Исповедь врача: почему мы спим на работе
Вследствие нехватки кадров смена дежурного врача может длиться 26 часов
Врач из терапевтического отделения больницы "Сорока" в Беэр-Шеве делится своими невеселыми мыслями.
Впервые я столкнулся с этим два месяца назад. В отделение поступил молодой человек, зрение которого вдруг стало "размытым". Это очень настораживающий симптом, требующий немедленной постановки диагноза и принятия мер. В таких случаях важно обратиться к узкому специалисту.
Пациент был срочно отправлен в другое отделение, но вскоре вернулся… Санитар объяснил, что "дежурный врач отдыхает и велено в ближайшие два часа его не беспокоить". Тогда я лично отправился к консультанту, разбудил его и пытался объяснить, что каждая минута дорога, если не распознать проблему и не начать лечение – молодой человек может остаться инвалидом на всю жизнь. Бесполезно. Дежурный специалист возмущался тем, что я его разбудил и пообещал осмотреть больного через два часа. Что в итоге и произошло.
Я могу привести еще подобные примеры, но отмечу, что в некоторых случаях дежурные врачи в отделениях относятся к проблеме с пониманием, прерывают свой сон и приходят на помощь больному.
Всё это результат судебного решения об "обязательном двухчасовом сне" дежурных врачей, находящихся на смене в течение 26 часов подряд. Иск в свое время был подан врачами-интернами, вынужденными работать сутками из-за нехватки специалистов. Больницы, в свою очередь, стали обязывать дежурных подписать документ, что больница не несет ответственности за их профессиональные ошибки и аварии, связанные с усталостью (например, ухудшение состояния больного вследствие неправильно поставленного диагноза или ДТП после завершения смены).
Руководство больниц с целью соблюдения закона обязывает врачей письменно сообщать о суточных дежурствах, когда они в нарушение правил не спали в течение хотя бы двух часов подряд. А врачи не могут сообщать о своих нарушениях, несмотря на то, что большинству так и не удается поспать оговоренные два часа. И как быть? Все больше дежурных врачей сами назначают время своего "тихого часа", а больные в это время подождут…
С этим никто не спорит: суточные смены не обеспечивают качественного лечения больных, плохо сказываются на мотивации врачей и отрицательно влияют на их семейную жизнь. Одно из предложений – ограничить длительность дежурств 14-18 часами. Против него выступают работодатели и профсоюз, мотивируя это отсутствием персонала.
Не будем забывать, что работодатель в большинстве израильских больницах – это государство. И именно оно должно принять срочные меры для решения проблемы.
