1 раз в день: в Израиле сокращены дозы и сроки приема антибиотиков

Фото: shutterstock

Новая инструкция больничной кассы "Клалит" содержит серьезные изменения в подходах к лечению антибиотиками. Так, при некоторых диагнозах лекарство будет назначаться на меньший срок и в меньших дозах.

Это делается для профилактики образования устойчивых форм микробов, которые представляют собой проблему глобальных масштабов.

Инструкции больничной кассы "Клалит", изменяемые раз в несколько лет в соответствии с местными и мировыми тенденциями заболеваемости, на этот раз сосредоточились на максимально возможном сокращении антибиотиков. Проблема устойчивости бактерий к антибиотикам достаточно серьезна, это явление становится причиной смерти тысяч людей ежегодно. Кроме того, уже есть болезни, для лечения которых не годится ни один из имеющихся антибиотиков, поскольку возбудитель выработал ко всем ним устойчивость. Причинами возникновения проблемы стало избыточное применение этого класса лекарств.

Новые инструкции касаются только клиентов больничной кассы "Клалит", но это самая большая касса в стране, в которой состоит около половины населения, и это решение повлияет и на политику других касс.

Новые правила

• При тонзиллите (воспалении миндалин и носоглотки) у детей будет впредь назначаться препарат моксипен (амоксициллин) 1 раз в день в дозе 50 мг/кг массы тела. Длительность лечения – 10 дней.

• Длительность антибиотикотерапии пневмонии у взрослых сокращается с 7-10 дней до 5, при условии, что состояние больного улучшается, температура снижается ниже 37,8 градуса, а давление, сердечный ритм и насыщение крови кислородом нормальные.

• При воспалении подкожной клетчатки (целлюлите) не будет назначаться антибиотик аугментин, обладающий широким спектром действия и способствующий образованию устойчивых форм микробов. При этой болезни будет назначаться цефорал (цефазолин).

• Изменения коснутся также излюбленного врачами антибиотика азенил (азитромицин). Его применяют при многих видах воспаления, и ему отдают предпочтение из-за того, что его надо принимать 3-5 дней по 1 разу в день.

По новым правилам азенил можно применять только в отсутствие альтернативы, то есть если микроб устойчив к другим антибиотикам либо у больного есть непереносимость других антибиотиков.

• Поскольку возбудители инфекции мочевых путей все чаще оказываются устойчивыми к антибиотикам группы хинолонов (офлоксацину и ципрофлоксацину), врачам следует назначать эти препараты не автоматически, а только при отсутствии более подходящих средств. Предпочтительный препарат при инфекциях мочевых путей – макродантин (нитрофурантоин).

Окончание приема, если больному стало лучше

Эта статья была упомянута во множестве публикаций в популярной прессе. Специалисты высказались за проведение дополнительных исследований для уточнения длительности курсов лечения при каждом заболевании. 

Новое в приеме антибиотиков: стало лучше - можно прекратить прием 

Руководитель исследовательской группы проф. Тим Пето утверждает, что доказательств тому, что прерывание курса антибиотиков приводит к появлению устойчивых микробов, нет. Следовательно, можно прекращать прием тогда, когда больной выздоровел.

Но подобное решение нельзя принимать самостоятельно, следует посоветоваться с врачом. Только он может определить степень выздоровления больного и риска отмены препарата.