на передачу нервных импульсов в разных волокнах, но больше в тех видах, которые переводят болевые сигналы конкретно при мигрени. Вы же знаете, что очень многие процессы в организме сводятся к нервным импульсам и к электричеству, поэтому… можно считать, что ботокс, как тот монтер, перерезает провода. И, чтобы вы поняли, нет специальных "мигренных" нервных волокон. Но есть такие, по которым в числе других проходят болевые импульсы мигрени. В-четвертых, появляются данные, что, возможно, ботулотоксин умеет двигаться ретроградно по нервному волокну. Представьте себе нервную клетку - у нее есть отростки, которые могут достигать длины в метр и больше. Нерв, который заканчивается в большом пальце ноги, уходит в спинной мозг, и его нейрон сидит именно там. Иными словами, весь нерв от позвоночника до большого пальца - это один отросток одной клетки. Сегодня на основании доклинических исследований ученые предполагают, что токсин может взбираться в сторону более центральных отделов нервной системы. Если это будет доказано, возможно, этот феномен объяснит медленный прогресс улучшения при лечении ботоксом. Итак, что мы имеем? Мы имеем четкое снижение продолжительности и силы болевого синдрома, иными словами, человек с хронической мигренью гораздо меньше времени оказывается отключенным от нормальной жизнедеятельности. Мы улучшаем качество его жизни и существенно снижаем потребность в применении лекарств. Некоторые исследования говорят о том, что часть пациентов после 5-6 сеансов терапии получают устойчивую ремиссию даже без продолжения лечения. По эффективности ботокс сравним с новейшими препаратами из класса моноклональных антител против CGRP или против его рецептора, и, хотя эти препараты начинают действовать быстрее, ботокс обладает более безопасным профилем побочных эффектов, легче переносится и дешевле из расчета на длительное лечение. Минусы лечения, как я уже писал, - сами уколы. Это может быть неприятно, и в качестве побочных эффектов - расслабление мышц там, где были сделаны уколы, в том числе слабость мышц шеи и временное опущение века. Зато, учитывая, что уколы проводятся в том числе и на лбу, получается добавочный косметический эффект - и совершенно бесплатно. ►Лечение мигрени ботоксом в Израиле Во-первых, нам, израильтянам, никто не запрещал хвастаться, а тут повод есть. Наш фармакологический гигант "Тева" - производитель одного из ключевых анти-CGRP препаратов, Ajovy. Во-вторых, и это тоже очень важно, некоторые ключевые эпидемиологические исследования по этой теме были проведены в нашей стране. Это связано с тем, что мигрень в Израиле достаточно распространена, к сожалению, и ее частота в популяции постоянно растет. Ну а тот факт, что мигрень - одна из важных причин временной нетрудоспособности, полагаю, пояснять не надо. В Израиле ботокс разрешен минздравом, но не входит в корзину здравоохранения. Это означает, что пациенты, у которых нет расширенных программ страхования здоровья в их больничных кассах, должны платить за лечение из своего кармана, что может составлять несколько тысяч шекелей за серию уколов раз в 3 месяца. Для тех, у кого есть расширенная страховка в больничной кассе, стоимость лечения покрывается ею на 70-90%. Ну и, разумеется, есть частные страховки, там уже все зависит от конкретных условий полиса. Разговоры о том, чтобы внести ботокс в корзину, ведутся, но пока дальше этого дело не дошло. Ajovy, кстати, в корзине уже несколько лет. И, в заключение, очень важно не забыть, что ботокс как лечение мигрени работает при хронических формах, а вот в купировании острых приступов или у пациентов, у которых мигрень случается редко, он совсем не так хорош. Давайте подведем итог. Терапия ботоксом, ботулотоксином при хронических формах мигрени позволяет эффективно снизить количество дней на больничном на 7-9 в месяц у значительной части пациентов. Эффект возникает достаточно быстро, но выраженным он становится после 2-3 курсов лечения, то есть через 6-9 месяцев. Это лечение не отменяет другие меры контроля мигрени - организацию правильного отдыха и сна, устранение триггеров и фармакотерапию. Все статьи в колонке врача - здесь message r18x3pubgx Единственный способ завоза инфекции в Израиль - въезд людей, побывавших в районах заражения Вести https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2025/09/04/SywghEPcxx/SywghEPcxx_0_0_3000_1688_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/r18x3pubgx Wed, 10 Jun 2026 08:42:52 +03:00 Минздрав Израиля обеспокоен вероятностью переноса вспышки лихорадки Эболы из зоны заражения в Африке. Как сообщается 10 июня, министерство проводит мониторинг и постоянную подготовку в связи со вспышкой Эболы в Демократической Республике Конго и Уганде. Регулярно проводятся профессиональные совещания по оценке ситуации под руководством генерального директора министерства. "На данный момент случаев лихорадки Эболы в Израиле не выявлено, а риск для населения Израиля, как и для других западных стран, остается низким, - сообщают из минздрава. - Вместе с тем, учитывая тяжесть заболевания, высокий уровень смертности и сложность лечения подозрительных или подтвержденных случаев, минздрав предпринимает меры для снижения риска проникновения вируса в Израиль и обеспечения максимальной готовности системы здравоохранения к любому возможному сценарию". В рамках этой подготовки больницам и медперсоналу направят профессиональные инструкции по действиям в случаях риска заболевания. Начата закупка средств защиты и специализированного оборудования. Кроме того, подготовлен механизм выявления пассажиров, въезжающих в Израиль из районов заражения. Минздрав обратился в Управление народонаселения и иммиграции с просьбой "временно ограничить въезд лиц, не являющихся гражданами или постоянными жителями Израиля, которые в течение 21 дня до прибытия находились в одной из следующих стран: Демократическая Республика Конго, Уганда, Южный Судан, Руанда и Кения - странах, где существует повышенный риск заражения". Эта рекомендация выработана на фоне распространения вспышки Эболы в Демократической Республике Конго, случаев заболевания в Уганде, а также перемещения населения из групп риска в Южный Судан, Руанду и Кению. Цель - максимально снизить риск завоза инфекции в Израиль. Министерство здравоохранения подчеркивает, что речь идет о профилактической мере, пока изменений в рекомендациях для населения нет. ►Как избежать заражения Минздрав рекомендует воздерживаться от поездок, не являющихся необходимыми, в районы с подтвержденным и активным распространением заболевания — в Демократическую Республику Конго и Уганду. В случае поездки в эти районы рекомендуется получить индивидуальную консультацию в клинике для выезжающих за границу (мирпаат-метаялим). Лицам, вернувшимся из Демократической Республики Конго и Уганды, особенно из районов с активным распространением заболевания, которые в течение 21 дня после возвращения испытывают повышение температуры или другие необычные симптомы, рекомендуется оставаться дома, избегать контактов с окружающими и немедленно связаться по телефону с информационным центром минздрава по номеру *5400, сообщив уже во время звонка о пребывании в районе распространения Эболы. Министерство продолжит следить за развитием ситуации в мире и при необходимости будет информировать медицинские службы и общественность. На грани пандемии? ВОЗ повысила степень опасности из-за нового штамма лихорадки Эбола ►Лихорадка Эбола - что надо знать Нынешняя вспышка вызвана штаммом вируса Эболы Бундибугио - относительно редким вариантом, против которого в настоящее время нет утвержденной вакцины или специального лечения. Особенность этого штамма в том, что, в отличие от некоторых других вариантов, для которых есть и вакцины, и лекарства, против Бундибугио сегодня нет ни утвержденной вакцины, ни специфического лечения. Заболевание лихорадкой Эбола обычно начинается с симптомов, похожих на грипп: высокой температуры, сильной слабости, боли в мышцах, головной боли и боли в горле. Позднее могут появиться рвота, диарея, боли в животе, сыпь, а иногда - внутренние или внешние кровотечения. Инкубационный период вируса составляет от двух до 21 дня. Болезнь может быстро прогрессировать, приводя к поражению жизненно важных органов и полиорганной недостаточности. message ryzkbxv11fg Минздрав отдал распоряжения по переходу здравоохранения на режим особой ситуации Вести - Ynet https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/06/08/SkX1w1N11fg/SkX1w1N11fg_0_447_1536_864_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/ryzkbxv11fg Mon, 08 Jun 2026 11:10:24 +03:00 После обстрела Израиля из Ирана в ночь на 8 июня израильским больницам предписано перейти в защищенные подземные комплексы, а неэкстренные операции - отменить. Больничные кассы переходят на сокращенный режим работы в защищенных помещениях, но экстренная помощь и психологическая поддержка доступны круглосуточно и ежедневно. Ниже приводится информация, действительная на утро понедельника, 8 июня. Из минздрава сообщают: "По итогам заседания управления госпитализации и оценки ситуации, а также в соответствии с указаниями Службы тыла, генеральный директор минздрава распорядился, чтобы больницы действовали по чрезвычайным инструкциям, перевели свою деятельность в подземные защищенные помещения и мобилизовали необходимый персонал для быстрого перехода на режим чрезвычайной ситуации. Параллельно ЦАХАЛ проводит мобилизацию сил для оказания помощи больницам. Кроме того, больницам поручено подготовиться к выписке пациентов". ►Изменения в работе больниц: какие процедуры отменены Больница "Сорока" в Беэр-Шеве начала снижать число госпитализированных пациентов и выписывать тех, кого можно отправить домой. Отделения без защиты переместили в защищенные зоны. Плановые операции и процедуры отменены до особого уведомления. Амбулаторная деятельность будет частичной. Продолжат работать диализ, онкология, гематоонкология, PET/CT, ЭКО (хафрая хуц-гуфит, искусственное оплодотворение), MRI (магнитно-резонансная томография), экстренные обследования и процедуры в отделениях урологии, гастроэнтерологии, дневном стационаре гематоонкологии и детской онкологии. Экстренные операции будут проводить в защищенных операционных. Родильные залы в центре "Сабан" при больнице "Сорока" и приемный покой защищены и продолжают работу в обычном режиме. Больница "Рамбам" в Хайфе сообщила, что гематоонкологические клиники и другие амбулаторные службы работают в обычном режиме. Амбулаторные поликлиники в корпусах 6 и 7 закрыты. Информационный центр больницы доступен по номеру *5324. В больнице "Зив" в Цфате сообщили, что вся амбулаторная деятельность, запланированная на сегодня и до дальнейшего уведомления, отменяется, включая плановые операции и амбулаторные услуги. Продолжат работать ключевые службы: приемный покой, диализ, онкологическое лечение и родильные залы. Больница "Цафон" ("Пория") в Тверии начала сокращать число пациентов и утром переместила все отделения в защищенные зоны. Родильные залы, отделение недоношенных, операционные, реанимация, приемный покой, диализ и другие отделения и в обычное время работают в защищенных помещениях. Кроме того, кабинет ЭКО, онкологические и гематологические процедуры продолжат работу в обычном режиме. Плановая деятельность и другая амбулаторная помощь будут вестись по инструкциям – если прием отменят, пациент получит уведомление. Больница "Вольфсон" в Холоне подготовила защищенные подземные помещения для приема и лечения в зависимости от обстановки: операционные, отделение недоношенных и детскую реанимацию, родильное отделение и операционные для кесарева сечения. Каждого пациента может сопровождать только один человек. Больница отменила амбулаторную деятельность и плановую помощь. Записаться на новую дату можно самостоятельно на сайте или в WhatsApp по номеру 03–5028111. Больница "Гилель Яфе"" в Хадере сообщила, что приемные покои работают в обычном режиме в защищенных комплексах, а родильные залы и отделение недоношенных – в наземном защищенном помещении. Здесь также проводят экстренные и часть необходимых операций, а также оказывают другую экстренную помощь, включая онкологию, катетеризацию (цинтур), диализ, ведение беременности высокого риска (херайон бе-сикун гавоа) и ЭКО. Сейчас поликлиники и амбулатории (махон) работают по записи и в соответствии с уведомлениями, отправленными пациентам и их семьям. Вход разрешен только одному сопровождающему. Больница "Ассута" в Ашдоде сообщила: большинство отделений и подразделений больницы продолжают работу, включая родильные залы, отделения новорожденных и недоношенных, операционные, отделения неотложной помощи, диализ, онкологическую службу и большинство стационарных отделений. Персонал больницы определяет приоритетность процедур и операций для тяжелых пациентов. ►Изменения в работе больничных касс Поликлиники всех больничных касс и детские консультации ("типат-халав") будут работать в сокращенном режиме, только в зданиях с защищенным помещением или рядом с убежищами, до которых можно добраться за время от предуведомления до сирены. Онлайн-службы семейной и детской медицины больничной кассы "Клалит" будут работать круглосуточно. Касса также готовится переводить выписываемых из больниц пациентов на домашнюю госпитализацию. Психологическая служба поддержки "Клалит" доступна по номеру *8703 круглосуточно и ежедневно. Сестринский колл-центр "Клалит" работает круглосуточно по номеру *2700. Поликлиники, работающие в рамках дополнительных страховок "Клалит машлима" и эстетические клиники открыты только в защищенных зданиях. Поликлиники "Клалит смайл" работают по указаниям Службы тыла – перед выездом на процедуру рекомендуется уточнить информацию заранее. Поликлиники больничной кассы "Маккаби" будут работать по инструкциям Службы тыла и минздрава в учреждениях со стандартным защищенным помещением. Пациентов "Маккаби", у которых назначен прием на 8 июня, просят проверить, состоится ли он, в справочнике услуг на сайте "Маккаби", в личном кабинете приложения или по круглосуточному колл-центру *3555. Телефонная служба психологической помощи при стрессе, тревоге и бессоннице уже работает. В ней дежурят социальные работники, помощь и рекомендации можно получить через колл-центр "Маккаби" *3555, добавочный 2. Круглосуточно доступен широкий спектр обследований с помощью прибора Tyto и видеосвязи с врачами семейной и детской медицины. Прибор рассчитан на нетяжелые состояния, например кашель, насморк, боль в горле, боль в ушах, сыпь и укусы, и подходит детям и взрослым. Через онлайн-каналы и круглосуточный колл-центр "Маккаби" *3555 также можно получить информацию и воспользоваться сервисами самообслуживания. Можно проводить круглосуточно и ежедневно широкий спектр исследований с помощью прибора Tyto и видеозвонка врачам семейной и детской медицины. Прибор предназначен для использования при нетяжелых состояниях (например, кашель и насморк, боль в горле, боль в ушах, сыпь, укусы) и подходит для детей и взрослых. Также можно совершать разные действия и получать информацию в самообслуживании через онлайн-каналы и круглосуточный колл-центр "Маккаби" *3555. Больничная касса "Меухедет" будет работать только в поликлиниках со стандартной защитой. Дистанционные медслужбы расширили: гибридный приемный покой доступен через приложение, сайт или колл-центр (*3833, добавочный 1), а также работают педиатрический колл-центр "Джуниор", колл-центр по вопросам беременности и родов (добавочный 4) и медицинский колл-центр для людей от 18 лет. Приемные покои "Меухедет" по всей стране работают в обычном режиме. Перед визитом в поликлинику рекомендуют уточнить информацию на сайте, в приложении или по телефону *3833. "Меухедет" обеспечивает круглосуточную телефонную службу психологической поддержки, где дежурят социальные работники и психологи, по телефону *3833, добавочный 1. Служба для людей 75 лет и старше работает по телефону 076-8134343. "Меухедет" управляет телефонной службой психологической поддержки круглосуточно и ежедневно, где работают социальные работники и психологи, по телефону *3833 (добавочный 1). Служба для лиц от 75 лет и старше работает по телефону 076-8134343. В группе больниц и учреждений "Ассута" сообщили: больница "Ассута" в Рамат ха-Хаяле работает в обычном режиме, кроме MRI под наркозом. Больница "Ассута" в Беэр-Шеве работает в обычном режиме. Больницы "Ассуты" в Иерусалиме и Бейт-Шемеше работают в обычном режиме. В больнице "Ассута ха-Шалом" в Тель-Авиве не будут проводить офтальмологические операции. В больнице в Раанане отменили работу кабинета ОСТ (оптической когерентной томографии). В больнице "Каланиет" в Ашдоде отменили обследования плотности костей и гастроскопию. Больница в Акко не работает, включая аппарат MRI. Больницы "Ассуты" в Ришон ле-Ционе и Хайфе отменили программы операций и часть обследований. Пациенты, чьи обследования отменили, смогут заново записаться самостоятельно через сайт "Ассуты" или через колл-центр по тел. *6474. ►Психологическая поддержка – важные телефоны Ассоциация ЭРАН усилила свои службы и оказывает первичную психологическую помощь анонимно, бесплатно, на 6 языках, включая русский. За помощью на иврите можно обратиться по общему телефону ЭРАН 1201, для ответа на русском языке телефон *3201 (с воскресенья по четверг, с 16:00 до 21:00, в другое время можно оставить сообщение или отправить его на сайте ЭРАН). Ассоциация НАТАЛ оказывает психологическую помощь по телефону *3362. Службы психологической поддержки больничных касс * "Клалит" – *8703 * "Маккаби" – *3555 * "Меухедет" – *3833 * "Леумит" – *507 message b1aehptgfe 8-месячный ребенок страдал тяжелой эпилепсией из-за редкого генетического дефекта  Ариэла Аялон, Ynet https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/06/02/rkAC2Xngzg/rkAC2Xngzg_0_97_3000_1688_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/b1aehptgfe Sun, 07 Jun 2026 15:42:34 +03:00 Уникальная межконтинентальная операция сделана в Израиле 8-месячному младенцу, страдавшему тяжелой эпилепсией. Причиной болезни стал редкий генетический дефект. Врач Детской больницы "Шнайдер", ученый из Еврейского университета и израильская гендиректор американской фармацевтической компании объединились для беспрецедентной процедуры. Прошел уже месяц после спасительной инъекции - и все это время малыш живет без приступов. "Он появился на свет в естественных родах, легко, с нормальным весом. Мы вернулись из родильного отделения домой совершенно спокойными: считали, что наш малыш здоров", - рассказывает отец мальчика. Но когда младенцу исполнилось 1,5 месяца, у него начались судороги. Испуганные родители привезли малыша в больницу "Шнайдер", где ему сделали компьютерную томографию и анализы крови. Но поскольку причину приступов не нашли, ребенка выписали домой. "Через две недели приступы начались снова. Кроме того, сыну диагностировали серьезную задержку развития", – рассказал отец. На этом этапе в дело вступила доктор Наама Оренштейн, завотделением генетики в больнице "Шнайдер". Она заподозрила, что источник приступов – дефект гена WWOX. Когда этот ген не работает, он вызывает эпилепсию, не поддающуюся лекарственному лечению, аномальный размер головы, сильную задержку развития и повреждение зрения из-за атрофии мозга. Дефект гена распространен главным образом среди выходцев из Йемена. Это напомнило доктору другую историю, трехлетней давности. Тогда в больницу "Шнайдер" поступила девочка, у которой диагностировали проблемы с подвижностью и голосовыми связками, а окружность ее головы была меньше нормы. "Когда я сопоставила все симптомы, возникло подозрение на этот синдром, и генетическое секвенирование его подтвердило", – рассказывает доктор Оренштейн. Девочка умерла, не дожив до 2 лет. Лечения для нее тогда не нашли. После этого доктор Оренштейн убедила минздрав включить генетическое обследование родителей до беременности для выявления этого синдрома. ►Ген, который борется с раком – и защищает мозг Чтобы понять, что случилось с младенцем, нужно понять, что делает ген WWOX. У взрослых его главная функция – регулировать обмен веществ, поддерживать здоровье нервной системы и подавлять раковые опухоли. Отсутствие или повреждение этого генеа связывают с раком груди, поджелудочной железы, легких, простаты и яичников. Но когда профессор Рами Акейлан, ученый и исследователь с мировым именем из Центра иммунологии и изучения рака при медицинском факультете Еврейского университета, исследовал мышей, у которых отсутствовал этот ген в мозге, он обнаружил нечто удивительное: отсутствие гена нарушало развитие мозга и вызывало тяжелое заболевание, похожее на детскую эпилепсию, проблемы со зрением, аутизм и расстройства равновесия. "Прорыв наступил, когда я ввел здоровую копию гена прямо в мозг больной мыши, и судороги прекратились", – говорит он. Чтобы углубить понимание болезни и разработать лечение, его команда взяла лейкоциты у больных и "перепрограммировала" их – вернула в состояние, похожее на стволовые клетки, которые могут превратиться почти в любую клетку тела. Затем клетки постепенно ориентировали на превращение в клетки мозга и вырастили в трехмерной среде. Эта модель позволила ученым изучить болезнь и проверить лечение перед переходом к человеку. ►От патента к лекарству Когда уверенность в подходе укрепилась, профессор Акейлан продал патент американской компании Mahzi Therapeutics, которая разрабатывает генетические методы лечения, вводимые в мозг, при редких заболеваниях, таких как эпилепсия, аутизм и задержка развития. Генеральный директор компании доктор Яэль Вайс, израильтянка, управляющая компанией из Калифорнии, приняла вызов. Ген клонировали в лаборатории и поместили в вирус, который служит носителем, способным проникать в клетки мозга и заставлять их производить недостающий здоровый белок. Компания превратила патент в лекарство, которое доставили в больницу "Шнайдер". Проблема: препарат еще не одобрен Федеральным агентством США по контролю за лекарствами и продуктами (FDA). Было решено получить его в порядке так называемого сострадательного лечения (типуль хемла). ►"Держу в руках жизнь ребенка" Инъекцию выполнил доктор Идо Бен-Цви, старший детский нейрохирург и руководитель центра инноваций и передового опыта в больнице "Шнайдер". "Младенцу дали наркоз, и с помощью маленького разреза не длиннее двух сантиметров я вошел в пространство между позвоночником и мозгом – в область большой цистерны мозга, в самую большую полость вокруг мозга, содержащую спинномозговую жидкость. Это оптимальная зона для введения лекарства". 4 мл препарата вводили медленно, в течение 4 минут. "Это было напряженно, захватывающе и тревожно – лекарство еще не пробовали на людях, поэтому его побочные эффекты не известны. Один из рисков состоял в том, что ребенок отреагирует анафилактическим шоком и умрет на операционном столе. Я чувствовал, что держу в руках жизнь ребенка", – сказал доктор Бен-Цви. С момента инъекции приступы прекратились. "Ребенок из больницы "Шнайдер" – первый в мире, кого пролечили таким способом, – говорит доктор Вайс. – Ученым нужно большое терпение, поэтому еще слишком рано говорить "эврика", – говорит профессор Акейлан. – Но я надеюсь, что смог принести исцеление детям – или хотя бы продлить их жизнь и улучшить ее качество". message rjn114nf11fg Израильский диетолог называет товары, которые обладают скрытой способностью вызывать набор веса Лиора Хубара, клинический диетолог https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/05/20/r18iE7j1fg/r18iE7j1fg_0_1240_2016_1135_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/rjn114nf11fg Sun, 07 Jun 2026 14:48:23 +03:00 Не только лишние калории, но и химические вещества из окружающей среды могут влиять на образование жира в организме. Эти вещества получили название "обезогены" (Obesogens)- от двух английских слов: obese = очень жирный и gen = "создатель", "причина". Ученые относят к ним вещества, способные нарушать работу гормональной системы и приводить к росту жировых клеток, изменениям в аппетите и обмене веществ. Важно подчеркнуть – речь идет не о "генах ожирения", а о внешних веществах, которые могут влиять на активность генов. Где прячутся эти вещества и как уменьшить контакт с ними? Обезогены – это группа веществ, нарушающих работу гормональной системы. Они могут влиять на формирование жировых клеток, регулирование аппетита и чувства сытости, а также нарушать усвоение сахара. В некоторых случаях обнаружена связь также с гормонами голода и сытости, лептином и грелином, и со щитовидной железой. Сначала эффект почти незаметен, но со временем он накапливается и может способствовать набору веса. Где скрыты вредные вещества? Перед вами 8 предметов быта, которые могут содержать обезогены. 1. Консервные банки. 2. Жесткий пластик и пластиковые бутылки для питья, особенно когда в них нагревают еду или оставляют их в машине в жаркий день. 3. Термобумага для кассовых чеков. Большинство кассовых чеков печатают на термобумаге, которая иногда содержит бисфенол — вещество, способное нарушать гормональный баланс. 4. Некоторые косметические средства и духи, главным образом те, что содержат фталаты или определенные консерванты. 5. Виниловые полы, ковры и синтетические материалы для мебели. 6. Летучие вещества и домашняя пыль могут содержать вещества, используемые в промышленности. 7. Сельскохозяйственные пестициды и остатки распыленных средств на немытых продуктах. 8. Вода и почва в старых промышленных зонах, содержащие стойкие органические загрязнители, которые сохраняются много лет. Как сократить контакт с этими веществами? • Не разогревать в микроволновке еду в пластиковых контейнерах, использовать для этого стеклянную посуду. • Отдавать предпочтение свежей еде перед консервами. • Тщательно мыть фрукты и овощи, и желательно выбирать органическую продукцию. • Проветривать дом и вытирать пыль, особенно в домах, где много текстильных изделий и синтетических предметов. • Сокращать контакт с кассовыми чеками на термобумаге и не хранить их рядом с продуктами питания. • Отдавать предпочтение косметике компаний, которые четко указывают, что используют список натуральных компонентов, без фталатов, SLS (лаурет сульфата натрия) и парабенов. • Использовать многоразовые бутылки для питья или стеклянные бутылки. Подробности на иврите - здесь message sy8qy0clfx По словам семейных врачей, иногда лекарство - единственный способ бороться с проблемой Ор Адар, Ynet https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/06/03/HkXyZq4TeGg/HkXyZq4TeGg_0_0_1000_563_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/sy8qy0clfx Sat, 06 Jun 2026 16:57:11 +03:00 Новый отчет организации "Врачи за права человека" раскрывает печальную реальность: более 95% пациентов, начавших медикаментозное лечение в больничных кассах, не получили эмоциональной или психотерапевтической помощи от государства. Спрос на антидепрессанты вырос на 15% с начала войны, а время ожидания очереди к психотерапевту достигает полутора лет. Подробности кризиса стали известны 6 июня из публикации Ynet. Теперь при психическом расстройстве семейный врач в Израиле, вероятнее всего, сам выпишет пациенту лекарства, не направив на терапевтическое сопровождение специалистов. Об этом говорится в докладе ассоциации "Врачи за права человека", основанном на данных из больничных касс. Таблетки стали в Израиле главным, а иногда и единственным ответом государственной системы на психические проблемы у граждан. В 2023 году, чтобы оказать первичную помощь 79 тысячам человек, в больничной кассе "Клалит" начали лечение антидепрессантами из групп SSRI (ингибиторы обратного захвата серотонина), SNRI (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина) и TCA (трициклические антидепрессанты). При этом только 12.913 из них прошли диагностическую встречу со специалистом по психическому здоровью, на основании которой устанавливается право на лечение. То есть лишь 16,4% продвинулись на шаг вперед. В конце только 2718 человек - менее 3,5% - дошли до настоящей психотерапии в государственной системе. Похожие данные получены и из больничных касс "Маккаби" и "Меухедет". Известно, что минздрав не проводит единообразного сбора данных из больничных касс по объему психотерапии, времени ожидания и этапам лечения с момента направления до подхода очереди. Автор отчета Рони Бен-Кнаан заявляет: "Из-за отсутствия систематического сбора данных можно лишь догадываться, что случилось с более чем 95% пациентов, не получивших психотерапевтического или психиатрического лечения от государства". ►Полтора года ожидания Ситуация не улучшилась даже тогда, когда государство признало кризис системы психического здоровья и запустило национальную программу стоимостью более миллиарда шекелей. Из опроса, проведенного Форумом организаций за общественную психологию в ноябре 2025 года, следует: время ожидания государственного психологического лечения достигает в среднем полутора лет. "Человек с психическим расстройством не может так долго ждать, - возмущается Зохара Сильман, клинический психолог и представитель форума. - Нужны глубокая диагностика, профессиональное сопровождение и система, способная предложить реальное, а не только частичное решение". По ее словам, острая нехватка специалистов особенно бьет по людям, которым нужна помощь с учетом их языка и культурных особенностей. В государственной системе почти нет психологов из арабской или эфиопской общин. Люди с деньгами обращаются к частным специалистам, платя несколько сотен шекелей за сеанс психотерапии и 800-2000 шекелей за диагностику или наблюдение у психиатра. Однако и в частном секторе психотерапевтов не хватает, что приводит и тут к долгому ожиданию. ►На 15% больше лекарств с начала войны Новая статистика появилась на фоне значительного увеличения числа обращений за психиатрической помощью после 7 октября. Согласно данным минздрава, зафиксирован рост примерно на 15% в назначении антидепрессантов после начала войны по сравнению с предшествовавшим периодом. Показатель относится к числу выписанных доз, а не к числу принимающих - там рост умереннее. Тенденция в Израиле совпадает с мировой. Исследование, недавно опубликованное в журнале The Lancet, показало: число людей с психическими расстройствами почти удвоилось с 1990 года и достигло в 2023 году примерно 1,2 млрд по всему миру. С 2019 года распространенность депрессии выросла на 24%, а тревожных расстройств - более чем на 47%. "Рост потребления психотропных препаратов в Израиле ясно показывает: система столкнулась с серьезными трудностями, - утверждает доктор Яэль Гилерман, председатель Ассоциации семейных врачей. - Даже при наличии идеальных решений все равно наблюдался бы некоторый рост из-за столь драматического события в стране. При этом в системе психического здоровья по-прежнему есть очень серьезные проблемы". Согласно докладу, психиатрическое сопровождение - это системная необходимость, а не клинический выбор. "Иногда лекарство - единственный инструмент лечения именно из-за системных недостатков в этой области", - считает семейный врач из округа Ха-Шарон. Другой семейный врач из Тель-Авива рассказывает: "Многие врачи назначают Vaben (оксазепам), который вызывает зависимость - его нужно все больше и больше. Некоторые пациенты принимают уже по 6-7 таблеток этого лекарства в день". ►Двойной удар на периферии Доктор Гилерман поясняет: речь не идет о халатности. По ее словам, она не выписывает таблетки на основании слов пациента о плохом настроении. Сначала проводится первичная диагностика и обучение управлению стрессом и тревогой, затем принимается решение о дальнейшем лечении. Она говорит, что ей приходится назначать лекарства и ограничиваться этим, поскольку нет никакой возможности параллельно направить пациента к психотерапевту. "Иногда я назначаю лечение лекарствами, но это не решает проблемы, и тогда пациенту нужна психиатрическая консультация - а ее просто нет", - добавляет она. В ассоциации отмечают и проблему с подготовкой специалистов в Израиле. Многие семейные врачи не имеют особой специализации в семейной медицине, что повышает риск ошибочного диагноза и неподходящего лечения. Особенно это распространено на периферии. ►Огромная нагрузка В последние годы нагрузка на семейных врачей растет, в том числе из-за расширения их обязанностей перед пациентами. Лечение больных диабетом, выписывание ингаляторов и другие процедуры, которые раньше проводились узкими специалистами, сейчас чаще всего находятся в их компетенции. "Расширение полномочий семейных врачей эффективно для пациентов, но к нему должны прилагаться дополнительная поддержка и ресурсы", - считает доктор Гилерман. Нагрузка растет и от нехватки врачей-специалистов в разных областях. "Когда у пациента запись к нефрологу или дерматологу только через 3 месяца, он идет за быстрой помощью к семейному врачу, - продолжает доктор Гилерман. - Но я не специалист по дерматологии, нефрологии или психиатрии". Нагрузка ощущается также из-за увеличения онлайн-обращений, и хотя это очень удобно для пациентов, это не снижает нагрузку с врачей. Им приходится сначала проверить медицинскую карту, а лишь затем выписывать рецепт. Доктор Гилерман заявляет: "Семейные врачи - это сильная основа большой государственной системы, но даже она не может функционировать без поддержки других специалистов. Нужна качественная система поддержки при участии администраторов, соцработников и медсестер. Это позволит быстро реагировать на нужды пациентов и освободит семейным врачам время для обслуживания больных. Иначе однажды все развалится". В минздраве так прокомментировали ситуацию: "Семейные врачи и педиатры - центральная часть системы лечения психического здоровья. Минздрав и больничные кассы работают над расширением их подготовки и доступом к разнообразным терапевтическим инструментам, включая психотерапию, поэтапные решения и медикаментозное лечение при необходимости. Из данных больничных касс следует, что наряду с ростом примерно на 15% в потреблении лекарств в разных областях психического здоровья произошел рост более чем на 40% в объеме терапевтических встреч. Этот показатель отражает расширение объема услуг и увеличение численности персонала в этой области и свидетельствует о росте не только медикаментозного лечения. Параллельно министерство расширяет диапазон нелекарственных решений, привлекая помощников по психическому здоровью и организуя разовые терапевтические беседы по телефону. Также минздрав старается уменьшить нагрузки и расширить услуги, особенно для групп риска. Вопреки утверждаемому, минздрав регулярно собирает данные из больничных касс об объеме предоставляемых услуг и лечения и работает над созданием национальной инфраструктуры, проверяющей время ожидания психиатрической помощи". Подробности на иврите читайте здесь message u88f6oagy Накопились вопросы о здоровье? Ищите ответы в рубрике "Вестей", где израильский врач рассказывает правду о местной медицине. Автор - доктор Юрий (Ури) Супоницкий, специалист в области анестезиологии и интенсивной терапии Доктор Юрий (Ури) Супоницкий, специально для "Вестей" https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver5/crop_images/2024/04/09/B1ZYQOGxA/B1ZYQOGxA_0_377_1200_675_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/u88f6oagy Fri, 05 Jun 2026 08:12:05 +03:00 Знаете ли вы, что такое Серендип и что такое "серендипные исследования"? Кто знает, поднимите руку. Я, например, узнал совсем недавно. А между тем я как врач знаю много серендипных открытий, которые изменили мир и ежедневно спасают больных. А началось все с перевода персидского эпоса "Три принца Серендипа" на итальянский где-то в середине XVI века. Речь шла об истории, в которой царь Серендипа отправляет трех своих сыновей поболтаться по миру, посмотреть, что и как, и заодно опыта поднабраться. И вот три замечательных оболтуса слоняются туда и сюда, по дороге делая совершенно случайно замечательные открытия. История, как это бывает, получила кучу переводов, ее даже Вольтер по-своему изобразил, а в XVIII веке слово serendipity уже официально вошло в английский язык как нечто, обозначающее выдающееся открытие, совершенное без преднамеренных действий. И это кажется очень простым, буквально на дороге под ногами валяется: возьми и подбери Нобелевскую премию. То есть существуют люди, которые верят в то, что так оно и обстоит, - и я искренне завидую их наивности. Возьмите Флеминга. Не того, который папа Джеймса Бонда, а того, который папа пенициллина. Александра, не Яна. Казалось бы, чего проще: посмотреть на чашку Петри, в которой должна была вырасти культура бактерий, но ее сожрали грибки. Любой прохожий походя открыл бы. Но ведь ученые во всем мире годами и десятками лет пялились на эти самые чашки и выбрасывали их в мусор потому, что грибок сожрал культуру бактерий. А Флеминг не выбросил. У него у одного в голове возник вопрос - самый главный вопрос, который человек в любой ситуации должен уметь задавать. Себе и мирозданию. Почему? Почему грибок уничтожил микробов? Что произошло там, внутри? Каким образом? Флеминг стал разбираться - и мы получили пенициллин. Хотя дорога от той самой чашки до фабричного производства заняла несколько лет, и прошел ее Флеминг отнюдь не в одиночку. Понадобились усилия десятков исследователей, чтобы выделить пенициллин, найти другой штамм грибка, который производит больше антибиотика, и научиться делать лекарство в промышленных количествах, а не миллиграммы порошка в лаборатории. Когда я начал думать об этом тексте, серендипность меня зацепила. И я решил найти вам, кроме Флеминга, еще 10 примеров медицинских открытий, которые изменили мир вокруг нас совершенно чудесным образом, но сделаны были… нет, не случайно, а благодаря наблюдательности, проницательности, уму и трудолюбию ученых. Поверьте: мимо каждого из них другие люди прошли десятки раз, так и не обратив внимания на чудо, что у них под ногами. ►1. На первом месте, разумеется, у нас будут рентген и Рентген. Немецкий физик исследовал электромагнитное излучение, случайно засветил им пластинки для съемки и… понеслось. Кстати, за Нобелевской премией он не поехал, поскольку счел это бессмысленным времяпрепровождением. ►2. Следом мы поставим виагру, которая делает сильную половину населения земного шара сильнее. В определенном смысле. Никто не собирался разрабатывать лекарство для повышения потенции. Делали средство, которое расширяет сосуды, снижает давление и должно, по идее, использоваться для лечения такого редкого, но очень неприятного состояния, которое называется "легочная гипертензия". И случайно заметили, что виагра расширяет кровеносные сосуды не только в легких. И… тадам! Коммерческий суперуспех. Из препарата, который можно будет продать долям процента, мы получили мегахит. ►3. Сульфаниламиды. Это антимикробные препараты, которые стали известны в таком качестве в конце 30-х годов. Стрептоцид - прадедушка всей группы. Немецкий химик Домгак пытался исследовать красители на предмет антибактериальных свойств. В пробирке препарат, который назывался пронтозил, был бесполезен, а когда попал внутрь организма мышей, начал лечить инфекцию. Выяснилось, что в организме он метаболизируется в стрептоцид. ►4. Аспирин. Про аспирин я писал совсем недавно. Медики прекрасно знали, что он снимает воспаление, снижает температуру и успокаивает боль. Но доктор Крейвен увидел, что люди, которые жуют аспирин, кровоточат. Он задумался, почему, и предложил использовать лекарство для предупреждения тромбозов коронарных артерий. Что и произошло, правда, спустя 20 лет. Оказалось, что аспирин блокирует в тромбоцитах энзим циклооксигеназу, а без нее кровь сворачивается гораздо хуже. Сегодня аспирин нечасто используется по трем его первоначальным показаниям: есть более удачные препараты. А вот для профилактики тромбозов он стал "рабочей лошадкой". ►5. Имипрамин. Если стрептоцид - это прадедушка сульфаниламидов, то имипрамин - это патриарх антидепрессантов. Первый, жесткий, обладающий массой побочных эффектов и крайне неселективный, тем не менее, до сих пор занимающий свое место в арсенале. Имипрамином пытались лечить шизофрению, но не пошло. А вот пациенты с депрессией "проклюнулись". Тогда ученые задумались о механизме действия и о том, почему имипрамин работает так, а не иначе. Прозак и прочие современные препараты обязаны своему появлению именно тем исследованиям, давшим ответ на вопрос, как он это делает. ►6. Химиотерапия. А именно азотистый иприт. Иприт, как вы знаете, - это боевое отравляющее вещество времен Первой мировой войны, редкая дрянь даже для ядов. Хотя прогрессивное человечество придумало химию, способную убивать людей куда более гуманно, быстро и с меньшими мучениями, иприт все еще производят добрые люди в разных странах. Когда во время Первой мировой войны патологоанатомы вскрывали трупы умерших от иприта, они обратили внимание на состояние костного мозга и лимфатических узлов. Тогда кому-то пришла в голову мысль попробовать лечить этим пациентов с лимфомой. Сегодня ипритом не лечат, но одной из опор здания химиотерапии является именно он. ►7. MRI и гадолиний. Когда мы используем рентген, нам иногда нужно контрастное вещество. Например, человек пьет жидкость, содержащую барий, и мы можем получить четкие контуры его желудка и понять, например, есть ли в нем дырка. При MRI такой контраст бессмысленен, поскольку принцип исследования совершенно иной. Но тут под руку ученым подвернулся гадолиний, который пытались исследовать на предмет его антибактериальной активности. И внезапно оказалось, что то, что делают соединения йода и бария при рентгене, прекрасно делает гадолиний при МРТ. Я не буду выделять это в отдельный пункт, но вы слышали про исследование, которое называется PET-CT. Там не идет речь о контрастном веществе, но используется препарат фтордезоксиглюкоза, который поглощают быстро делящиеся клетки. Создавали фтордезоксиглюкозу для изучения метаболизма мозга, но работает она в совершенно иной области. ►8. Раз уж мы заговорили об инструментальной диагностике, то весь ультразвук - все то, что сегодня стало рутиной в больницах, обязан своим происхождением любознательности шотландского доктора Яна Дональда, который игрался с промышленным дефектоскопом и увидел разницу в отраженном сигнале от куска мяса и от матки. ►9. Один швейцарский доктор вживил в кость кролика титановую камеру для изучения микроциркуляции. А дальше практически история с репкой. Опыт закончен. Тянет доктор, вытянуть не может. Так у нас появились титановые имплантаты в стоматологии. И раз уж мы об имплантатах, то знаете ли вы, что силикон, без которого современное человечество, по крайней мере, определенная его часть грозит зачахнуть, тоже был разработан вовсе не для увеличения разных интересных штук. А как биологически инертный материал для изоляции. ►10. Анестезия. В общем-то веселящий газ, он же закись азота, который используется в анестезиологии повсеместно, вначале был средством для поднятия настроения на вечеринках. Подумать только, еще 200 с лишним лет назад люди занимались химией, чтобы получать средства, от которых крыша едет в неизвестном направлении. Так один доктор, присутствовавший на празднике, увидел, как человек, надышавшийся веселящим газом, сломал себе ногу и абсолютно никакой боли не испытывал при этом. Это натолкнуло пытливого доктора на очень правильные мысли. Этот список можно было бы продолжить очень далеко и долго. Туда бы вошли и фототерапия, и катетеризация сердца, и дефибриллятор, и стенты с памятью формы, и литий, и кетамин, и лазерная коррекция зрения, и фототерапия рака, и еще много чего. Но в следующий раз я расскажу вам про одно из наикрутейших серендипных исследований, которое… Впрочем, запаситесь терпением. Все статьи в колонке врача - здесь message hyrb7g1zfl Владелец собаки привез ее из Иерусалима, ходил с нею в центр Азриэли" и на пляжи Ор Хадар, Илана Куриэль https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/06/04/SJtaDAReMg/SJtaDAReMg_0_0_850_479_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/hyrb7g1zfl Thu, 04 Jun 2026 18:35:03 +03:00 Зараженная бешенством собака побывала 28 мая в торговом центре "Азриэли" и на пляжах Тель-Авива, ездила на поезде, входила в контакт с детьми и другими собаками. Ее водил с собой владелец. Окружающие не знали, что животное - среднего размера щенок светло-коричневого окраса с белыми лапами - опасно. Известно, что владелец с собакой выехал скоростным поездом со станции Ицхак Навон в Иерусалиме и прибыл на станцию Ха-Шалом в Тель-Авиве около 15:30. Со станции они направились в центр "Азриэли", а затем добрались до участков городских пляжей, выделенных для собак. Они побывали на пляже Хилтон, где в тот день было особенно многолюдно, и на пляже Ха-Мецицим. В 19:30 владелец с собакой выехали в Иерусалим обратным рейсом. Собака во время поездки была без намордника. Маршрут обнародовало министерство здравоохранения в четверг, 4 июня, добавив, что информация о заражении собаки бешенством поступила лишь днем ранее, 3 июня. Выявлены 25 человек, контактировавших с зараженным животным. Они направлены на профилактическое лечение. Эпидемиологическое расследование продолжается. Минздраву удалось проследить передвижения собаки с высокой точностью. Установлено, что из центра "Азриэли" владелец повел ее к морю по улицам Каплан и Дизенгоф, побывал, как упоминалось выше, на пляже Хилтон, проследовал к пляжу Ха-Мецицим и оттуда вернулся на станцию Ха-Шалом. Всем, кто контактировал или чьи домашние животные могли контактировать с зараженной собакой, следует немедленно обратиться в отдел здравоохранения (лишкат ха-бриют) в Иерусалиме (номера телефонов - 02-5314847, 02-5314820) или Тель-Авиве (03-5684631). Это указание распространяется также на всех владельцев домашних животных, гулявших с ними в указанных выше районах в период с 22 мая по 2 июня. Тем, кто был укушен или оцарапан животным в этот период, следует промыть рану водой с мылом и обратиться в отдел здравоохранения, а в выходные дни - в приемное отделение ближайшей больницы. Проф. Ясмин Маор, заведующая отделением инфекционных заболеваний больницы "Вольфсон" в Холоне и председатель Израильской эпидемиологической ассоциации, в разговоре с корреспондентом Ynet отметила, что заражение бешенством опасно для жизни. "Если сразу после укуса животного не проведена экстренная вакцинация, вероятность летального исхода составляет 100% - сказала проф. Маор. - Температура тела повышается, больной теряет рассудок, развивается гидрофобия - болезненные спазмы даже при виде воды. На этой стадии помочь больному нечем, поэтому очень важно как можно раньше обратиться к врачу". По состоянию на конец мая, с начала 2026 года в Израиле зарегистрировали 57 случаев заражения животных бешенством - больше, чем в первые пять месяцев предыдущего года. Подробности на иврите читайте здесь message s18cqnoxzl Ученые обнаружили, что сок свеклы снижает артериальное давление у пожилых - благодаря изменению микрофлоры рта. А что с молодыми?  Вести - Ynet https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/05/27/S1bzemIEgzg/S1bzemIEgzg_0_88_1000_563_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/s18cqnoxzl Tue, 02 Jun 2026 17:50:22 +03:00 Простое добавление свекольного сока в рацион раскрывает одну из самых удивительных связей в области здорового старения: связь между бактериями полости рта и артериальным давлением. Исследование ученых из Великобритании, опубликованное в научном журнале Free Radical Biology and Medicine, изучало влияние пищевых нитратов на бактериальную флору полости рта, биологию оксида азота и реакцию кровеносных сосудов у молодых и пожилых. Ученые выявили, что употребление свекольного сока дважды в день в течение двух недель снижает артериальное давление у пожилых людей. Эффект связан с изменениями микробиома полости рта, но не наблюдался у молодых участников. В исследовании приняли участие 39 человек возрастом 30 лет и 36 пожилых в возрасте 60-70 лет. Они прошли два отдельных 2-недельных этапа: на первом этапе пили фиксированные дозы свекольного сока, богатого нитратами. На втором этапе - напиток-плацебо, свекольный сок без нитратов. Между двумя этапами был двухнедельный "очищающий" период для уменьшения эффекта предыдущего этапа перед тестированием следующего напитка. Затем ученые генетически секвенировали бактерии, чтобы определить виды микробов во рту до и после каждого этапа. В обеих возрастных группах наблюдались значительные изменения в микробиоме полости рта после употребления богатого нитратами свекольного сока. Однако эти изменения были разными у молодых и пожилых участников. У пожилых употребление свекольного сока значительно снизило количество бактерий группы Prevotella, считающихся потенциально опасными. В то же время у них увеличилось количество полезных бактерий, включая Neisseria. У пожилых участников в начале исследования среднее артериальное давление было выше, чем у молодых. После употребления богатого нитратами свекольного сока их артериальное давление снизилось, чего не наблюдалось после употребления плацебо-напитка, а также у молодых участников. ►Нитраты и их связь с полостью рта Нитраты естественным образом содержатся во многих овощах и играют важную роль в организме. Особенно богата ими свекла, но они также есть в шпинате, рукколе, фенхеле, сельдерее и капусте кейл. Ключевой этап происходит до того, как нитраты попадают в кровоток. Определенные бактерии во рту помогают преобразовывать нитраты из пищи в соединения, способствующие выработке оксида азота. Он помогает кровеносным сосудам расширяться и правильно функционировать, нормализуя артериальное давление. Когда баланс бактерий в полости рта становится менее благоприятным, нитраты преобразуются в оксид азота не так эффективно. Ученые нашли доказательства, что свекольный сок изменяет состав бактерий в полости рта у пожилых, способствуя нормализации давления. Согласно этому исследованию, свекольный сок также может влиять на мельчайшие микроорганизмы в полости рта, которые способствуют высвобождению нитратов, что доказывается и другими научными работами. ►Связь с оксидом азота Результаты исследования позволяют предположить возможную причину особой пользы свекольного сока на поздних стадиях жизни. С возрастом вырабатывается меньше оксида азота, что может негативно влиять на функцию кровеносных сосудов. Ученые утверждают: "Известно, что диета с высоким содержанием нитратов полезна для здоровья, и что с возрастом снижается собственная выработка оксида азота. Также с возрастом повышается кровяное давление, что может привести к инфарктам и инсультам. Употребление пожилыми большего количества овощей, богатых нитратами, может принести значительную пользу для здоровья. А если вкус свеклы не очень нравится, ее всегда можно заменить шпинатом, рукколой, фенхелем, сельдереем и капустой кейл, в которых тоже много нитратов". ►Дополнительные доказательства Другое исследование, проведенное в 2025 году с участием 15 пожилых людей с контролируемой лекарствами гипертонией, показало, что 4-недельное употребление богатого нитратами свекольного сока избирательно изменило микробиом полости рта: увеличилось количество бактерий Neisseria и уменьшилось количество бактерий Veillonella, при этом микробиом кишечника существенно не изменился. В том же исследовании сообщалось, что потребление нитратов повлияло на метаболизм нитратов, но не привело к устойчивому улучшению артериального давления или сосудистой функции. Это говорит о том, что ответ может зависеть от состояния здоровья участников, принимаемых ими лекарств, планирования исследования и бактерий на исходном этапе. Пилотное исследование 2026 года также подчеркнуло важность микробиома полости рта в усвоении нитратов. Было выявлено, что хлоргексидин, антисептический ополаскиватель для полости рта, нарушает переработку нитратов и снижает синтез оксида азота в желудке. При этом добавление нитратов в рацион помогало частично сохранить полезную активность бактерий полости рта и выработку оксида азота даже при использовании антисептического ополаскивателя. Предыдущие исследования в этой области показывают, что употребление свекольного сока может привести к снижению артериального давления в краткосрочной перспективе. Ученые обнаружили, что наиболее значительное снижение артериального давления обычно наблюдается примерно через 2-3 часа после употребления свекольного сока, и именно в этот момент уровень нитритов в крови достигает пика. Эффект расширения кровеносных сосудов может сохраняться до 24 часов после употребления сока, что подчеркивает важность его ежедневного и регулярного употребления. ►Как правильно употреблять овощи ради нитратов Чтобы максимизировать количество нитратов, попадающих в рот, эксперты рекомендуют уделять особое внимание способу приготовления овощей. Поскольку нитраты растворимы в воде, приготовление овощей с высоким содержанием нитратов - шпината, свеклы или сельдерея - в кипящей воде приведет к тому, что значительная часть активных веществ пропадет в воде. Поэтому наиболее эффективные способы получить максимальную пользу этих овощей - это есть их свежими, например, в виде свежевыжатого сока или свежего салата, или же запекая их либо готовя на пару. Однако полученные результаты не позволяют утверждать, что свекольный сок может заменить лекарства или другие проверенные способы контроля артериального давления. Более того, два человека могут есть одни и те же продукты, богатые нитратами, но реагировать на них по-разному - отчасти потому, что микробиом их полости рта может по-разному перерабатывать нитраты. В сокращении. Подробности на иврите читайте здесь message bjg4nmjeme Врачи предупреждают об опасном токсине и обращаются к любителям разведения кораллов Ор Адар, Ynet https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/06/01/B1fK11KY5ezg/B1fK11KY5ezg_0_0_2000_1500_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/bjg4nmjeme Mon, 01 Jun 2026 21:58:23 +03:00 46-летний Кейс Брик, парикмахер из Галилеи, всего лишь чистил аквариум и не сразу понял, что в его глаз попал токсин из коралла, который он возвращал на место. Увидев состояние его глаз, врачи рискнули применить новое лечение. Только благодаря этому зрение было спасено. Подробности этой истории публикует в понедельник, 1 июня, Ynet. Любительское разведение морских кораллов едва не стоило зрения Кейсу Брику. Месяц назад у него появилась свободная минутка между клиентами в парикмахерской, и Кейс решил почистить аквариум с кораллами, украшавший помещение. Редкий и очень опасный токсин, выделившийся из одного коралла, случайно попал в глаза парикмахеру, вызвав сильный ожог и расплавив роговицу левого глаза. "Я не знал об этой опасности от кораллов, - рассказывает Кейс. - В Израиле многие их разводят. В тот день я всего лишь хотел поменять воду в своем аквариуме с рыбками и кораллами". По словам мужчины, один из кораллов, лежавший на камне, соскользнул с места. Кейс вытащил его из воды, чтобы перевернуть и положить на место. Закончив смену, он пошел домой отдохнуть, а когда проснулся - его глаза были красными и зудели. Он стал вспоминать, что могло стать причиной раздражения, и пришел к выводу, что виной всему коралл. "Видимо, коралл брызнул мне в глаз каким-то веществом, либо вещество осталось у меня на руках, которыми я потом потер глаза. Я не предполагал, что такое может случиться, и не понимал тогда еще, насколько это опасно", - рассказывает он. Сначала Кейс обратился в поликлинику больничной кассы, где ему прописали глазные капли и мазь. Но через некоторое время ему стало хуже - появилась одышка, глаза стали сильно болеть, а через несколько часов он уже почти ничего не видел. Такое состояние сильно его напугало. Брат отвез Кейса в Медицинский центр Галилеи в Нагарии, где ему сообщили, что у него ожог глаз. Кейс вспоминает: "Врачи осмотрели меня, промыли левый глаз и сообщили, что роговица на нем похожа на кашу и вряд ли восстановится. Меня это взволновало, ведь без глаз я не смогу работать и зарабатывать". Но Кейсу повезло. Для восстановления глаза врачи рискнули впервые в мире применить новаторское лечение - и преуспели. Однако пока что зрение восстановилось лишь частично, и, возможно, в будущем потребуется пересадка роговицы. ►Опасная травма Доктор Шай Гендлер, специалист по роговице и лечению катаракты, завотделением в Медицинском центре Галилеи, объясняет: "Кейс поступил к нам после 4 дней постепенного ухудшения зрения. Пациент страдал от боли в глазах - как выяснилось, из-за тяжелых токсических ожогов. Обследования выявили отек роговицы в обоих глазах и начало эрозии. Состояние левого глаза было особо тяжелым: мы зафиксировали прогрессирующее расплавление роговицы. Это может привести к потере зрения и даже всего глаза". Речь идет о редком случае тяжелого токсического поражения после контакта с кораллом вида Palythoa, вырабатывающим мощный и самый опасный в океане токсин под названием палитоксин (Palytoxin). "Этот яд поражает роговицу, нарушает работу энергетических механизмов клеток и может привести к поражению тканей и даже к дыхательной недостаточности", - добавляет доктор Гендлер. И, действительно, в какой-то момент Кейсу стало трудно дышать. В медицинской литературе описано всего 24 случая поражения роговицы этим токсином во всем мире. "Иногда это были относительно легкие симптомы - жжение или покраснение, которые со временем прошли. Но чаще всего у пострадавших развивалась перфорация роговицы (итнаквут ха-карнит), при которой образовавшееся отверстие в ткани может привести к серьезному ухудшению зрения и даже к полной слепоте", - объясняет доктор Гендлер. По его словам, прежде чем Кейс промыл глаза, прошло более 48 часов, что и привело к такому сильному повреждению. В отличие от кислот или химических веществ, вызывающих немедленное жжение, палитоксин не обжигает при контакте, поэтому парикмахер и не заметил его воздействия. ►Новаторское лечение Промыв пациенту глаз, врачи стали вводить ему антибиотики и стероиды. В правом глазу положительные изменения произошли сразу, а состояние левого оставляло желать лучшего. "Мы пытались найти способ укрепить коллагеновые волокна в роговице, чтобы остановить процесс расплавления и спасти глаз", - объясняет доктор Гендлер. Обсудив ситуацию с завотделением роговицы доктором Валерием Берсудским, доктор Гендлер под местной анестезией удалил Кейсу мертвые ткани, а затем применил метод перекрестного связывания роговицы (кишур цолев шель ха-карнит, Cross-Linking), обычно эффективный для лечения кератоконуса, при котором роговица становится тонкой и выпуклой. В рамках процедуры в глаз закапывают витамин B2 и затем облучают ультрафиолетовым светом, благодаря чему коллагеновые волокна "сшиваются" друг с другом, а роговица становится более стабильной и прочной. "Мы впервые в мире применили этот метод при поражении роговицы от токсина кораллов, - говорит доктор Гендлер, добавляя, что это остановило расплавление коллагена и предотвратило перфорацию роговицы. - Главное, что роговица не подверглась перфорации, и поэтому в будущем можно будет выполнить при необходимости ее пересадку. Если бы она продолжала расплавляться, то мы бы не смогли спасти глаз, ведь это было бы похоже на попытку пришить резину к желе". Сейчас Кейс видит левым глазом всего на 30%, но врачи верят в постепенное улучшение. Доктор Гендлер говорит, что зрение Кейса может все-таки восстановиться, либо стабилизироваться - и тогда ему потребуется пересадка роговицы. Доктор Рели Овадия, заведующая отделением офтальмологии, предупреждает: "Этот случай напоминает о том, что зрение можно испортить даже при совершенно обычных действиях. В таких ситуациях критически важно как можно раньше обратиться к офтальмологу (рофе-эйнаим) - чтобы спасти зрение". Доктор Гендлер подчеркивает: любители кораллов обязаны знать риски их разведения и пользоваться защитными очками и перчатками, а дайверы при контакте с кораллами этого типа должны сразу после выхода на сушу промывать руки и маску. Кейс Брик тем временем выписался из больницы и восстанавливается дома, находясь под медицинским наблюдением и надеясь на то, что его зрение восстановится. Подробности на иврите читайте здесь message hjr5egdgfe Впервые Американское онкологическое общество порекомендовало для диагностики колоректального рака делать анализ крови. Однако заменит ли он колоноскопию? Вести - Ynet https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/05/24/BJZDnZLelzl/BJZDnZLelzl_0_57_1000_563_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/hjr5egdgfe Sun, 31 May 2026 17:59:47 +03:00 Адриан Форд было всего 31 год, когда она почувствовала легкий дискомфорт в животе. Не сильную боль, не кровь в кале, не тошноту, не потерю веса. Полгода назад она прошла плановые обследования - они не показали аномалии. Но поскольку дискомфорт остался, и она нащупала небольшое уплотнение в животе, она решила поехать в приемный покой. Вскоре выяснилось, что у Адриан рак толстой кишки 4‑й стадии с метастазами в печени. Ее история уже не такая редкая, как это было раньше. В последние годы отмечается устойчивый рост случаев колоректального рака среди молодых, даже без явных факторов риска или типичных симптомов. На днях Американское онкологическое общество обновило рекомендации по раннему выявлению рака толстой и прямой кишки и впервые добавило анализы крови как вариант скрининга. В организации подчеркивают, что на данном этапе приоритет отдается другим методам диагностики, а не анализам крови. Колоноскопия и чувствительные анализы кала по‑прежнему определены как самые рекомендуемые способы для раннего выявления, поскольку анализы крови хуже выявляют наличие предраковых полипов и рак на ранней стадии. Согласно обновленным рекомендациям, люди старше 45 лет со средним риском рака толстой и прямой кишки должны регулярно проходить скрининговые обследования. Рекомендуемые варианты включают чувствительные анализы кала или визуальные тесты. Среди вариантов: колоноскопия раз в 10 лет, виртуальная колоноскопия (колоноскопия виртуалит) раз в 5 лет, гибкая ректороманоскопия (сигмоидоскопия гмиша) раз в 5 лет, тест FIT или анализ кала на скрытую кровь (бдикат дам самуй бе-цоа) высокой чувствительности раз в год, молекулярные анализы кала раз в 3 года. Анализы крови рекомендуются только для тех, кто отказывается от одного из предпочтительных тестов. Согласно рекомендациям, перед направлением на анализ крови следует объяснить пациенту, что положительный результат требует колоноскопии для завершения скрининга. Рекомендации не предназначены для людей с повышенным риском, включая тех, у кого есть личный или семейный анамнез рака толстой и прямой кишки, продвинутых полипов, воспалительных заболеваний кишечника, наследственных генетических синдромов или истории облучения брюшной полости или таза. Кроме того, они предназначены для людей без симптомов. В случае кровотечения, болей в животе, изменения стула или других симптомов анализы крови и кала не подходят, и нужно провести визуальное исследование, например колоноскопию. ►Тревожный рост заболеваемости среди молодых Согласно данным, опубликованным в новых рекомендациях Американского онкологического общества, показатель заболеваемости раком толстой и прямой кишки среди людей младше 50 лет вырос в период с 2013 по 2022 год примерно на 3% в год. Кроме того, показатель заболеваемости раком прямой кишки вырос примерно на 1% в год с 2018 года и сегодня составляет почти треть от всех случаев колоректального рака. Сегодня рак толстой и прямой кишки - главная причина смерти от рака среди мужчин моложе 50 лет в США и вторая по распространенности среди молодых женщин. Хотя Американское онкологическое общество еще в 2018 году снизило возраст начала рекомендуемого скрининга с 50 до 45 лет, только 37% людей в возрасте 45-49 лет сообщили, что они прошли рекомендованные скрининговые обследования, по сравнению с лишь 55% среди людей в возрасте 50-54 лет. ►Анализ крови выявляет ДНК опухоли Основной анализ крови, добавленный в рекомендации, - это Shield компании Guardant Health. Тест выявляет в крови фрагменты ДНК, происходящие из новообразований, связанных с раком толстой и прямой кишки. Согласно результатам тестирования этой методики, анализ крови смог выявить 83,1% случаев колоректального рака. Однако его способность выявлять рак на ранней стадии была ниже: чувствительность к выявлению рака 1‑й стадии составила лишь 64,7%. Одна из главных проблем - ограниченная способность анализов крови выявлять полипы и предраковые образования. В исследовании ECLIPSE обнаружили, что тест выявил только 13,2% продвинутых предраковых образований. По словам авторов рекомендаций, это значительное ограничение, потому что большая часть способности скрининговых тестов спасать жизни связана именно с выявлением и удалением предраковых полипов до того, как они превратятся в рак. Поэтому, согласно новым рекомендациям, анализы крови на данный момент не определены как предпочтительные тесты для раннего выявления рака толстой и прямой кишки. ►Рак, который во многих случаях можно предотвратить Доктор Шира Шор, гастроэнтеролог в больничной кассе "Маккаби", объясняет, что в последние годы разрабатываются тесты, цель которых - выявлять свободные фрагменты ДНК в крови. Но важно понимать ключевое различие между новыми анализами крови и существующими скрининговыми тестами. Первые служат для выявления существующей опухоли, а не для профилактики. Рак толстой кишки обычно начинается с полипа - предракового образования, которое можно удалить. Доктор Шор подчеркивает, что колоноскопия по‑прежнему считается самым важным и эффективным тестом для профилактики рака толстой кишки. Она отмечает, что основные скрининговые тесты, рекомендуемые сегодня для людей без повышенного риска, включают колоноскопию и анализ кала на скрытую кровь. Важно, чтобы каждый человек знал свой личный уровень риска. "Семейный анамнез - значительный фактор риска, - говорит доктор Шор. – Если в семье есть рак толстой кишки или даже другие опухоли в молодом возрасте, или много случаев рака в семье, это может указывать на повышенный риск. Очень важно обращать внимание и на симптомы, в том числе в молодом возрасте. Многие люди боятся колоноскопии, но важно знать, что это относительно простая процедура, которая проводится под седацией и не должна быть болезненной". ►Анализы кала с более высокой чувствительностью Наряду с анализами крови, новые рекомендации включают также новые молекулярные анализы кала, в том числе ColoSense и Cologuard Plus. Это домашние тесты: образец кала отправляют в лабораторию, где ищут биомаркеры колоректального рака. Исследование, сравнивавшее тест ColoSense с обычным FIT-тестом, показало, что тест ColoSense выявил 94,4% случаев рака толстой и прямой кишки, по сравнению с лишь 77,8% у теста FIT. Кроме того, тест выявил все случаи рака на 1‑й стадии, тогда как FIT выявил лишь около 71% случаев. Также в выявлении продвинутых предраковых образований отмечено преимущество ColoSense: чувствительность 45,9% против 28,9% у FIT. Еще один тест, включенный в рекомендации, - Cologuard Plus, новая версия существующего теста Cologuard. В исследовании тест показал чувствительность 93,9% при выявлении колоректального рака и чувствительность 43,4% при выявлении продвинутых предраковых образований. Рекомендуется проводить молекулярные анализы кала, включая ColoSense и Cologuard Plus, раз в 3 года. ►Тесты могут повысить охват Компания Guardant Health, производящая тест Shield, сообщила, что более 90% людей проходят скрининг, когда речь об анализе крови, по сравнению с лишь 28-71%, которые проходят колоноскопию или анализы кала. Кроме того, опросы показали, что 53% опрошенных предпочли бы анализ крови раз в 3 года, по сравнению с 32%, предпочитающими ежегодные анализы кала, и лишь 16%, предпочитающими колоноскопию раз в 10 лет. Американское онкологическое общество устанавливает, что новые молекулярные анализы кала, в том числе тесты на основе ДНК или РНК, присоединяются к предпочтительным вариантам для раннего выявления рака толстой и прямой кишки. Анализы крови, напротив, не рекомендуются на данном этапе как равноценная замена колоноскопии или анализам кала. Но любой положительный результат при тесте - будь то анализ крови или кала - требует завершения колоноскопией, желательно в течение 6 месяцев. Подробности на иврите читайте здесь message sk2e6cfefe После трехлетнего периода войн на нескольких фронтах крупнейшая больничная касса "Израиля" готовит инфраструктуру своих учреждений к работе в условиях любой сложности Даниэль Штайсслингер https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/05/31/Hkn002jYxGx/Hkn002jYxGx_0_146_639_360_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/sk2e6cfefe Sun, 31 May 2026 17:42:56 +03:00 Сделав выводы из проблем, возникших перед здравоохранением Израиля во время войны в Газе после 7 октября 2023 года, а также двух иранских войн, больничная касса "Клалит" решила создать отдел разработки стратегических проектов. Руководителем отдела назначен Лирон Гольденберг. Об этом "Вестям" сообщила в воскресенье, 31 мая, пресс-служба "Клалит". Новый отдел будет отвечать за подготовку инфраструктуры к чрезвычайным ситуациям, укрепление и защиту медицинских учреждений, а также обеспечение непрерывной работы медслужб в любых условиях. Лирон Гольденберг, став заместителем генерального директора по развитию и стратегическим проектам в "Клалит", будет отвечать за области развития, строительства, инфраструктуры, недвижимости и бизнес-развития больничной кассы, а также за продвижение ее масштабных проектов - одних из самых сложных и значимых в системе здравоохранения Израиля. Должность Гольденберга будет напрямую влиять на качество медицинской помощи, безопасность пациентов и персонала и доступность медицинских услуг для всех граждан Израиля. Отмечается, что должность заместителя гендиректора по развитию в "Клалит" считается одной из ключевых и стратегических в организации, предполагая ответственность за широкую сеть из нескольких сотен медицинских учреждений, поликлиник и больниц по всей стране. Эта должность включает управление сложной инфраструктурой: долгосрочное планирование развития, создание и модернизацию медицинских учреждений, управление недвижимостью, развитие бизнеса и заключение контрактов, а также проведение масштабных государственных проектов. Гольденберга на эту должность выбрали неслучайно: он один из ведущих специалистов по управлению проектами развития и инфраструктуры в Израиле, имеющий богатый опыт проведения сложных государственных проектов, среди которых "Башня надежды" ("Мигдаль ха-тиква") в больнице "Бейлинсон" в Петах-Тикве - одном из самых защищенных и современных зданий в Израиле. Гольденберг имеет степень бакалавра права (LL.B) и степень магистра делового администрирования (MBA). В течение 25 лет трудовой деятельности Гольденберг руководил миллиардными инженерными и экономическими проектами, а также управлял сложными структурами в государственном, коммерческом, муниципальном и общественном секторах. На своей последней должности замдиректора медицинского центра им. Рабина (больницы "Бейлинсон" и "Ха-Шарон") он входил в руководство и возглавлял сферы инфраструктуры, логистики и эксплуатации. Также он был руководителем вышеназванного проекта "Башня надежды" в больнице "Бейлинсон". Этот флагманский государственный проект включает создание кардиологического и неврологического центров, которые начнут работать в начале 2027 года в одной из самых передовых и защищенных в Израиле больниц, которой считается "Бейлинсон". О создании отдела разработки стратегических проектов решил генеральный директор "Клалит" проф. Эйтан Вертхайм, стремясь приспособить учреждения кассы к текущей обстановке в сфере безопасности и желая существенно улучшить инфраструктуру организации. В связи с назначением он сказал: "Создание отдела развития и стратегических проектов - это значительный шаг, направленный на укрепление способности "Клалит" встречать будущие вызовы и обеспечивать передовую, защищенную и устойчивую медицинскую инфраструктуру по всей стране. Система здравоохранения Израиля сегодня нуждается не только в медицинском превосходстве, но и в сильных, инновационных инфраструктурах, готовых к любому сценарию. Как крупнейшая медицинская организация в Израиле с сотнями медучреждений, разбросанных от севера до Эйлата, мы обязаны гарантировать непрерывность работы и качественное медицинское обслуживание для всех граждан Израиля в любых условиях. Лирон Гольденберг приносит с собой исключительный опыт в проведении сложных государственных проектов, и я уверен, что его способности послужат важным рычагом для дальнейшего развития и укрепления больничной кассы "Клалит" в ближайшие годы". message syqvrsulze И это не чудо: 55% пациентов с похожим диагнозом остались живы благодаря новому лечению Орен Райс, Ynet https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2026/05/30/H13cFSdlzl/H13cFSdlzl_0_59_1000_563_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/syqvrsulze Sat, 30 May 2026 14:28:19 +03:00 51-летний Игорь, житель севера Израиля, до сих пор помнит тот день, когда ему огласили диагноз "продвинутая стадия рака легких" и прогноз: жить осталось несколько месяцев. Однако с того дня прошло 7 лет, а Игорь до сих пор жив. Более того - у него нет признаков болезни. Эта история - не медицинское чудо, а реальность. История Игоря дополняет статистику беспрецедентных итогов исследования, которое наблюдало за пациентами с метастатическим раком легких, получавшими препарат Lorviqua (Lorlatinib) производства фармкомпании Pfizer. Данные представили крупнейшей онкологической конференции мира ASCO в Чикаго. Лекарство зарегистрировано в Израиле и входит в корзину здоровья. Результаты 7-летнего наблюдения исследования CROWN показали: 55% больных, получавших Lorviqua – ингибитор анапластической лимфомной киназы (ALK) третьего поколения – не имели прогрессирования болезни после 7 лет наблюдения, тогда как в контрольной группе, лечившейся Zalkori (Crizotinib), таких оказалось 3%. В группе лечившихся Lorviqua даже через 7 лет половина больных не показывала признаков возвращения рака. Напротив, в группе принимавших Zalkori болезнь вновь обострилась всего через 16,4 месяца. Исследование CROWN – это клиническое испытание третьей фазы. Препарат уже разрешен к применению в мире, а исследование наблюдало за больными на протяжении 7 лет. В это испытание набрали 296 больных, которые раньше не получали лечения; их случайным образом распределили между группами Lorviqua и Zalkori. Данные показали: Lorviqua снизила риск прогрессирования болезни или смерти на 81% по сравнению с Zalkori. На момент анализа 44% больных в группе Lorviqua еще получали лечение, против 3% в контрольной группе. Показатели общей выживаемости пока отслеживаются. ►Метастазы в мозг: риск упал на 94% Одно из уникальных свойств Lorviqua – способность проникать через гематоэнцефалический барьер (естественный физиологический фильтр между кровеносной системой и мозгом, он пропускает в мозг кислород и питательные вещества, но задерживает большинство лекарств). Результаты исследования показали снижение на 94% риска внутричерепного прогрессирования в группе Lorviqua по сравнению с Zalkori. Начиная с 30-го месяца лечения не зафиксировали ни одного нового случая прогрессирования в мозге среди больных, получавших Lorviqua. Этот показатель особенно важен из-за характера болезни: от 25% до 40% больных раком легкого с ALK-позитивным статусом могут получить метастазы в мозг в течение 2 лет после диагностики. "Результаты исследования ставят Lorviqua на место предпочтительной терапии первой линии у пациентов с раком типа ALK, – говорит доктор Абед Агбария, заведующий онкологическим институтом в больнице "Бней Цион" в Хайфе. – Исследования показали: у половины больных болезнь возобновляла прогрессирование через 33–34 месяца – а здесь этого не произошло и спустя 7 лет". ►Что такое рак легких типа ALK Рак легких типа NSCLC (немелкоклеточный рак легкого) составляет примерно 75%–80% от всех случаев такого рака и служит ведущей причиной смертности от онкоболезней в мире. Внутри этой категории опухоли с ALK-позитивным статусом составляют около 3%–5% случаев. Этот рак возникает из-за генетического дефекта. Он не связан с курением и поражает относительно молодых пациентов – примерно на 10 лет раньше типичного возраста. Болезнь может развиваться быстро и вызывать тромбоэмболию легочной артерии, скопление жидкости вокруг сердца и легких, а также метастазы в мозг. 51-летний Игорь поступил на лечение после того, как его состояние ухудшилось, несмотря на химиотерапию и иммунотерапию. Он не был курильщиком. После того как генетический тест, проведенный в рамках исследования в больнице "Рамбам", выявил мутацию ALK (которую не нашли при первом анализе), Игорь начал получать Lorviqua. "Это лечение спасло мне жизнь. Правда, я страдаю от побочных эффектов – повреждения ног, и мне очень трудно ходить. Но болезни больше нет", – говорит Игорь спустя 2,5 года после начала терапии. ►Побочные эффекты и безопасность Профиль безопасности Lorviqua соответствует предыдущим данным, и новых сигналов тревоги не выявили. Тяжелые побочные явления (степени 3–4 по шкале из 4 степеней тяжести) зафиксировали у 77% больных в группе Lorviqua, по сравнению с 57% в группе Zalkori. Самые частые побочные эффекты включали отеки, увеличение веса, повреждение нервов в конечностях, когнитивные нарушения, перепады настроения, диарею, одышку, боли в суставах, повышенное давление и высокий уровень липидов в крови. Однако только 5% больных прекратили лечение насовсем из-за побочных эффектов. "Результаты исследования поразительны: болезнь остановилась и оставалась стабильной 7 лет после начала лечения, по сравнению с 3 годами у препарата предыдущего поколения. Это первый случай, когда мы можем говорить о раке легкого типа ALK как о хронической болезни", – говорит доктор Агбария. Lorviqua одобрена в США для лечения взрослых больных с метастатическим NSCLC, у которых опухоли имеют ALK-позитивный статус. Препарат получил разрешение более чем в 80 странах мира, включая Израиль. Подробности на иврите читайте здесь message r1kzzxwege Хантавирус на круизном судне и лихорадка Эбола в Конго – только напоминание: следующая пандемия – лишь вопрос времени Эйтан Гефен, Ynet https://ynet-pic1.yit.co.il/picserver6/crop_images/2020/08/23/HyKiRle7w/HyKiRle7w_0_91_500_282_0_small.jpg https://www.vesty.co.il/main/article/r1kzzxwege Fri, 29 May 2026 16:02:30 +03:00 Вспышка хантавируса на круизном судне и новое появление лихорадки Эбола в Африке вернули в заголовки один из самых больших страхов эпохи после ковида: болезнь, которая кажется далекой и локальной, способна быстро превратиться в международную угрозу. В последние годы укрепилась гипотеза, что большинство опасных для человека болезней приходят от животных. Но почему эти случаи в последнее время участились? Как получается, что современный человек все меньше контактирует с животными напрямую - но все больше рискует стать объектом новой зоонозной (передающейся от животных) инфекции? Проф. Таль Брош,заведующий инфекционным отделением больницы "Ассута" в Ашдоде, анализирует опасности перехода вирусов от животных к человеку. "Большинство распространенных инфекций – это человеческие болезни, и мы передаем их друг другу, например грипп. Однако новые болезни начинаются у животных и перескакивают на людей. Если у вируса или бактерии есть способность выживать и передаваться от человека к человеку, они порождают эпидемии". Но на пути от животного к человеку проходит несколько этапов, каждый из которых определяет, остановится событие или начнет распространяться. "Это требует очень многих совпадений, – соглашается проф. Брош. – Нужно, чтобы у возбудителя произошло какое‑то изменение, чтобы он стал заразным для людей, и чтобы тот человек, который заразился, заразил других людей". – Как это на самом деле происходит? – Часто мы говорим о некоей группе животных с очень легкой болезнью или даже без болезни. Возьмем ковид: коронавирусы находятся внутри летучих мышей и не вызывают у них заболевания. Но происходит событие, чаще всего случайное, при котором вирус или бактерия переходят от животного к человеку. Это может произойти из‑за прямого контакта с животным, например с его выделениями, а может – через разных насекомых, которые передают вирус дальше. В большинстве случаев это не имеет продолжения. Человек переболеет и никого не заразит. Но иногда вирус приобретает способность передаваться от человека к человеку. И тогда возникает вспышка и эпидемия. В Израиле тоже есть болезни животного происхождения или передаваемые через комаров, клещей и других насекомых. "Например лихорадка Западного Нила, – говорит проф. Брош. - Это вирус птиц. Он переходит к человеку через комаров. Кроме того, в Израиле есть (главным образом на юге и на севере страны) кожный лейшманиоз (шошанат ха-Йерихо). Эта болезнь вызывается паразитом и приводит к образованию тяжелых язв на коже. Паразит переносится москитами, переходит к нам от мелких грызунов. Также в Израиле есть сыпной тиф, который переносится клещами, и риккетсии, передающиеся от собак". Хантавирус не входит в карту известных в Израиле болезней, а риск глобального распространения этой инфекции выглядит низким. "Хантавирус вызывает большой интерес, – поясняет профессор. – Но это не очень заразный вирус, он не передается через воздух от человека к человеку. Заражение происходит при очень тесном контакте, так что риск пандемии крайне мал". А вот за вспышкой лихорадки Эбола в Африке нужно следить внимательно, говорит профессор, даже если сейчас она не считается угрозой для Израиля. "Эбола - намного более заразная болезнь, а также очень смертоносная. Она вызывает до 70% смертности", – говорит проф. Брош. "Заражение Эболой происходит не как при гриппе, а при тесном контакте с больными и с их биологическими жидкостями: калом, рвотными массами, кровью. Больные заразны даже после смерти, – объясняет проф. Брош. - Правда, пока эта вспышка не представляет большой опасности для Израиля, потому что она локализована на части территории Конго. Израильтяне обычно там не бывают. Насколько мне известно, сейчас заражений Эболой среди израильтян нет. Минздрав ведет наблюдение. Я предполагаю, что он выпустит рекомендации для путешественников, планирующих поехать из Израиля в Африку. Но низкий риск в самом Израиле не означает, что вспышку Эболы легко контролировать. В Конго много лет идет гражданская война, там очень слабая инфраструктура профилактики и лечения, в некоторых районах почти нет медицинских услуг. Страна полагается на международную помощь. Я надеюсь, что там быстро возьмут вспышку под контроль, и она не распространится по миру". ►Болезни меняются из-за изменения среды По словам проф. Броша, в последние годы созревают условия для новой пандемии. По его мнению, это лишь вопрос времени. – Почему это происходит именно сейчас? – Первое: в мире очень много животных, зараженных многими возбудителями. Наш контакт с дикой природой растет. Мы вторгаемся на территории обитания дикой фауны. Животные теряют свою привычную пищу и начинают искать пропитание рядом с местами проживания человека. Это изменение можно увидеть и в Израиле. Один из ярких примеров – кожный лейшманиоз: болезнь, которая уже не ограничивается теми районами, где была известна прежде. Это связано с вторжением людей в места обитания даманов (скалистых кроликов), от которых москиты переносят паразита. Или, например, кабаны в Хайфе – классический пример контакта с дикими животными. Опасайтесь песчаных мух: 5 человек в Израиле заразились болезнью "иерихонская роза" Есть еще один фактор, превращающий локальные вспышки в глобальные: человеческая мобильность. В мире авиаперелетов, открытых границ и густонаселенных городов даже начавшаяся в отдаленном месте болезнь может распространиться по миру за считанные дни. Яркий пример - предыдущая вспышка Эболы около десяти лет назад. В прошлом такой смертоносный вирус мог оставаться ограниченным деревней или одним районом. Но когда человеческая мобильность меняется, меняется и поведение эпидемии. Изменился не сам вирус, а мир вокруг него. "Поведение населения в Африке стало иным, – подчеркивает проф. Брош. – Африканцы чаще путешествуют по миру, чаще переезжают из одной страны в другую. Вспышка лихорадки Эбола очень быстро распространилась внутри африканских стран. Многие африканцы живут в трущобах с плохими санитарными условиями, идеальными для распространения эпидемий". Еще один фактор – климатический кризис. Меняются ареалы обитания переносчиков, а вместе с ними – и география болезней, которые раньше встречались только в жарких странах. ►Когда есть вакцина, но нет доверия Ковид оставил после себя мир, более продвинутый с научной точки зрения, но также более подозрительный и менее готовый принимать указания сверху. Поэтому медики боятся, что при следующей пандемии им будет труднее убедить население к самоизоляции и вакцинации. "Сегодня личное мнение блогеров перевешивает научную истину, – говорит профессор. – Часто влиятельность инфлюенсеров зависит не от компетенции, а от привлекательности и артистичности. Не успели мы оправиться от теорий заговора в связи с ковидом, как появилась новая конспирологическая теория - как фармацевтическая индустрия выдумала хантавирус и теперь готовит нас к новой прививке". Проф. Брош считает: нужно признать, что новые вспышки произойдут и могут привести к пандемии. Особенно занимает инфекционистов птичий грипп - из-за сочетание высокой смертоносности со способностью передаваться между людьми. "Нужно смотреть на все как на одну экосистему со множеством взаимодействий, – заключает израильский профессор. – Ученые пытаются искать новые вирусы, чтобы изучать их и готовиться к следующей пандемии". В Израиле вспышка "иерихонской розы", 8 детей госпитализированы Вас укусил комар: как понять, не грозит ли нильская лихорадка или лейшманиоз message